南宁市第一人民医院
妇科
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卵巢囊肿是女性卵巢肿瘤中的一种，多发生于20-50岁的女性，卵巢囊肿分为生理性和病理性的囊肿，生理性囊肿一般无需特殊处理；而病理性的囊肿又分为良性的卵巢囊肿和恶性卵巢肿瘤，所以治疗之前首先要先确定是良性还是恶性。
如果确定卵巢囊肿是良性，囊肿又很小，可以先进行观察，不做处理，无需治疗。实际上生理性囊肿，即排卵以后的黄体囊肿也有2cm左右，这种情况一般无需处理。在月经干净1-2天后复查B超时，通常生理性的囊肿就会消失；如果是恶性卵巢肿瘤，或者囊肿较大，则应采取手术治疗。
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"卵巢上的囊肿应该怎样治疗，首先需要看是生理性的囊肿还是病理性的囊肿。生理性的囊肿每个月月经中期，尤其是在排卵期之前都会有卵泡逐渐的生长和发育，当成熟卵泡在即将破裂，排出成熟的卵子之前，卵泡的直径就可以达到两公分甚至是更大，如果没有结合平素的月经周期以及排卵期，有可能就会将此时的成熟的卵泡误认为是一个卵巢囊肿。还有一些情况下有可能是在怀孕的时候，尤其是在怀孕早期个别的女性就会出现黄体囊肿，这样的一些生理性的囊肿，绝大多数情况下会随着时间的延长而逐渐消失，是不需要治疗的。而另外一些则是病理性的囊肿，比如说单纯的卵巢囊肿、卵巢浆液性或者是黏液性囊腺瘤等，这一类的卵巢的囊肿则是需要经过手术来切除的，并且建议要将切除的标本进行病理学组织检查，来明确诊断，并且给予下一步的相应治疗。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/30收听(94813)
卵巢患有小囊肿，需要看囊肿的大小和具体的位置，如果囊肿不超过3cm，定期门诊复查就可以，每3-6个月复查就可以，小的囊肿有可能是生理性，在月经干净5天内，再次去医院做B超检查，有可能就自行消失。如果囊肿大小已经超过了5cm，考虑做手术切除，因为大的囊肿有可能会导致出现卵巢囊肿蒂扭转，引起急腹症，严重时会危及生命安全。如果囊肿处于3-5cm之间，可以在医生指导下，应用药物进行治疗，在服药期间，可以每3-6个月复查一次。如果有恶性肿瘤的家族史，需要去上级医院进一步做CT或者磁共振检查。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/23收听(19242)
卵巢上的囊肿如何治疗，首先看一下卵巢囊肿的大小、卵巢囊肿的回声情况，然后肿瘤标志物的情况，决定卵巢囊肿如何治疗。如果卵巢囊肿长得很小，彩超报告提示回声异常，局部血流信号丰富，这时再做肿瘤标志物检测。如果肿瘤标志物检测显示也不好，囊肿的治疗可以先做穿刺，或者直接术中快速病理。如果囊肿提示恶性，必须根据囊肿的情况决定手术范围，术后根据病理结果选择适当的放、化疗，对症治疗。如果卵巢囊肿是良性的，彩超报告提示周围没有异常血流信号，囊肿提示大于5.0cm，可以做开腹手术或者微创手术。术中病理结果是良性则问题不大，手术切除以后就没问题了。如果囊肿比较小，小于5.0cm以下，肿瘤标志物也显示阴性，这种情况下的囊肿可以吃点药，比如桂枝茯苓胶囊对症治疗。所以，囊肿怎么治疗得看囊肿大小、囊肿性质、肿瘤标志物情况，然后决定如何治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/07收听(157)
"多囊卵巢综合征一经确诊要积极的给予有效的治疗，如果伴有高雄症状以及月经不调，可以给予炔雌醇环丙孕酮片，也就是达英-35口服1天1次，连续服用1个周期；也可以给予中成药物调整月经周期，比如可以给予妇科调经丸，1天1次，1次4粒，连续服用。经过积极治疗，一般3-6个月，如果停药月经正常恢复，可以在停药的2-4天月经来潮后继续复查血激素水平，如果激素水平恢复正常，可以监测卵泡有无长大以及排出，可以让患者积极备孕。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/02/03收听(28113)
"卵巢子宫内膜异位囊肿是一种常见的妇科疾病。卵巢是子宫内膜异位最常见的部位，异位内膜与正常子宫内膜一样，在性激素作用下周期性出血，但是这些血液没有排出的通道，所以聚集起来形成子宫内膜异位囊肿。因为囊内含有陈旧性的巧克力酱样的经血，故称为巧克力囊肿。子宫内膜异位症中，巧克力囊肿如果不大，小于5cm，一般无需特殊处理，但是巧克力囊肿如果大于5cm，出现痛经等其他的症状，还是建议行腹腔镜下的卵巢囊肿剥除术。因为卵巢囊肿持续增大，会出现破溃、扭转，出现种植的现象。所以，如果囊肿大于5cm，还是选择手术治疗，术后给予抗感染的治疗以及给予预防的药物治疗，定期要复查。"
