山西医科大学第一医院
妇科
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子宫肌瘤属于良性肿瘤,发病率较高,并非所有子宫肌瘤都需要手术治疗。子宫肌瘤治疗方法需要根据患者因素,如患者年龄、有无月经改变以及有无尿频、尿急、便秘等压迫症状,以及生育要求等;其次是子宫肌瘤因素,肌瘤位置、大小以及数目等综合考虑。
治疗方法包括观察、药物治疗、手术治疗。大部分无症状肌瘤尤其围绝经期女性,每3-6个月需要随访一次。药物治疗需要强调无特效药可以让肌瘤消失,临床应用药物治疗以缩小肌瘤体积,增加妊娠几率或降低手术难度,不管何种手术方式,均需要根据患者症状、生育要求以及子宫肌瘤位置、大小、数目做出正确选择。部分患者手术前需纠正贫血,使用药物不宜长期使用。手术治疗方法主要有以下几种:
1、肌瘤切除手术:通过腹腔镜或通过经腹子宫肌瘤剥除手术,包括宫腔镜下子宫肌瘤电切手术;
2、子宫切除手术:通过腹腔镜或经腹手术途径;
3、子宫动脉栓塞术;
4、高强度超声聚焦或微波消融手术;
5、子宫内膜切除手术。
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"子宫肌瘤的手术要根据肌瘤所生长的部位、肌瘤的数目以及医院的手术情况,也就是医院的级别和手术医生的熟练程度而定。如果是单发的子宫肌瘤,进行子宫肌瘤剔除术。如果是多发,五个、十个以上的,已经没有生育要求了,可以做子宫全切除术。如果宫颈情况挺好,可以保留宫颈,也就是做子宫次全切除术。手术的方式可以通过开腹,也就是把腹壁切开进行手术,或者经过腔镜,也就是在腹壁打几个小洞,亦或者是经过阴道来进行切除。黏膜下子宫肌瘤多半可以经过阴道来切除,对于女性来说腹壁的创伤很小,修复也会快一些。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(30007)
"子宫肌瘤的手术方式包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术,大致情况如下:1、子宫肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者,包括子宫肌瘤经腹剔除,黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤在宫腔镜下切除,棘突入阴道的黏膜下肌瘤阴道内摘除,术后有残留或复发的可能。2、子宫切除术:适用于不要求保留生育功能或疑有恶变者,可进行子宫切除术,包括全子宫切除和次全子宫切除,术前应该进行宫颈细胞学检查,排除子宫颈鳞状上皮内病变或宫颈癌,发生于绝经、围绝经期的子宫肌瘤,要注意排除合并子宫内膜癌,手术可经腹、经阴道、经宫腔镜、经腹腔镜进行。若选择腹腔镜手术行肌瘤剔除或子宫次全切除,需要使用粉碎器取出切除的肌瘤、子宫体。因此,术前应尽可能排除子宫肉瘤或合并子宫内膜癌,要跟家属说明风险。"
葛静│北部战区总医院
2021/07/08收听(43765)
"子宫肌瘤较大时会造成经期延长,出血量多,严重影响健康,如果进行保守的药物治疗,效果可能不明显,就要考虑手术治疗。手术治疗的方式需要根据子宫肌瘤生长的部位、大小、数量进行分析和患者的年龄决定。如果是生育期女性,可进行肌瘤剔除术,通过宫腔镜进行,损伤性小,不影响患者的正常生育。如果子宫肌瘤存在恶变可能,可考虑进行子宫切除术,这种手术方式创伤较大,术后恢复时间长,患者会失去生育能力。为保证患者的健康利益,治疗子宫肌瘤时,最好选择正规三甲医院,医疗设备和医师团队强大,可最大程度上减少患者的损伤,有利于病情恢复。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/26收听(40675)
子宫肌瘤的临床检查的方法有几种:1、超声检查:是最常用的,也是最实用的检查,不但... 孔嫦瑛│海南医学院第二附属医院 2019/08/15播放(62451)
子宫肌瘤的临床检查的方法有几种:
1、超声检查:是最常用的,也是最实用的检查,不但...
