首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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便秘一般指超过三天及以上才排一次大便，同时患者经常伴有排便性状改变，如原来是正常、糊状的松软大便，便秘后大便有可能变成粪块、干结即羊粪球样大便。便秘是常见的症状，大概有10%-20%的患者会发生便秘，便秘的原因有以下几种：
1、慢传输型便秘：最常见的是患者年龄较大，胃肠道往前推动的力量减弱，此时肠腔内容物在肠道内往前推进的速度减慢；
2、出口梗阻型便秘：肛门括约肌往前推进的力量减弱，或者肛门括约肌功能失调；
3、混合型便秘：由以上两种原因共同作用。
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"造成便秘的原因有很多种，不同年龄段的人引起便秘的原因不同：1、如果婴幼儿或者儿童时期发生的便秘，跟脾胃虚弱有关系，导致脾虚的原因是跟平时不合理的饮食和喂养有关系，孩子不吃水果、蔬菜或者缺乏运动等。2、如果是老年人便秘，考虑是肠胃功能蠕动差引起，属于老年人习惯性便秘。3、如果是年轻人出现的便秘，跟不良的生活习惯和饮食习惯有关系，比如长期熬夜、上火，以及吃上火的食物，体内严重缺乏水分就会引起便秘。不管在哪个年龄段，体内缺乏维生素和微量元素时也会出现便秘。根据引起便秘的原因及时给予治疗的方法就可以缓解，饮食调节对于治疗便秘有很大的作用。"
白云│河北省人民医院
2020/01/15收听(19056)
"便秘是消化科的常见病，正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便1次。如出现排便次数减少，少于每周2次或者出现便块干硬、排出困难以及排便量少等症状，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构密切相关。便秘患者常进食较多肉类以及精细粮油等含有纤维素成份较少的食物，纤维素可使水分存留于大便当中，使大便水分含量增加，容积增加，促进粪便的排除。部分便秘患者具有不良的排便习惯，有便意时未能及时如厕排出粪便，因此粪便寄存在直肠当中，水分吸收后容积减少，对直肠的排便反应降低，因此形成了便秘。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(42794)
"便秘是怎么造成的，在我们的生活中，引起便秘的因素很多，常见的因素大概有：1、饮食因素，比如如果每日饮食量少，而且精细粗纤维食物少，那么形成粪便的时间长，水分大部分被吸收，这个时候粪便容易干燥就难以排出；2、排便习惯不良，比如在生活中，因为经常工作繁忙，还有出差，生活不规律这些因素，即使有便意，但是因为周围环境不允许，所以强忍便意，久而久之使直肠对粪便压力的感受性降低，会造成缺乏便意，这也是便秘患者中最常见的因素；3、肠道的病变，肠道病变引起的便秘，一般有肠道病的一些表现，比如直肠恶变、慢性肠道炎等情况；4、神经系统的病变，比如脑肿瘤、骶神经和脊髓损伤、脊髓肿瘤，还有多发性硬化等，这些都会导致神经传导障碍，从而引起排便困难；这主要就是引起便秘的原因。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/09/03收听(78202)
根据便秘形成的原因，目前将便秘主要分为肠道慢传输型便秘和出口梗阻型便秘：1、慢传输型... 孙宏普│洛阳市中医院 2018/10/25播放(65113)
根据便秘形成的原因，目前将便秘主要分为肠道慢传输型便秘和出口梗阻型便秘：1、慢传输型...
