脊椎疼该怎么办

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

脊椎疼该怎么办

2023-03-28 10:27播放 :

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视频内容

对于脊柱疼痛比较严重的患者，可以先对症止痛，如口服中重度的镇痛药物止痛，如洛索洛芬、可待因、曲马多或者上述药物联合加巴喷丁或者普瑞巴林镇痛。另外患者可进行对因治疗，为了寻找脊柱疼痛的病因，建议患者进行相关阶段脊椎的核磁共振检查以及平片检查。

脊椎疼痛可由于脊髓的占位性病变导致，此类疼痛通过核磁共振检查可以明确病因，建议患者就诊于脊柱外科。另外如果是由于脊椎骨折或者脊柱结核导致的脊椎疼痛，建议患者就诊于脊柱外科，进行相关的治疗。如果是由于肿瘤的骨转移导致的脊椎疼痛，建议患者应用镇痛药物，以缓解疼痛。

100

脊椎疼该怎么办

"脊椎疼的原因很多，比如外伤，受凉，颈椎病，内脏器官疾病引起的牵涉痛，脊椎的肿瘤，结核，椎管的狭窄，椎间盘的退变，棘上韧带的炎症都可以导致疼痛。内脏器官的病变也有可能导致脊椎的疼痛，比如胆道系统的疾病，胰腺的疾病，但一般都伴有消化系统的症状，通过腹部的彩超，CT磁共振一般可以明确诊断。对于脊椎本身的疼痛需要明确原因，通常使用的检查包括脊椎的X线片，三维CT的检查，脊椎磁共振的检查，明确诊断，对于肿瘤的检查，有时还需要骨扫描的检查，对于强直性脊柱炎，还要检查人类白细胞抗原（HLA-B27）。"

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/16收听(90209)

脊椎疼怎么办

脊椎疼最常见的原因是骨科的疾病，出现这种情况首先要注意避免不良的姿势，避免长期的低头伏案工作、玩手机，避免长期弯腰负重，这些容易造成脊柱的肌肉紧张，长期的久坐，特别是俯身前倾的久坐对脊柱也会造成疼痛。其次疼痛可以对重应用一些药物，可以外用扶他林，贴奇正消痛贴，还可以口服非甾体类消炎镇痛药，比扶他林和西乐葆，应用腰痛宁胶囊等有活血化瘀、疏经散寒作用的中成药，腰痛宁胶囊中含有马钱子粉，镇痛效果比较好。再次脊椎疼要去正规医院检查清楚，检查疼痛的原因，对症治疗。最后可以去正规医生指导下的康复训练、理疗，这些都有助于缓解疼痛。检查清楚以后，根据检查的结果对症用药治疗。

语音时长01:43''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/09/30收听(72905)

02:07

脊椎疼怎么办

临床遇到脊椎疼，如果发病时间不长，症状不严重，通常可以采取自我治疗，比如体疗、理疗，还有体育锻...

冯毅│山西医科大学第二医院

2019/07/24播放(64956)

脊椎疼怎么办

"脊椎出现了疼痛，首先要明确病因，然后再进行相应的治疗。如果脊椎疼痛是由于肿瘤占位性疾病所导致的，需要积极的完善核磁共振检查，明确病情。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗，同时根据具体的病理类型，还要选择相应的放疗、化疗这些治疗方法，应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，必要时可以肌肉注射硫酸吗啡注射液以及盐酸布桂嗪注射，液进行强效镇痛。如果颈椎疼痛是由于不良的生活习惯所导致的，要积极的端正身体姿势，定时改变姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉，局部热敷，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，也可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。如果脊椎疼痛是由于外伤导致的，一定要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/06收听(21173)

