河南省人民医院
消化内科
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抗幽门螺杆菌的四联方案，包括质子泵抑制剂、铋剂，以及两种抗菌素组合，具体情况如下：
1、质子泵抑制剂：如较早的奥美拉唑，以及后续的兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑；
2、铋剂：在中国的四联方案中，需要加入铋剂， 铋剂可增加清除幽门螺杆菌成功几率，铋剂常用枸橼酸铋，以及果胶铋，这两种药物一般都可选择；
3、抗菌素：常用的是克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮等，一般根据流行病学的监测数据，应尽量选择对抗幽门螺杆菌敏感的抗菌素，对上述药物进行合理组合。如果患者对青霉素不过敏，尽量选择一线的阿莫西林，再联合其他抗菌素，如联合克拉霉素，或左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等两两组合，进行四联抗幽门螺杆菌的药物治疗。
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根除幽门螺杆菌通常选择四联疗法，包括PPI制剂，加铋剂，加两种抗生素。PPI制剂以奥美拉唑为代... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/12播放(77845)
根除幽门螺杆菌通常选择四联疗法，包括PPI制剂，加铋剂，加两种抗生素。PPI制剂以奥美拉唑为代...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/12播放(77845)
幽门螺杆菌四联药物疗法主要包括四种药物，即两种抗生素，一种铋剂和一种质子泵抑制剂。两种抗生素建... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/16播放(98981)
幽门螺杆菌四联药物疗法主要包括四种药物，即两种抗生素，一种铋剂和一种质子泵抑制剂。两种抗生素建...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/16播放(98981)
治疗幽门螺杆菌的四联药，这个现在是中国比较通用的四种药物，它首先是四联方案，根除HP治疗的疗程为两周，分为青霉素皮试阴性和阳性。青霉素皮试阴性，可给予阿莫西林、克拉霉素和丽珠得乐，再加制酸药，比如奥美拉唑，潘妥洛克、耐信等。另一种方案是青霉素皮试阳性，可以使用呋喃唑酮、克拉霉素、丽珠得乐加制酸药，制酸药同样可以使用耐信、潘妥洛克、奥美拉唑等。在根除幽门螺杆菌后，要停药一个月，再去复查碳14呼气试验，以评判是否根除了幽门螺杆菌。
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/22收听(58931)
"对于根除幽门螺杆菌的治疗，目前比较推崇的是四联疗法，也就是选用两种抗生素，加一种质子泵抑制剂，再加一种铋剂，临床上常用的抗幽门螺杆菌的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星，以及奥硝唑、甲硝唑、替硝唑，质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，铋剂主要有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。以上药物可以联合应用，疗程大约是一个月，一个月之后再进行复查，如果幽门螺杆菌仍然是阳性，需要再次进行治疗。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(88173)
幽门螺杆菌的四联疗法就是应用四种药物联合治疗，以清除幽门螺杆菌，四种药物分别是子泵抑制剂、两种抗生素和铋系。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等，其中艾司奥美拉唑效果更好一些。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、痢特灵等，从中选取两种抗生素，对青霉素不过敏的一般首选阿莫西林，再配合另外一种抗生素。铋剂常选用果胶铋或枸橼酸铋钾，治疗疗程一般为10-14天，时间越长，清除率越高。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/13收听(35364)
"幽门螺杆菌四联疗法，是一种根治幽门螺旋杆菌的方法，在临床上使用广泛。四联疗法，即使用四种药物，联合来治疗幽门螺杆菌。常见的药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋和奥美拉唑。如果病人对阿莫西林过敏，可以换用甲硝唑、呋喃唑酮等药物。其中，克拉霉素很容易出现耐药，也可以用甲硝唑或四环素等药物来替代。上述四种药物联合使用14天为1个疗程，其根治幽门螺旋杆菌的成功率在85%左右。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/29收听(97454)
"幽门螺杆菌是定植于上消化道中的一种常见的消化道细菌，目前跟很多消化道疾病有关，比如胃炎、胃癌、消化道溃疡。根除幽门螺杆菌主要用四联疗法，两种抗生素+保护胃黏膜药+抑制胃酸分泌药，标准疗程是14天。药物口服14天后停药1个月再复查看幽门螺杆菌有没有被根除掉。益生菌不能根除幽门杆菌，口服益生菌对幽门螺杆菌的根除没有益处，目前主要起辅助作用。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/17收听(61071)
"幽门螺杆菌是一种传染性疾病，它是一种细菌感染，国人的感染率可到50%-60%，感染率比较高。目前根除幽门螺杆菌采用的是四联方案，是抑酸药PPI制剂、铋制剂，还有两种抗生素。四联方案可以有效的提高杀菌力，而且可以降低药物不良反应和耐药性，主要是抗生素的耐药性。中国人抗生素有滥用的习惯，因此造成细菌的耐药性比较高，在幽门螺杆菌杀菌的过程中要采用两种抗生素。使用抗生素的时候首先要尽量使用敏感抗生素，如青霉素类的阿莫西林；其次要仔细询问病史，避免病人长期使用某种抗生素。另外一种抗生素可以在甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素等等中间进行寻找，要考虑到病人自身胃肠道的耐受状况，和肝、肾等情况来综合选用幽门螺杆菌的四联治疗方案。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(70575)
幽门螺杆菌四联疗法即四种药物治疗，包括铋剂、质子泵抑制剂、两种抗生素。质子泵抑制剂包括奥美拉唑... 王伟宁│长沙市第一医院 2021/04/07播放(93395)
幽门螺杆菌四联疗法即四种药物治疗，包括铋剂、质子泵抑制剂、两种抗生素。质子泵抑制剂包括奥美拉唑...