2019/03/17收听(83825)
卵巢囊肿包括很多类型，不同类型要给予不同的治疗，包括随诊观察、药物治疗以及手术治疗。卵巢囊肿最常见的是生理性囊肿，主要指黄体囊肿和卵泡囊肿，一般直径小于3-4cm，不需要治疗，来过1-2次月经之后就会消退。卵巢囊肿也包括卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症的一种形式，需要行腹腔镜下巧囊剥除。卵巢囊肿有时见于盆腔炎性包块，对于盆腔炎性包块，如果症状明显，常常需要手术治疗，而症状不明显者可以给予抗炎治疗或者随诊观察。卵巢囊肿也包括卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等卵巢良性肿瘤，对于这些病变要选择手术切除。
赵晓东│北京医院
2020/05/03收听(67994)
卵巢旁囊肿位置比较特殊，治疗方法有所不同。一般卵巢旁囊肿是指卵巢冠囊肿，主要存在于输卵管的下方或卵巢的上方等这些部位。治疗卵巢囊肿可以采取保守的方式，也可以使用消炎药物或抗生素药物等进行治疗，帮助缓解卵巢旁囊肿问题。大部分的卵巢旁囊肿主要是由于附件炎等疾病引发，因此可以使用头孢、青霉素等方式进行消炎。保守治疗效果较差的情况下可以采取有创性的治疗，比如进行手术切除或者采取腹腔镜手术，能够帮助缓解卵巢旁囊肿问题。若没有明显的症状反应，可以采取中医中药的方法进行调理治疗，避免出现其他并发症反应。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/06收听(44799)
"卵巢旁囊肿怎么治疗，严格的讲，只有卵巢的囊肿和输卵管囊肿而没有卵巢旁的囊肿，一般如果发现卵巢旁的囊肿，首先要辨别囊肿的大小和位置，如果是真性的卵巢囊肿，一旦发现应该进行手术治疗。如果是输卵管系膜囊肿，系膜囊肿是胚胎的遗迹，如果足够大，超过5cm也需要手术治疗。如果仅为1-2cm，对机体的影响比较小，可以观察。当然出现卵巢的囊肿，还要注意除外生理性囊肿，因为生理性囊肿常常是在月经后半期出现的，其体积比较小，通常直径＜5cm，而且在月经结束后可以消失。因此，如果是比较小的囊肿要注意除外生理性囊肿，生理性囊肿无需治疗，可以自动消失。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/07收听(99132)
"卵巢旁囊肿要根据大小、性质，还有患者的年龄，它的治疗方法也是不一样的，如果囊肿持续存在，有5cm大小，或者引起内分泌的紊乱、月经失调、疼痛、出血等，就可以进行手术治疗。它的治疗方式取决于患者的年龄，是否恶性，囊肿的部位，体积大小，生长速度以及女性是否要保留生育功能和患者的主观愿望等因素来确定。如果是良性的卵巢旁囊肿，可以进行卵巢旁囊肿切除术。如果是年龄较大，或者是绝经后的患者，可以进行一侧或者是双侧的卵巢旁囊肿切除。值得注意的是，如果是较大的卵巢囊肿，手术的处理应该不计切口的大小，以完整切除为宜。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/08/04收听(86176)
"在临床上，附件的囊肿包括卵巢囊肿、输卵管积水、输卵管的囊肿、阔韧带的囊肿。对于卵巢囊肿，如果是病理性囊肿，建议及时手术治疗。如果是生理性囊肿，不会引起任何症状，可以在月经干净以后再复查，这个时候囊肿往往会消失。对于输卵管的积水、输卵管伞端的囊肿，临床上建议做手术治疗，尤其对输卵管的积水，主要是由于慢性输卵管炎症导致。这种情况往往会有人发展成输卵管癌，所以临床上要给予足够的重视，尽早手术治疗。对于附件区的囊肿，主要是要区别是生理性囊肿，还是病理性囊肿，然后尽早治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/10收听(82903)
卵巢囊肿的病因主要有以下几种：1、遗传：据统计约20%-25%的卵巢囊肿有家族史... 黄建邕│南宁市第一人民医院 2021/02/25播放(51203)
卵巢囊肿的病因主要有以下几种：
1、遗传：据统计约20%-25%的卵巢囊肿有家族史...
黄建邕│南宁市第一人民医院
2021/02/25播放(51203)
卵巢囊肿是否严重需具体情况具体分析，常见类型及严重程度如下：1、生理性囊肿：包括... 李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/02/27播放(81331)
卵巢囊肿是否严重需具体情况具体分析，常见类型及严重程度如下：
1、生理性囊肿：包括...