脊椎中间疼是为什么

"脊柱中间疼痛不舒服考虑是胸腰椎的节段。可能是局部的地方肌肉劳损、骨质增生、脊柱滑脱、严重骨质疏松、脊柱结核或者椎间隙感染引起的，这个位置两旁是肾脏，可能的肾结石引起的疼痛。如果是老年人，尤其是存在其他部位恶性肿瘤病史，还可能是转移性骨肿瘤引起的局部疼痛，如果是存在外伤，可能是脊柱骨折或者局部韧带损伤。其他原因比如椎体血管瘤或者先天性发育异常也可能出现疼痛，注意观察除了疼痛之外，是否有发热等伴随症状，可以常规完善局部脊柱X片，初步判断骨骼有无明显的骨质破坏异常情况，可以通过泌尿系统彩超判断有无肾结石。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/30收听(51714)

腰脊椎疼怎么办

"出现腰脊椎疼痛的症状，要避免腰部的剧烈活动、长时间的坐位劳作、弯腰搬重物，注意保暖，避免受凉。如果疼痛的症状比较严重，可以外用腰部的支具固定限制腰椎的活动，避免疼痛症状的加重，卧床休息，给予局部的理疗、热敷，或者中药熏洗，舒筋活血，外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，也可以口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛的症状。如果短期之内腰脊椎疼痛的症状没有任何改善，要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，进而选择更加科学合理的治疗方法。"

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/07收听(23407)

脖子后面脊椎疼怎么办

脖子后面出现脊椎的疼痛症状，如果是由于受凉导致的，可以局部使用活血化瘀的中药进行热敷、烫洗。如果是由于肿瘤性的疾病导致的疼痛症状，可能需要积极的进行手术治疗，才能彻底的缓解疼痛。如果不是因为外伤导致的，要端正颈部的姿势，避免长时间的一个姿势，避免长时间重复某一个动作，尤其注意避免过度的低头，避免长时间对着电脑、手机。适当的进行体育运动锻炼，比如打羽毛球、游泳，可以应用消炎、镇痛的药物，或者缓解肌肉痉挛的药物进行辅助治疗。如果是由于外伤导致的，需要积极的去正规医院完善核磁共振检查，明确颈椎损伤的具体严重程度。如果不是很严重，可能需要颈托外固定，睡软硬合适的床休息，不要进行推拿、按摩，应用消炎、镇痛的药物，如洛索洛芬钠，或者局部使用氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状。如果损伤的比较严重，可能需要进行手术治疗，才能彻底让脖子后面脊椎疼痛的症状得到及时、有效的缓解。

语音时长01:41''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/24收听(53106)

01:50

背痛脊椎疼怎么办

背痛和脊椎疼是一种慢性劳损引起的。所谓慢性劳损就是反复的在不良的姿势下，慢性作用累积造成某部位...

许卫红│福建医科大学附属第一医院

2019/04/04播放(71069)

01:46

脖子后面脊椎疼怎么办

脖子后面脊椎疼，即脖子后面脊椎疼痛，如果疼痛严重的情况下，建议口服镇痛药物，但是脖子后面脊椎疼...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/03/13播放(69236)

脖子后面脊椎疼怎么办

"脖子后面的脊椎出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，如果是外伤导致的疼痛，需要积极的完善核磁共振检查、颈椎椎体CT检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。保守治疗最好要睡硬板床休息，可以使用颈托固定，不要推拿按摩，应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏。如果不是外伤导致的疼痛，要端正颈部支持，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作，尤其注意避免过度低头，避免长时间对着电脑、手机。适当的进行体育运动锻炼，比如打羽毛球、游泳，应用消炎镇痛药物以及缓解肌肉痉挛药物进行对症处理。如果是由于受凉导致的疼痛，可以使用活血的中药进行热敷、烫洗。如果是肿瘤性疾病导致的疼痛，需要积极的进行手术治疗。"

语音时长01:14''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/26收听(10328)

01:31

久坐脊椎疼怎么办

久坐脊椎疼时，建议患者不要久坐，而应多活动、多行走，患者可以适度进行瑜伽运动。轻度疼痛患者口服...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2022/04/07播放(72597)