孙宏普│洛阳市中医院
2018/10/25播放(65113)
"便秘主要是由先天性巨结肠、胃肠道功能紊乱、消化不良、饮食不当等因素引起的。先天性巨结肠属于消化道发育畸形，会导致异常的远端没有神经细胞，结肠的蠕动以及排便功能都受到影响，所以会出现便秘。当人体长期处于精神紧张、生活压力过大的状态下，会导致植物神经功能紊乱。而人体的肠胃功能是受到植物神经的控制的，引起肠胃功能紊乱导致肠道蠕动缓慢，所以会引起便秘。消化不良的人胃酸分泌会相对减少，由于胃酸缺乏所以不能刺激肠道的蠕动，因此大便相对干燥不容易排出。在日常饮食上，比较喜欢吃肉类食物或者过于精致的食物，会由于食物中的膳食纤维含量相对比较少，不能够对结肠造成刺激性，长期下去也会引起便秘。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(55210)
彻底治愈便秘很不容易，但是可以通过药物、饮食以及运动等方面改善便秘。一般可以在医生指导下，根据便秘不同的类型使用相应有效的方法和药物进行治疗。另外，病人自己可以通过改善饮食以及增加运动量的方式改善，正常可以在清晨空腹喝一杯温热的蜂蜜水或者淡盐水，有助于润滑好清理肠道和软化粪便。在饮食中要多食用富含纤维素的食物，例如芹菜、韭菜、番薯、苹果、香蕉等刺激肠蠕动。另外，适当的运动，如做俯卧撑、仰卧起坐等，也可以起到改善便秘的症状作用。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/26收听(76588)
"便秘的原因有很多，一般情况分为功能性便秘，以及器质性便秘。前者包括饮食不洁及不节，或工作紧张生活压力过大，或者胃肠功能紊乱、蠕动减慢、粪便异常吸收，或者腹腔肌肉张力不够，或者口服泻药滥用也可以导致。后者可以表现为肛门括约肌痉挛，不完全或者完全性肠梗阻，以及腹腔或者是盆腔肿瘤压迫等。最主要症状有大便解不出，伴有腹痛、腹胀，甚至出现恶心呕吐等，另外还会伴有口苦、口干、口臭、食欲减退以及自己触摸到腹部粪块等。建议正规处理治疗，必要时肠镜或者腹部超声检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(72372)
"便秘的治疗一般包括以下几个方面：一、建立良好的排便习惯，建议患者在晨起和午餐、晚餐后两小时内尝试排便，排便时注意集中注意力，减少外界因素的干扰，如看报纸、玩手机等。二、适当的运动可改善便秘症状，如提肛运动、步行、慢跑、揉腹、太极拳等，尤其对于运动量少的老年患者更加有益。三、一般治疗，应摄入充分的水分，推荐成人每天1.5-2L的液体摄入，20-30g的膳食纤维，并适当摄入能够润肠通便的食物，如芝麻、韭菜、蜂蜜、香蕉等。四、可采用药物治疗，如渗透性泻药、刺激性泻药以及容积性泻药等，例如欧车前、聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁以及芦荟、番泻叶、大黄等。还可以考虑使用促进胃肠动力药物，如莫沙必利、西尼必利等。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/01收听(74106)
"缓解便秘的方法有以下几种：一、平时的生活饮食习惯多加注意，注意保证充足的睡眠质量，养成早睡早起的习惯。饮食上面多吃蔬菜、水果，因为蔬菜、水果可以辅助通便；少吃鱼、虾类海鲜，少吃猪肉、鸡肉、牛肉等肉类食物、少吃膨化食品，因为海鲜、肉类、膨化食品等会加重便秘的症状；另外要多饮水。二、缓解便秘除了注意平时的生活饮食习惯之外，还可以吃一些通便、改善胃肠功能的药物，如中药有麻仁软胶囊、西药有调节肠道菌群的药物。"
2019/07/09收听(47614)
"便秘的治疗，可以先饮食调理，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜、水果、酸奶，这些都有助于肠道消化。饮食调理不缓解的情况下，或者1周以上不排便，可以吃点药，吃点芦荟片、果导片，排便之后建议不要吃了，容易拉肚子。还可以用开塞露，也有助于排便。吃药期间，饮食方面一定要调理，不能上火、熬夜，一定要多喝水。每天不要总坐着，要适当的溜达溜达，晚上吃完饭要出去溜溜弯，都有助于肠道蠕动消化。饮食调理是最关键的，吃点药，一般情况都会慢慢缓解。多喝水也是关键的，不能上火、熬夜，饮食方面注意。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(81956)
"便秘的患者如果症状严重，通过饮食调整不改善，需要使用芦荟胶囊治疗，如果有大便持续不能排出，可以外用开塞露，经常反复出现便秘，需要做肠镜检查，明确便秘的原因。平时要注意改善生活方式，尽量的多饮水不要等到过于渴再大量的饮水，平时要勤喝、少喝，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持室内环境湿润，不要过于干燥，养成按时排便的习惯，适当运动能够有助于便秘的改善。如果通过饮食运动等不缓解，一定要及时做肠镜检查，看看是否有肠道器质性的病变，根据结果对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/16收听(22967)
便秘是消化科常见一种慢性疾病，可分为原发性便秘、继发性便秘。继发性便秘多继发于全身系统性疾病，如糖尿病、硬皮病、混合结缔组织病、甲状腺功能减退、干燥综合征等。对于继发性的便秘，要针对原发病治疗，原发病一旦得到控制，继发的便秘可以迎刃而解。原发性便秘目前难以确定真正的病因，原发性便秘包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型。便秘的症状主要是排便次数减少，小于每周三次，同时有排便困难、排便不尽感，大便性状也发生改变，水分减少，大便干结，上述就是便秘的常见表现。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/23收听(78423)
"便秘是消化科门诊的常见病和多发病，多由于不良的生活习惯及饮食结构所致。正常人每日排便1-2次或每1-2日排便一次，如发生排便频率少于每周两次，或便块干硬、排出困难以及排便量少等症状，则可诊断为便秘。便秘患者应注意多进食富含纤维素的食物，包括蔬菜、水果、粗粮等，富含纤维素的水果比如香蕉、菠萝、苹果等等。同时要注意多饮水，晨起喝多量的凉白开可刺激肠蠕动促进粪便的排出。此外，还要注意养成良好的排便习惯，有便意时应及时如厕排出大便。"
2020/04/04收听(58483)
喝牛奶时如何预防便秘，需要注意以下事项：1、不要和含有鞣酸成分较多的食物同服，比... 张昊│河南省人民医院 2022/02/16播放(95423)
喝牛奶时如何预防便秘，需要注意以下事项：
1、不要和含有鞣酸成分较多的食物同服，比...
