肥厚型心肌病慢跑可以吗

2020-04-14 18:39播放 :

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肥厚型心肌病病人一般不建议剧烈运动，慢跑也受到一定限制。肥厚型心肌病是一种遗传性为主疾病，病人表现为心肌肥厚，局部心室壁变厚后，左室流出道可能会合并梗阻。如果没有梗阻，慢跑不一定受限制，但如果合并流出道梗阻，也称为肥厚梗阻性心肌病。这时剧烈运动受到一定限制，剧烈运动时心脏血供，局部流出道血流减少，机体需血量增加，可突然血供不足，引起猝死。

所以不建议肥厚型心肌病剧烈运动，尤其跑步等。肥厚型心肌病患者如果想运动，应选择适合运动、运动程度、时间，做相应心脏康复评估后更安全。尤其肥厚梗阻性心肌病，最好得到有效治疗后再进行运动。

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"肥厚型心肌病，根据肥厚的部位不同、是否合并梗阻、梗阻的程度不同，患者的临床表现差别较大，患者所能从事的活动、工作，差别也很大。患者假如是隐匿性肥厚型心肌病，患者无明显症状，活动后无不适，基本没有猝死等并发症发生的可能。这种情况的患者，进行慢跑等小体力活动时，虽然无猝死等并发症的发生，但是，可能会对心功能产生影响，加速心力衰竭的发生，所以，这类患者亦不建议进行慢跑等体力活动。如果是一般的非梗阻性和梗阻性肥厚型心肌病的患者，更不宜从事包括慢跑在内的体力活动，而且要积极的进行药物治疗，防止猝死等并发症。总之，任何类型的肥厚型心肌病，都不建议从事体力活动，慢跑等活动对隐匿性等肥厚型心肌病，虽然不致于产生猝死等并发症，但是，仍然可能会对心功能产生影响，加速心力衰竭的发生。"

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语音时长01:34''

王孝东│郑州人民医院

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肥厚型心肌病的并发症

"肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为特点，如果该病合并严重的流出道梗阻或者没有积极治疗，可能会引起许多并发症。肥厚型心肌病的常见并发症有：一、猝死，肥厚型心肌病合并梗阻的患者在剧烈运动时，由于左心室存在严重的流出道梗阻，在患者剧烈运动时，造成心输出量不能增加反而会严重下降，有可能会导致猝死，肥厚性心肌病是青少年运动猝死的一个主要原因。二、终末期心力衰竭，小部分患者在应用药物治疗的情况下，疾病会缓慢的发生进展，对强心利尿药物反应差，最终产生心脏扩大导致终末期心力衰竭，从而导致死亡。三、血栓栓塞并发症，另有小部分患者可能会出现房颤，持续性房颤可能会形成血栓，血栓可能会脱落从而导致栓塞等并发症。总之，肥厚型心肌病是一种严重的心肌病，需要积极治疗，药物治疗效果欠佳时可以考虑手术治疗，否则可能会导致猝死、心力衰竭以及血栓栓塞等并发症。"

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王孝东│郑州人民医院

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肥厚型心肌病怎么遗传

"肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，为常染色体显性遗传，主要是β肌球蛋白重链和肌球蛋白的编码基因发生突变。可以在一定情况下诱发，诱发因素比较多，多数认为跟体内某些物质内代谢异常、细胞内微量元素调节异常或者跟长期高血压、剧烈运动有关，有一部分的病因是肌节收缩蛋白基因的异常，如心脏肌球蛋白重链以及心脏肌钙蛋白基因突变等都是致病因素。本病的遗传主要是父母遗传给子女，隔代遗传比较罕见，父母遗传给子女也是有一定概率的，也就是不一定都会遗传，容易发生运动中猝死，一旦确诊就不能做剧烈活动。"

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肥厚型心肌病的治疗

"肥厚型心肌病是一种原因不明的疾病，青年人多见，导致运动中猝死，这治疗包括饮食和药物两个方面，如果出现呼吸困难，疲劳后加重，可以选择药物治疗，可以在一定程度上改善症状，首选β受体阻滞剂如阿替洛尔、美托洛尔，对β受体阻滞剂不能耐受的可以选用钙离子拮抗剂，如硝苯地平，饮食方面可以吃清淡饮食，少吃油腻食物，油腻食物会导致血管粥样硬化影响心肌供血。平时可以吃山楂，一方面活血化瘀，另一方面可以消油腻，对于推迟心脏疾病进一步恶化有一定作用，容易导致运动中猝死，要禁止剧烈运动。"

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"肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，以心室非对称肥厚为解剖特点，主要的症状一般是劳力性的呼吸困难和乏力，有些患者可能表现为晕厥或者心律失常。治疗上主要是药物治疗，一线治疗方案是β受体阻滞剂，比如美托洛尔等。如果不能耐受β受体阻滞剂，可以选择钙通道阻滞剂，比如维拉帕米、地尔硫卓等。还有针对心衰的治疗，因为肥厚型心肌病后期可能会出现左心室扩大，心室收缩功能减低，治疗上主要是应用利尿剂、依那普利、缬沙坦等药物，合并心律失常的也需要对症处理。非药物的治疗主要是选择手术治疗，对于严重的流出道梗阻、心衰的患者，可以选择外科室间隔切除术。如果血管条件允许，也可以选择酒精室间隔消融术进行治疗。"

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语音时长01:08''

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