北京大学人民医院
消化内科
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四联疗法根治幽门螺杆菌，目前需10-14天，主要根据当地幽门螺杆菌耐药程度进行个体化选择。早期根除幽门螺杆菌疗程为7天，随抗生素应用广泛，感染幽门螺杆菌患者对抗生素敏感性较差，需增加治疗疗程提高根除率。
现阶段幽门螺杆菌根除指南建议四联疗法根治幽门螺杆菌，疗程为14天。极个别患者曾进行多次根治治疗，此类患者疗程可放宽至3周甚至1个月。大部分患者第1次进行幽门螺杆菌根除，四联疗法推荐疗程为14天。
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三联或者四联杀幽门螺杆菌的药物，疗程在7-14天。因为随着现在抗生素耐药率的提高，都给予患者吃最长的时间，即14天，14天的成功根除率在60%-70%。各地根据抗生素耐药程度的不同，其根除成功率有差异，是否成功根除需要在停药1个月之后，复查碳13呼气试验来确定。若没有成功根除，建议至少3个月以后，再进行二次根除，二次根除需要用与第一次不同的抗生素方案。若第二次仍未成功根除，需要进行第三次。此时建议在胃镜下，取黏膜进行幽门螺杆菌的培养及药敏实验，根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(52264)
四联药是目前主流治疗幽门螺杆菌的方法，包括抑制胃酸的药物、两种抗生素和铋剂，副作用分别如下：<... 彭涛│北京大学人民医院 2023/04/19播放(83433)
四联药是目前主流治疗幽门螺杆菌的方法，包括抑制胃酸的药物、两种抗生素和铋剂，副作用分别如下：<...
彭涛│北京大学人民医院
2023/04/19播放(83433)
四联根除幽门螺杆菌治疗药需吃10-14天。幽门螺旋杆菌感染是个较常见的临床情况，经临床医生判断... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(90183)
四联根除幽门螺杆菌治疗药需吃10-14天。幽门螺旋杆菌感染是个较常见的临床情况，经临床医生判断...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(90183)
"杀幽门螺旋杆菌四联的药物效果是比较好的。常用的幽门螺旋杆菌四联的药物，多数是阿莫西林胶囊、甲硝唑片、雷贝拉唑胶囊、枸橼酸铋钾，这四种药物多数都是一线类药物，对幽门螺旋杆菌有耐药的情况只能另当别论。对细菌的耐药是比较多的，尤其对阿莫西林和甲硝唑耐药率是非常高的。如果治疗两周的时间不缓解的，需要给予调整药物，可以选择克拉霉素胶囊、呋喃唑酮等药物，这种药物属于二线类药物，治疗幽门螺旋杆菌也是比较好的。治疗两周左右，如果是完善碳13或碳14呼气试验dpm小于200以下的，可以考虑临床治愈。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/22收听(72734)
幽门螺杆菌感染是胃癌发生环境因素中最重要的因素，并且是慢性胃炎、消化性溃疡发生的主要病因，因此... 陈轶│海南省人民医院 2021/04/09播放(63145)
幽门螺杆菌感染是胃癌发生环境因素中最重要的因素，并且是慢性胃炎、消化性溃疡发生的主要病因，因此...
陈轶│海南省人民医院
2021/04/09播放(63145)
根除幽门螺杆菌通常选择四联疗法，包括PPI制剂，加铋剂，加两种抗生素。PPI制剂以奥美拉唑为代... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/12播放(77845)
根除幽门螺杆菌通常选择四联疗法，包括PPI制剂，加铋剂，加两种抗生素。PPI制剂以奥美拉唑为代...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/12播放(77845)
幽门螺杆菌四联药一般建议吃14天。幽门螺杆菌与胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等疾病有关，一旦感染，如果患者没有明确禁忌症，建议及时进...
高春│中日友好医院
2020/04/23阅读(3831)
目前临床进行幽门螺杆菌根除，常用药物治疗称为四联疗法，即需要选择四种药物联合应用。通过四种药物... 刘晓│北京医院 2021/06/30播放(82478)
目前临床进行幽门螺杆菌根除，常用药物治疗称为四联疗法，即需要选择四种药物联合应用。通过四种药物...