孔嫦瑛│海南医学院第二附属医院
2019/08/15播放(62451)
"一般子宫肌瘤做超声检查就可以看得非常清楚,一般超声可以看到1cm,甚至0.5cm以上的肌瘤,所以临床上做超声检查即能查出子宫肌瘤,子宫肌瘤百分之九十九都是良性,不用特别担心。子宫肌瘤发病一般都是依赖雌激素,对雌激素比较敏感,绝经之后肌瘤基本消失,而且原有的肌瘤也会明显缩小。子宫肌瘤没有症状时不需要处理,定期随访、观察即可,如果肌瘤比较大,而且为多发,有压迫症状。这时候做核磁增强扫描会更加明确,如果肌瘤有压迫症状,需要积极的干预,防止产生贫血、月经过多等导致不孕的情况。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/16收听(79172)
"子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤,而且是雌性激素依赖性肿瘤,跟卵巢功能有直接关系。如果卵巢功能正常,子宫肌瘤会有赖以生存的条件;如果卵巢功能出现衰退,雌激素下降,子宫肌瘤会出现萎缩。所以,子宫肌瘤跟运动关系不大。子宫肌瘤的病人可以做适当的运动,比如跑步、做操、跳舞、瑜伽都可以。因为运动对肌瘤不会产生影响,运动以后会增强体质,会使抵抗力增强。所以,子宫肌瘤可以随便选择哪项运动。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/27收听(91786)
子宫肌瘤的临床常用检查方法如下:1、超声检查:为最常用检查手段,不但能够判断子宫... 魏增涛│山东省立医院 2018/09/26播放(51918)
子宫肌瘤的临床常用检查方法如下:
1、超声检查:为最常用检查手段,不但能够判断子宫...
魏增涛│山东省立医院
2018/09/26播放(51918)
"子宫肌瘤是女性常见的一种良性的肿瘤,它是一种激素依赖性的疾病。子宫肌瘤常用的辅助检查:第一、妇科彩超或者是妇科阴超,在B超下,可以发现子宫的大小、形态、子宫肌瘤的位置、大小和数目,以及子宫肌瘤的性质等等。第二、盆腔磁共振的检查,磁共振可以很清晰的反应子宫肌瘤的性质。第三、诊断性的刮宫,通过诊断性的刮宫,可以了解宫腔内有无肿块或者是肿块的所在部位,这种检查对于子宫的异常出血具有重要的价值第四宫腔镜的检查,在宫腔镜下,可以直接的观察宫腔的形态、有无赘生物,对于黏膜下的肌瘤诊断具有临床价值。对于子宫肌瘤的患者,大家不必惊慌。如果子宫肌瘤没有引起月经量多、经期延长或者是其他的症状,患者可以暂不予处理。如果子宫肌瘤较大,生长较迅速,那么建议患者进行子宫肌瘤的剥除,甚至是子宫的切除。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/26收听(89742)
以前子宫肌瘤患者主要做妇科检查。妇科医生采用双合诊检查,医生一只手放至阴道内,一只手放至腹部,... 吕旺桂│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(88683)
以前子宫肌瘤患者主要做妇科检查。妇科医生采用双合诊检查,医生一只手放至阴道内,一只手放至腹部,...
吕旺桂│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(88683)
子宫肌瘤的诊断是通过B超或者彩超,通过超声可以判断子宫肌瘤的大小、生长部位、子宫肌瘤手术条件,复查也是做彩超,所以子宫肌瘤检测是通过超声来明确诊断。检查出子宫肌瘤以后,一般较小的,在肌层或肌壁间<5cm的子宫肌瘤,定期复查就行。吃药可以吃桂枝茯苓胶囊。如果子宫肌瘤长在黏膜下,无论大小影响了月经,均需要手术治疗。子宫肌瘤如果长在浆膜下或者肌层,>5cm的肌瘤,考虑做手术治疗。手术有的是选择保留子宫的,做单纯的子宫肌瘤合成术,有的是年龄比较大,子宫肌瘤比较大,影响月经、影响身体,有其它伴随症状,比如并有尿频情况发生,就可以做手术。手术后复查也是做彩超,所以做超声就能够检查出来是否患了子宫肌瘤。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/19收听(95840)
子宫肌瘤复查所做的检查项目,根据患者的情况有所不同,主要检查如下:1、术前:子宫... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/10/15播放(69060)
子宫肌瘤复查所做的检查项目,根据患者的情况有所不同,主要检查如下:
1、术前:子宫...