张昊│河南省人民医院
2022/02/16播放(95423)
"去除便秘的方法有很多，主要包括以下几个方面：1、养成良好的饮食习惯和生活习惯，治疗便秘最基本的方法就是饮食疗法，另外就是生活习惯的改变，平时饮食要多吃富含膳食纤维的食物，平时还要注意多喝水，尤其是多喝蜂蜜水。每天还要进行适当的运动和活动，可以促进肠道蠕动，缓解便秘。2、药物治疗，药物治疗主要包括中成药、西药，一定要医生根据具体的病情选择合适的药物。3、还可以使用针灸、按摩的方法，可以使用针灸刺激某些特定的穴位来调节肠道功能，另外也可以顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，缓解便秘。如果用保守的治疗方法效果不好，可以选择手术治疗。要根据产生便秘的不同原因，选择不同的方法。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(87883)
便秘在消化门诊占很大一部分，也困扰很多患者，特别是年轻患者。便秘主要要寻找原因，最常见的原因就... 林泳│广州市第一人民医院 2019/07/15播放(69043)
便秘在消化门诊占很大一部分，也困扰很多患者，特别是年轻患者。便秘主要要寻找原因，最常见的原因就...
林泳│广州市第一人民医院
2019/07/15播放(69043)
"便秘的治疗一般包括：1、饮食方面的调整，多饮水，成人每天摄入1.5-2升的水；合理的膳食纤维摄入，按照小剂量逐步增加的原则。2、适当的运动，如步行、慢跑、太极拳，以增加肠道的蠕动，促进大便排空。3、尽量吃一些润肠通便的食物，如芝麻、香蕉、蜂蜜等。5、如上述效果欠佳，可采用一些药物治疗，如膨胀性泻药、容积性泻药，如欧车前、硫酸镁、乳果糖、聚乙二醇等药物，也可以根据情况适当的增加用量。但是不主张采取刺激性的泻药，如芦荟、大黄、果导片，因为有可能会导致肠道神经的损伤以及结肠黑变病等并发症。"
2019/03/10收听(95863)
"便秘患者建议通过饮食、运动以及药物综合进行调理，其效果最为有效。饮食方面，建议避免辛辣、刺激食物，多摄入粗纤维素类食物，多摄入粗粮，多摄入新鲜的蔬菜和水果。还需要配合运动，多喝水，可以做腹部按摩运动，也可以上下进行推腹，效果也比较好。还可以养成良好的排便习惯，均可以缓解便秘。平时建议晨起喝一杯蜂蜜水，必要时可以适当用药物缓解症状。建议应用促动力、助消化、调节肠道菌群以及通气排便药物，应用药物效果一般都最为有效，但均不建议长期应用。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/08收听(69939)
便秘的病人要通便，如果不是紧急情况，可以口服药物，中药有六味能消胶囊、便通胶囊、芪蓉润肠口服液... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/28播放(91267)
便秘的病人要通便，如果不是紧急情况，可以口服药物，中药有六味能消胶囊、便通胶囊、芪蓉润肠口服液...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(91267)
"对于便秘患者需要完善相关检查来排除器质性病变，要注意饮食和运动，饮食方面注意多食用粗纤维素类的食物，多食用新鲜的蔬菜、水果，多运运动，适量饮水。平时还需要注意避免食用过于辛辣刺激的食物，注意适当的按摩腹部，也可以尝试理疗的办法，一定要注意是否和服用的其它药物有关系，尤其是调节神经的药物，很多都特别容易引起便秘，如果可以缓解便秘，不用药物是最好的办法。如果实在不能缓解便秘，可以应用益生菌来进行调理，建议长期服用一段时间，必要时可以加用促动力和助消化的药物。"
2019/11/29收听(41100)
北医三院 王雪梅
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