李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/02/27播放(81331)
育龄期女性可能是生理性囊肿，也可能是病理性囊肿。而在绝经后女性，如果卵巢有囊肿，多半提示可能是... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/06/06播放(52552)
育龄期女性可能是生理性囊肿，也可能是病理性囊肿。而在绝经后女性，如果卵巢有囊肿，多半提示可能是...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/06/06播放(52552)
临床上患者发现卵巢有小囊肿不必过于紧张，但必须重视，主要分为生育期和绝经期两种情况，具体如下：... 冯勤梅│山西省人民医院 2020/12/17播放(61426)
临床上患者发现卵巢有小囊肿不必过于紧张，但必须重视，主要分为生育期和绝经期两种情况，具体如下：...
冯勤梅│山西省人民医院
2020/12/17播放(61426)
"卵巢囊肿有很多情况下是生理性的。如果是生理性的囊肿，就不严重，一般过2-3个月以后会自然消失。如果囊肿是病理性的，则是卵巢肿瘤，有可能是浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，还有可能是卵巢的巧克力囊肿，这些肿瘤需要做手术治疗，因为卵巢囊肿时间长了有可能出现恶变，也有的卵巢囊肿会出现扭转，一旦扭转以后，可能会造成卵巢的坏死，是需要急诊做手术的。所以如果卵巢囊肿超过两个月没有消失并且增大，就是卵巢肿瘤，是病理性的，必须要做手术才能够痊愈。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/27收听(11196)
卵巢小囊肿如果直径小于5cm，并且没有合并任何不舒服，查肿瘤指标CA12-5、CA19-9、CEA、AFP，均在正常范围之内，对于这种情况是不需要特殊处理的，一般建议患者月经干净之后复查妇科彩超。如果卵巢囊肿直径大于5cm，并且是持续存在，对于这种情况，建议患者考虑手术治疗。一般包括卵巢囊肿剥除手术以及患侧的附件切除手术两种。对于患者年龄比较大，没有生育要求，可以选择患侧附件切除手术。如果患者有生育要求，年纪比较小，可以选择患侧卵巢囊肿剥除手术。
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/01收听(85924)
"卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿比较常见的有黄体囊肿、滤泡囊肿，生理性囊肿建议观察2-3个月，期待治疗或者口服短效避孕药，两个月之后，月经干净后复查，生理性囊肿大多数可以消失。如果持续存在或者继续增大，需要警惕病理性囊肿的可能性。如果是卵巢的真性肿物，就是病理性囊肿，原则上都应该手术治疗，尤其是患者是绝经后出现卵巢囊肿，囊肿增长比较迅速，囊肿内血流丰富，里面出现实性成分，或者肿瘤标志物增高，更需要手术治疗。除外恶性肿瘤的可能性，像巧克力囊肿就是子宫内膜异位症囊肿，如果囊肿增长比较迅速，或者合并有不孕症，建议手术，比较小的巧囊，目前没有生育要求，可以考虑药物治疗，观察治疗效果。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/13收听(20425)
"卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄段。分为良性、交界性和恶性。交界性肿瘤是低度恶性潜能的肿瘤。卵巢囊肿的发病原因目前尚不清楚，有学者提出持续排卵的假说，持续排卵时卵巢表面上皮不断损伤与修复。修复过程中卵巢表面及其内陷的包涵囊肿，上皮细胞可能发生基因突变，从而诱发卵巢癌。5℅-10%的卵巢上皮癌，有家族史或遗传史。绝大多数遗传性卵巢癌和基因突变有关，并以遗传性、非息肉性，结、直肠癌综合征有关联。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/04收听(51495)
卵巢囊肿常见类型如下：1、非赘生性或非肿瘤性卵巢囊肿：多数是卵巢功能性囊肿，直径... 李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/02/27播放(70842)
卵巢囊肿常见类型如下：
1、非赘生性或非肿瘤性卵巢囊肿：多数是卵巢功能性囊肿，直径...
2021/02/27播放(70842)
"卵巢囊肿指的是良性的卵巢肿瘤，以浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟性畸胎瘤最为常见。可发生于任何年龄，大多没有明显的症状。也有的患者有腹部增大、腹部包块或者是腹痛。较大的卵巢囊肿可能发生压迫症状，少数的良性肿瘤也可能伴有胸腹水。如果肿瘤分泌激素，可能导致月经改变或者异常的阴道出血。在治疗上可以选择手术切除，开腹之后首先探查清楚，明确诊断，需要做术中的冰冻切片排除恶性。年轻的患者尽量保留生育功能或者卵巢功能。成熟的畸胎瘤无论单侧或双侧，均需要行肿瘤的切除术，保留正常的卵巢组织。对于年龄较大的45岁以上的患者，不用考虑保留卵巢功能。术中注意防止肿瘤的破裂。"
2018/05/31收听(95778)
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