肾功能不全应注意什么

2020-05-28 16:37播放 :

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肾功能不全需注意以下事项:

1、肾功能不全患者饮食中,为了使摄入的蛋白质获得最大利用,避免转化为能量被消耗掉,在采取低蛋白饮食的同时还需要补充能量,每月每公斤体重至少保证35kcal的热量,主要是有糖供给,可以食用水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等;

2、需要有合理的蛋白质摄入量,人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,为了减轻残余肾脏的工作负担,蛋白质的摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应,因此临床上往往长期向患者交代,采用优质低蛋白饮食;

3、肾功能不全患者食盐的摄入量应该视病情而定,患有高血压、水肿的患者一定要低盐饮食,按照国际标准是每天只有2g;

4、值得注意的是有些食物虽然符合以上的标准和条件,比如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但是由于含磷量很高,也是不宜食用,因为磷的储存可以促使肾脏的功能进一步恶化。需要减少食物中的含磷量,在食用鱼、肉、土豆时,可以先行水煮,去汤以后再进行烹调;

5、经过肾脏排泄的药物也可能会损伤肾脏,特别是有些肾损的药物,比如庆大霉素、青霉素、链霉素、关木通、磺胺类等,需要慎用甚至是不用。如果是有高血压、糖尿病感染,还要严格的控制高血压、糖尿病、感染,防止疾病对于肾脏造成更进一步的损伤。

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什么叫严重肾功能不全

"一般来说,如果患有慢性肾衰竭,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情分期。慢性肾功能衰竭,根据肾功能损害程度可以分为:一,肾储备能量下降期,此时肾小球滤过率减少至正常的50%-80%,此期的患者常无明显临床症状,血肌酐正常;二,胆脂血症期,是肾衰的早期,肾小球滤过率减少至正常的25%-50%,出现氮质血症、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常无明显症状,但可有轻度的贫血、多尿,以及夜尿增多;三,肾衰竭期,此时肾小球滤过率减少至正常的10%-25%,血肌酐显著升高、贫血较为明显、夜尿增多、水电解质紊乱,并可伴有轻度的胃肠道以及心血管、中枢神经系统症状;四,尿毒症期,也就是肾衰的晚期,也就是所说的严重肾功能不全期,此时肾小球滤过率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒症的全身临床表现以及血生化异常已十分显著,此期的患者应当进行肾脏替代治疗,透析疗法可以替代肾脏的排泄功能,但不能替代内分泌以及代谢功能,血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有优缺点,在临床应用上可以互为补充。当血肌酐高于707umol/L,而且患者开始出现尿毒症临床症状表现时,经治疗不能缓解时应当做透析治疗。此前应当让患者做好思想准备,以及对血透、腹透,以及肾移植做出抉择,通常应当先做透析一个时期,才考虑进行肾移植。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:09''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(61938)

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