对于<1cm的甲状腺乳头状癌，这种癌没有突破包膜，也没有突破淋巴结的转移，也没有远处转移，而且这种乳头状癌是比较经典的甲状腺乳头状癌，这种情况下，观察也可。因为甲状腺乳头状癌，相对来说恶性程度比较低，比较惰性，很少出现淋巴结和远处转移。

国外的研究也就发现对于1000多例患者，发现过了10年以后，甲状腺癌出现淋巴结转移，或者出现肿瘤增大的情况，只有不到10%的患者，也就提示绝大部分患者，对于<1cm、危险性比较低的甲状腺乳头状癌，预后比较好，可以观察。

但是对于有风险的甲状腺癌，比如<1cm的甲状腺癌，肿瘤突破到背膜外，B超可以看到，另外怀疑出现淋巴结的转移，另外或者是有远处的转移，这种情况还是要小心，建议考虑手术治疗。对于一些比较多的淋巴结转移，或者远处转移的微小癌，也应该考虑术后的碘131治疗，是辅助的全身性治疗。

所以应分情况来看，对于低危的患者可以观察，也可以考虑手术。但是对于中高危的患者，还是考虑手术治疗。