脖子脊椎疼怎么办

"出现脖子脊柱疼，最常见的原因是颈椎病引起，和长时间的不良姿势习惯有关。首先，建议要注意养成良好的姿势习惯，避免长时间的低头，可以经常做颈部的保健运动，比如可以经常做米字操。其次，疼痛一般和局部肌肉筋膜的无菌性炎症有关，可以通过局部的理疗、按摩、热敷等方法来缓解，症状明显也可以考虑使用非甾体抗炎类止疼药物进行治疗，常用的药物有双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等。最后，平时还需要注意局部的保暖，避免受凉和疲劳，如果疼痛无缓解，或者伴有肢体的麻木或疼痛的不适症状，建议去医院骨科就诊通过颈部的CT或磁共振检查明确具体的病情，然后给予牵引、微创手术等针对性治疗。"

语音时长01:17''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/04收听(56631)

背疼、脊椎疼怎么办

"背部疼痛、脊椎疼痛，首先要明确导致背部疼痛和脊椎疼痛的具体病因，然后根据具体的病因来对应治疗，这样才能够彻底的将疼痛祛除。导致背部疼痛和脊椎疼痛的病因常见的有几种：第一类是脊柱系统疾病，比如胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎棘上韧带炎、胸椎棘旁韧带炎等等，需要避免错误坐姿，微波理疗，活血化瘀药物治疗。第二类可能产生背部疼痛和脊椎疼痛的疾病有胆道系统疾病，比如胆囊炎、胆石症可以向右肩放散，导致背部疼痛。第三类疾病属于心血管系统疾病，心绞痛、心脏病也可以向左肩背放散，导致左侧背部疼痛，需要对心脏病做系统治疗。"

语音时长01:30''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/05收听(18809)

脖子脊椎疼怎么办

"脖子脊椎痛怎么办？脖子脊椎痛又称颈椎部的疼痛，主要是颈椎的一种退行性改变。颈椎的椎体、椎间盘、韧带发生蜕变引起的一种颈椎病。临床上常见于中老年人，少数见于年轻的患者，颈椎痛分为神经根性颈椎痛，椎动脉型颈椎痛，脊髓型脊椎痛和椎管神经型颈椎痛，上述四种原因都可以引起颈椎的疼痛，而且每一种发病时引起的疼痛还伴有肢体的功能障碍及其他的一些临床表现。如椎动脉型颈椎痛可以出现头晕、恶心、头迷、血压增高等情况，神经根型颈椎痛在颈椎疼痛的同时可伴有肢体的无力感觉障碍，甚至肢体的持物不稳等情况，如脊髓型脊椎痛可伴有双下肢或四肢的一种改变，截瘫或二便功能异常。"

语音时长01:12''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/27收听(67493)

脖子脊椎疼怎么办

"脖子、脊椎疼，可以考虑通过以下几种方法处理：一、如果是落枕引起的脖子颈椎疼痛，应对颈部肌肉和背部肌肉、肩部肌肉进行推拿、按摩治疗，同时配合热敷以及颈椎制动、休息，可以使落枕的临床症状得到改善。二、如果是颈椎病的发作导致的脖子、脊椎疼痛，可以通过持续颈椎牵引、颈部超短波治疗。并配合口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物治疗，可以使临床症状得到减轻，严重者也可以静脉使用甘露醇注射液以及甲基强的松龙。三、如果颈部外伤引起，需要拍摄X光片以及核磁共振，确定是否有骨折、脱位以及颈脊髓损伤。如果有比较严重的损伤，需要及时进行手术治疗，恢复骨折端稳定，恢复关节的对位，解除脊髓神经压迫，修复脊髓神经，才可以使局部疼痛的临床症状得到缓解，同时又避免产生严重的后遗症。"

语音时长01:40''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/25收听(41926)