2021/06/30播放(82478)
幽门螺杆菌四联药物疗法主要包括四种药物，即两种抗生素，一种铋剂和一种质子泵抑制剂。两种抗生素建... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/16播放(98981)
幽门螺杆菌四联药物疗法主要包括四种药物，即两种抗生素，一种铋剂和一种质子泵抑制剂。两种抗生素建...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/16播放(98981)
治疗幽门螺杆菌的四联药，这个现在是中国比较通用的四种药物，它首先是四联方案，根除HP治疗的疗程为两周，分为青霉素皮试阴性和阳性。青霉素皮试阴性，可给予阿莫西林、克拉霉素和丽珠得乐，再加制酸药，比如奥美拉唑，潘妥洛克、耐信等。另一种方案是青霉素皮试阳性，可以使用呋喃唑酮、克拉霉素、丽珠得乐加制酸药，制酸药同样可以使用耐信、潘妥洛克、奥美拉唑等。在根除幽门螺杆菌后，要停药一个月，再去复查碳14呼气试验，以评判是否根除了幽门螺杆菌。
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/22收听(58931)
抗幽门螺杆菌的四联方案，包括质子泵抑制剂、铋剂，以及两种抗菌素组合，具体情况如下： 张昊│河南省人民医院 2022/02/09播放(52708)
抗幽门螺杆菌的四联方案，包括质子泵抑制剂、铋剂，以及两种抗菌素组合，具体情况如下：
张昊│河南省人民医院
2022/02/09播放(52708)
"现在用的杀幽门螺旋杆菌方案，一般都选择含铋剂的四联方案，也就是一种抑酸药，两种抗生素，一种铋剂。在抗生素里面，阿莫西林、呋喃唑酮、四环素，它们耐药率非常低，杀菌效果特别好。但是呋喃唑酮、四环素这两个药是老药，因为副作用很大，一般首次杀幽门螺旋杆菌，也不把它作为首选。除了副作用大，考虑万一第一轮杀菌失败，第二轮再用什么方案治疗，就不好选药了。抗生素和铋剂，这些药效果都差不了太多，如果想找最好的药，就从抑酸药里边来选。抑酸药常见的雷贝拉唑、泮托拉唑等，其实也都可以，效果最好的是艾司奥美拉唑，当然它价格相对来说也高一点。可以推荐一个杀菌的四联方案，艾司奥美拉唑早晚饭前半小时服用，枸橼酸铋钾早晚饭前一小时；如果没有青霉素过敏，一定要选择青霉素类的，比如阿莫西林；另外，可以加上克拉霉素，放到饭后半小时。具体剂量应该用多少，吃几片药，这得根据买得药，看看是多大规格的。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/06/01收听(476)
"杀幽门螺杆菌的副作用，主要有腹痛、腹泻、大便黑、皮疹等表现。治疗幽门螺杆菌一般会使用到四联疗法，药物组合主要是两种抗生素，如阿莫西林、甲硝唑，一种质子泵抑制剂药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，一种铋剂，如枸橼酸铋钾。这几种药物组合后，虽然可以起到根治幽门螺杆菌的作用，但是可能会导致人体肠道的菌群失衡，引起患者出现胃部不适，还会出现腹部胀痛、腹泻等临床表现。铋剂药物服用后会导致患者出现大便颜色的改变，一般大便会变成深绿色或颜色发黑，这也属于药物的副作用之一。如果患者对药物里面的成分产生过敏，可能会出现药物热、皮疹、皮肤瘙痒、干燥、灼热感、刺痛等临床症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(63430)
杀幽门螺杆菌需要用两种抗生素，主要在以下抗生素中选择搭配，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/16播放(85045)
杀幽门螺杆菌需要用两种抗生素，主要在以下抗生素中选择搭配，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺...
2021/07/16播放(85045)
幽门螺杆菌的四联疗法就是应用四种药物联合治疗，以清除幽门螺杆菌，四种药物分别是子泵抑制剂、两种抗生素和铋系。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等，其中艾司奥美拉唑效果更好一些。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、痢特灵等，从中选取两种抗生素，对青霉素不过敏的一般首选阿莫西林，再配合另外一种抗生素。铋剂常选用果胶铋或枸橼酸铋钾，治疗疗程一般为10-14天，时间越长，清除率越高。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/13收听(35364)
幽门螺杆菌是和消化系统疾病密切相关的一种细菌，需要根除幽门螺杆菌，目前常用的是四联药物，主要包... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/07/19播放(85113)
幽门螺杆菌是和消化系统疾病密切相关的一种细菌，需要根除幽门螺杆菌，目前常用的是四联药物，主要包...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/07/19播放(85113)
在医院做碳14呼气实验发现有大量的幽门螺杆菌，一定要及时治疗，不能忽略它。其实在日常生活中，有一种新鲜的蔬菜就是天然的抗生素，能够完全抑制幽门螺杆菌的繁殖，因此而被消灭掉，那就是新鲜的西兰花，它里面富含一种可以抑制增殖的化学物质。但是它的作用也有局限性。虽然说现在医院做有三联四联的治疗方法，可以用来消灭幽门螺杆菌，在一段时间内，可以大概率的消灭掉幽门螺杆菌，但是后期的复发率是比较高的，这种风险在治疗中应该积极规避掉。在后期治疗中，还可以在医生的建议下，辅助吃一些药物来帮助消灭掉幽门螺杆菌，防止其再次复发。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(36211)
幽门螺旋杆菌是寄生于人胃内的细菌，可以导致慢性胃病，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤。我国是幽门螺杆菌高发区，55%-60%人患有幽门螺杆菌感染，多数患者无明显症状。但该细菌与慢性胃病之间有密切关系，所以建议发现幽门螺杆菌的患者应当进行四联疗法，四联疗法是指使用四种药物进行治疗，治疗疗程为14天。四联药物包括质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素、铋剂，通过这四种药物的使用80%的患者可获得治愈。
2020/04/07收听(13281)
"杀幽门螺杆菌抗生素是必不可少的一个环节，杀幽门螺杆菌的抗生素主要有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星。在选用抗生素时阿莫西林一般是必选的，再从其它三种抗生素任意选一种出来与阿莫西林搭配就可以。因为甲硝唑和克拉霉素都有比较大的胃肠道反应，现在多选用左氧氟沙星与阿莫西林搭配杀幽门螺杆菌的配合比较多。口服四联药物1个月之后停药1个月，再去医院复查幽门螺杆菌有没有得到根治，可以采用吹气的办法或者胃镜检查都可以。"
高其宏│芜湖市第二人民医院
2019/12/31收听(92388)
"目前治疗幽门螺杆菌感染的一线推荐方案为四联疗法，也就是一种质子泵抑制剂，艾司奥美拉唑20mg餐前口服，一天2次。胶体果胶铋200mg口服，一天3次。阿莫西林1g餐后口服，一天2次。克拉霉素500mg餐后口服，一天2次。疗程为14天，然后停药1个月，并再次应用碳13呼气试验检查，明确是否已经成功根除幽门螺杆菌。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(41164)
北大医院 王化虹
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