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/10/15播放(69060)
"子宫肌瘤一般情况下,通过妇科彩超是可以检查出来的。子宫肌瘤是属于一种常见的妇科良性的肿瘤,它的恶变率非常低。子宫肌瘤可能是由于雌激素局部的刺激引起,但是,具体的发病原因目前还不是很清楚。子宫肌瘤的病人,如果没有出现压迫症状、没有出现继发贫血、没有出现继发不孕等,可以暂时的先观察,定期的复查妇科彩超。如果出现上述这些情况,建议尽快的安排手术治疗,手术包括子宫肌瘤的剔除术、全子宫切除术。对于年轻的、有生育要求的女性,可以选择子宫肌瘤的剔除术;对于年纪比较大、没有生育要求的,可以选择全子宫切除术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/08收听(28644)
"子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,是妇科最常见的肿瘤,多见于30-50岁的妇女,尤其以40-50岁高发。患者通常是有症状来就诊,有部分也是通过常规查体所查出来的,常进行的辅助检查,通常有以下几种:第一、B超,可以准确的评估子宫大小和肌瘤大小、位置以及数目。肥胖的患者或肌瘤较小时,临床体检能难以判断是否存在肌瘤,但B超检查就可辅助诊断。第二、盆腔磁共振,盆腔磁共振可以清楚地显示子宫浆膜层、肌层以及子宫内膜的结构,是非常准确的辅助诊断方法,但是费用比较高。第三、宫腔镜检查,可以协助检查诊断黏膜下的肌瘤,确定黏膜下肌瘤的大小以及位置。第四、诊断性刮宫,通过探针探测宫腔大小,宫腔的形态和宫腔内有无突起。对于有异常出血症状的患者,应该行诊刮,以排除子宫内膜增生病变以及其它的子宫内膜病变。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(46492)
生育期女性如果出现月经时间延长、血块比较多、血量比较大,以及尿频、尿急,同时伴有贫血症状时,临... 于爱军│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/12/23播放(90885)
生育期女性如果出现月经时间延长、血块比较多、血量比较大,以及尿频、尿急,同时伴有贫血症状时,临...
于爱军│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/12/23播放(90885)
查子宫肌瘤,通常应通过妇科检查,尤其是B超检查以明确诊断。部分情况下,女性需进行盆腔核磁,以进... 赵晓东│北京医院 2021/07/26播放(82308)
查子宫肌瘤,通常应通过妇科检查,尤其是B超检查以明确诊断。部分情况下,女性需进行盆腔核磁,以进...
赵晓东│北京医院
2021/07/26播放(82308)
子宫肌瘤的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。患者表现为以下情况时则需进行手术治疗: 邹丽莎│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/10播放(60469)
子宫肌瘤的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。患者表现为以下情况时则需进行手术治疗:
邹丽莎│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/10播放(60469)
"子宫肌瘤怎么手术好要根据每个女性的具体情况,以及肌瘤的具体部位具体考虑。一般情况下如果是比较年轻的女性,可以行子宫肌瘤剔除手术,或者宫腔镜下子宫肌瘤的电切手术相对来说比较好。子宫肌瘤剔除手术分为腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术,以及开腹的子宫肌瘤剔除手术。相对来说开腹的子宫肌瘤剔除手术优于腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术,所以对于比较年轻的女性可以选择开腹子宫肌瘤剔除手术,剔除得比较干净,复发的几率比较低。但是如果是年龄比较大的女性,可以采取全子宫切除手术,不存在子宫肌瘤复发的可能。可以行腹腔镜下的子宫全切术,手术时间短、恢复快,优于开腹的子宫全切手术。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/11收听(59544)
子宫肌瘤手术指征具体如下:1、患者症状,一般是月经改变,月经量非常多;有些患者因... 孟丽│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(58848)
子宫肌瘤手术指征具体如下:
1、患者症状,一般是月经改变,月经量非常多;有些患者因...
孟丽│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(58848)
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,绝大部分的子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤的治疗方法主要是手术治疗,包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术以及近些年开展的子宫肌瘤射频消融术,超声介入子宫肌瘤应该是子宫肌瘤射频消融术且有手术指征。肌瘤要位于子宫内膜或者靠近子宫内膜,也就是黏膜下肌瘤或者靠近子宫内膜的肌壁间肌瘤,瘤体大小不超过五厘米,最好是单发的,如果多发不能超过三个。在超声引导定位下,将射频刀头直接插入到子宫肌瘤中心,用高频交流电的作用将肿瘤细胞脱水、凝固、坏死,术后通过机体自然吸收将它排出体外,以达到不开刀消除子宫肌瘤,保留子宫的目的。
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2020/08/25收听(64362)
子宫肌瘤的手术主要如下:1、子宫切除术:子宫切除术会去除整个子宫,子宫上附带的肌... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/08/27播放(65334)
子宫肌瘤的手术主要如下:
1、子宫切除术:子宫切除术会去除整个子宫,子宫上附带的肌...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/08/27播放(65334)
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