王伟宁│长沙市第一医院
2021/04/07播放(93395)
幽门螺杆菌是和消化系统疾病密切相关的一种细菌，需要根除幽门螺杆菌，目前常用的是四联药物，主要包... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/07/19播放(85113)
幽门螺杆菌是和消化系统疾病密切相关的一种细菌，需要根除幽门螺杆菌，目前常用的是四联药物，主要包...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/07/19播放(85113)
幽门螺旋杆菌是寄生于人胃内的细菌，可以导致慢性胃病，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤。我国是幽门螺杆菌高发区，55%-60%人患有幽门螺杆菌感染，多数患者无明显症状。但该细菌与慢性胃病之间有密切关系，所以建议发现幽门螺杆菌的患者应当进行四联疗法，四联疗法是指使用四种药物进行治疗，治疗疗程为14天。四联药物包括质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素、铋剂，通过这四种药物的使用80%的患者可获得治愈。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/07收听(13281)
幽门螺杆菌四联疗法，通常是以PPI制剂、铋剂，加2种抗生素，使患者口服治疗2周。PPI制剂通常... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/31播放(85807)
幽门螺杆菌四联疗法，通常是以PPI制剂、铋剂，加2种抗生素，使患者口服治疗2周。PPI制剂通常...
2023/03/31播放(85807)
"治疗幽门螺杆菌的四联疗法，第一种药物是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑等等。第二种药物是铋剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等等，上述两种药物需要在饭前0.5-1小时服用。第三种药物及第四种药物是两种抗生素，如果青霉素不过敏，建议选择阿莫西林，饭后0.5-1小时服用。剩下的抗生素可以在甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星中选择，可以根据当地抗生素耐药的水平进行选择。两种抗生素均在饭后0.5-1小时服用，疗程在10-14天。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/16收听(47797)
四联药是目前主流治疗幽门螺杆菌的方法，包括抑制胃酸的药物、两种抗生素和铋剂，副作用分别如下：<... 彭涛│北京大学人民医院 2023/04/19播放(83433)
四联药是目前主流治疗幽门螺杆菌的方法，包括抑制胃酸的药物、两种抗生素和铋剂，副作用分别如下：<...
2023/04/19播放(83433)
"治疗幽门螺杆菌的四联疗法，包括两种抗生素加一种质子泵抑制剂再加一种铋剂，所以四联疗法药物是不固定的，是可以选择的。临床上常用的抗生素包括青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类，质子泵抑制剂主要包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，铋剂主要包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、铝酸铋等。例如临床上常选用阿莫西林加克拉霉素加雷贝拉唑加铝酸铋的四联疗法，治疗幽门螺杆菌，治疗的疗程一般为10-14天，停药后一个月复查碳14呼气试验看治疗的效果。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/02收听(59836)
"幽门螺杆菌的四联疗法都有什么药，具体如下：第一、质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑这一类药物。如果对于同时口服心脑血管疾病中常用的阿司匹林和氯吡格雷，建议选用雷贝拉唑，这样药物的相互作用比较小。第二、铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。铋剂一方面可以保护胃黏膜，另一方面还有抑制幽门螺杆菌的作用。第三种和第四种药物是两种抗生素，如果患者青霉素不过敏，建议选择阿莫西林，因为阿莫西林的耐药率非常低。另外一种抗生素需要根据当地的抗生素耐药情况加以选择，可供选择的药物包括克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮等等。"
2020/04/15收听(21568)
"治疗幽门螺杆菌四联疗法包括四种药物，具体如下：第一、质子泵抑制剂，常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等选择其中一种。第二、包括两种抗生素，常见抗生素有阿莫西林、克拉霉素、红霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等，选择其中两种抗生素即可。选择抗生素最早是根据药敏或者耐药的情况来进行选择，有利于提高其疗效。第三、还有一种是铋剂，比如枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋，四种药物联合用药一般疗程是10-14天。经过规范的用药，之后停药一个月再次通过呼气试验来检测是否存在幽门螺杆菌。如果幽门螺杆菌已经被清除，说明四联疗法达到治疗目的。如果复查之后存在幽门螺杆菌感染，要考虑用药是否规范以及是否存在耐药的情况，要及时的调整用药，再次通过四联疗法来抗菌治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/20收听(63317)
"幽门螺杆菌四联疗法，主要选择两联抗生素、质子泵抑制剂、黏膜保护剂组成四种药物治疗的方法。常用的药物选择有阿莫西林、替硝唑、盐酸左氧氟沙星、克拉霉素等选择两种，建议疗程为两周。质子泵抑制剂常用的药物有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，选择一种即可。还常用胃黏膜保护剂，常用药物有复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶等。其他方法还可用中药口服治疗，需辨证应用以缓解症状，达到根除幽门螺杆菌的治疗目的。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/04收听(47999)
"抗幽门螺杆菌，目前中国根据国人抗生素耐药情况，和中国国情的特点，选用四联杀除幽门螺杆菌方案，包括PPI制剂、铋制剂和两种抗生素。四联疗法治疗幽门螺杆菌对于敏感抗生素而言，根除率可以达到80%以上，PPI制剂可以有效抑制胃酸分泌，从而发挥更好的抗生素杀灭幽门螺杆菌功效，铋制剂可以辅助杀灭幽门螺杆菌。抗生素要有两种进行选用，常用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星和四环素等，其中阿莫西林和四环素是敏感抗生素，以保证根根除率提高。如果对青霉素类过敏，就不能选用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星，这三种的抗生素耐药率比较高，建议病人首次根除幽门螺杆菌的时候最好选用敏感抗生素，保证能够首次达到根除。"
2020/03/08收听(32687)
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：...
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/10播放(88649)
北医三院 王雪梅
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