脊椎突出怎么办

"脊柱突出需要根据具体突出的部位，还有突出的程度及类型选择不同的治疗方法，如果仅是单纯很轻微，且从体表不能发现身体的畸形，只是通过拍片发现的，此种突出主要就是矫正平时坐姿不良的生活习惯即可，如果是胸椎突出呈S形或有明显的呼吸困难、胸闷、呼吸短促症状，此时主要是通过手术矫正，才能达恢复脊柱正常序列的效果。对于腰椎轻微的突出，在年轻人中是非常多见，和坐姿不良、跷二郎腿习惯有关，对于这种的腰椎轻微突出，主要也是调整坐姿体态，可以通过穿戴脊柱矫正的护具进行干预。对于老年性骨质疏松性导致的椎体压缩而形成的脊柱突出，主要是针对于骨质疏松的干预治疗，并不需要通过手术进行矫正。"

语音时长01:25''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/08/21收听(29041)

颈椎下面的脊椎疼怎么办

"这种情况下如果没有受到外伤，有可能是长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作以及受凉所导致的局部肌肉痉挛，这种情况下首先要注意休息，端正身体姿势，避免劳累、外伤、受凉，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，避免低头，避免枕头太高太软，适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球、游泳是比较好的，可以局部热敷，加强保暖，避免受凉，可以轻柔按摩，避免暴力；口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物，如盐酸乙哌立松，对于局部的痛点可以进行封闭治疗，可以涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。如果不能有效减轻，需要及时到医院去完善疼痛部位的核磁共振检查，排除一下有没有肿瘤性疾病，做到早发现、早诊断、早治疗。要睡硬板床，不要躺在沙发上面看电视，也不要频繁的对着手机、电脑等等。"

语音时长01:20''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(54290)

剖腹产打麻药后脊椎疼怎么办

"剖腹产打麻醉药后脊椎疼，可以采取以下的处理方案：一、避免受凉，注意保暖措施，可以用热水袋或者暖宝宝热敷，热敷的时候要隔着衣服，避免烫伤皮肤。二、可以考虑红外线照射或者微波理疗，可以促进血液循环，缓解疼痛的效果。三、平时避免久坐和久站，可以选择活血化瘀的药膏，贴在疼痛的地方。四、每天可以让家人轻轻地按摩疼痛的部位，也有助于缓解。五、如果通过以上措施没有得到有效的缓解，可以去大型医院中医科，采取中医理疗、针灸、推拿等，也有助于缓解疼痛。"

语音时长01:24''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/24收听(40447)

颈椎下边的脊椎疼怎么办

"颈椎下面的脊柱在解剖学中属于胸椎，现在所出现的疼痛是由于胸椎引起的疼痛，胸椎由于生理结构比较特殊，没有像颈椎那样低头比较多，也没有像腰椎负荷比较重，很少会出现椎间盘的突出。由于胸椎长时间弯曲比较多，很多坐姿不正确的患者，在长时间伏案工作后，就会感觉胸椎的疼痛。可以选择到医院进一步就诊，可以尝试做小针刀，小针刀是临床上一种较为常见的物理疗法，可以用来松解肌肉的紧张和僵硬，能够起到治疗疼痛的效果，对于棘韧带的钙化也有治疗效果，其他的物理治疗，比如针灸和推拿，也有缓解胸椎疼痛的效果。"

语音时长01:07''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/28收听(68002)

肩胛骨间脊椎疼怎么办

"肩胛骨间脊柱疼痛主要的原因是长时间低头、伏案工作，造成肩胛骨之间肌肉劳损、肌肉筋膜炎，或者棘突、棘间韧带炎，这种情况要治疗，先去除病因，也就是减少低头伏案工作的时间，多做扩胸运动，多做向后仰头的动作。平时加强胸背肌的功能锻炼，比如俯卧撑、三点支撑或者五点支撑，主要加强肌肉力量的动作。如果疼痛得严重，可以应用非甾体的消炎镇痛药物，局部可以进行封闭或者针灸。如果晚上睡眠比较差，也可以应用镇静安眠的药物来达到充分的休息。如果有时间，周六周天的时候可以多做户外运动，包括快走、慢跑、太极等有氧运动，对关节、骨骼非常有好处。"

语音时长01:18''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/04收听(61230)

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