北京大学第一医院
神经内科
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生活中多数人群，尤其是中老年人，如果突然出现小手指的发麻，应高度警惕颈椎和尺神经病变。因为上肢神经从颈部发展，即从颈部神经根穿出后形成臂丛神经，又分为三个主要神经支，分别是外侧的桡神经、中间的正中神经以及内侧的尺神经。
在神经形成过程中，任何部分发生病变均可能造成小指发麻。对于颈椎而言，一般颈6、颈7神经根出现问题可出现小指发麻症状。如果为肘部问题，如尺神经病变，也可造成小指发麻。因此，患者出现小指发麻的现象时，建议前往医院就诊，通过肌电图神经传导检查进行定位，寻找病变部位。
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小手指发麻要警惕以下几种疾病：1、支配小手指的周围神经主要是尺神经，尺神经走行的... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(96973)
小手指发麻要警惕以下几种疾病：
1、支配小手指的周围神经主要是尺神经，尺神经走行的...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/04/21播放(96973)
"小手指发麻是一种主观的感觉症状，有多种因素可以造成。如果排除了生理性因素以后，小手指出现麻木需要警惕的常见原因有以下几种：1、局部压迫造成小手指发麻，局部长时间压迫可以造成小手指局部的筋膜炎症，导致局部微循环障碍、压迫感觉神经，从而出现小手指麻木，这个时候需要休息，可以做局部热敷、按摩、活动，也可以用扶他林等外用药来消炎、止肿。2、糖尿病引起的末梢神经炎，通过检测血糖就能够明确，治疗主要采用营养神经的药物以及控制血糖。3、颈椎病压迫或者肘管综合征，压迫尺神经造成小指麻木，必要的时候可以考虑做神经松解术。4、某些脑梗的早期症状，需要做相关检查来明确。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(40340)
"小手指出现发麻，主要警惕四种疾病，具体如下：1、神经根型颈椎病，其是由于颈椎部位的椎间盘突出或者是神经根管出现狭窄，就会压迫到颈椎部位的神经根，导致里面的神经束出现缺血，就会引起小手指发麻的可能。2、尺神经出现了问题，比如肘管综合征或者尺神经出现损伤，都有可能会导致尺神经的神经束出现缺血，也容易引起小手指麻木的情况。3、是由于尺动脉出现了血管问题，比如尺动脉深支形成血栓之后，就会导致远端的神经出现供血下降而出现小指麻木的情况。4、脑血管出血或者脑梗塞、脑肿瘤都有可能会压迫到脑部的脑神经，会出现小指麻木的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/06收听(97366)
睡觉手指发麻，首先要警惕脑血管疾病的发生，特别是一些中老年人，有脑动脉粥样硬化的危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖等，同时如果患者有吸烟、饮酒等不良生活习惯，都要警惕脑血管疾病的发生。睡觉时由于血流速度减慢，血液黏稠，病人更容易发生缺血性脑血管疾病，必要的时候建议患者进行颈部血管彩超以及颅内多普勒的检查。其次，睡觉时手指发麻，临床上也要警惕颈椎疾病的发生，如果患者存在颈椎间盘的突出，夜间长时间的睡眠可以导致神经受到刺激，病人可以表现为手指的发麻，晨起活动之后可以减轻，严重的时候病人还可以伴有手的握力降低，治疗上可以给予病人牵引、针灸、按摩等治疗办法。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/10收听(40135)
"小手指发麻最常见于尺神经损伤，尺神经损伤的原因包括外伤压迫炎症骨折，其中最常见原因是颈椎病压迫或肘管综合征的压迫，可以分别做颈椎磁共振或尺神经肌电图、神经传导速度进行确诊。如果确定是由颈椎病压迫导致的，可以进行牵引、针灸、理疗、营养神经，甚至手术的方法来缓解，如果是肘管综合征卡压尺神经导致，可以给予对症非甾体类的止痛药进行治疗，如果效果不理想可以进行手术来减轻压迫，从而能够缓解小手指的麻木，还要改变不良的生活习惯，比如经常用手指在坚硬的物体上，这是容易导致鹰嘴处的尺神经受压，而引起小手指发麻。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(66900)
"如果女性出现手指发麻的症状，要结合患者的基础疾病、发病的形式进行分析。一定要警惕脑血管疾病，脑血管疾病多见于老年女性，有脑血管病的危险因素，如果出现手指发麻，伴有手轻度无力或者嘴角歪斜等症状，要警惕轻微的脑梗死或者脑出血等。如果患者有糖尿病，出现手指发麻的症状，要警惕糖尿病微循环障碍，导致患者的末梢神经营养不良，出现手指发麻的症状。如果女性长期伏案工作或者长期保持不当的姿势以后出现手指发麻的症状，要警惕颈椎病，因为患者姿势不当会导致颈椎间盘突出，可能会对神经根有一定的卡压，患者会出现手指发麻的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/21收听(83162)
"小手指发麻应该警惕颈椎病，颈椎病里面的神经根型颈椎病是由于颈椎椎间盘突出或者神经根管管狭窄，压迫到颈椎部的神经根导致神经根受损，从而出现小手指的麻木，这时可以做颈椎的核磁查看是否神经病受到了压迫。还有常见的疾病就是尺神经炎，在肘部尺侧如果叩击出现小手指的放射性麻痛感，在临床上叫Tinel征阳性，要警惕肘管综合征或者尺神经炎。还有就是末梢神经炎，比如常见于糖尿病患者长期的血糖控制不好造成末梢神经受损，也会出现手指的麻痛感，但一般是五个手指头的末梢疼痛，不是单纯的小手指麻木，小手指长期受到压迫造成缺血也会出现感觉减退也就是发麻。还种很可怕的疾病就是脑部肿瘤或者占位、出血、脑梗死，也会出现手指发麻，所以一旦出现手指发麻要警惕这些疾病的发生，赶紧去医院鉴别并早期治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/05收听(69199)
"出现拇指麻木考虑是某种疾病的先兆症状，最常见的疾病主要有四种：1、脑血管疾病，包括脑梗塞和脑出血。可伴有头晕、肢体麻木、记忆力减退，如果是中老年人出现拇指麻木，最好到医院进一步检查并确诊，如血压、头颅CT。2、颈椎疾病是颈椎的退行性改变，与长期久坐不动有关，早期临床症状有头晕、颈部不适，突出的椎间盘压迫臂部神经可出现手指麻木。3、糖尿病，出现手指麻木考虑是糖尿病的周围神经病变，是由于周围神经营养不良引起的，可检查空腹血糖。4、末梢神经炎，早期可出现肢体麻木，病情进一步加重，可出现肢体活动障碍。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(38451)
小指发麻在中老年人比较常见。中青年人小指发麻，可能是末梢神经炎或末梢小血管痉挛所致。如果麻木持... 田野│北京协和医院 2018/11/01播放(99600)
小指发麻在中老年人比较常见。中青年人小指发麻，可能是末梢神经炎或末梢小血管痉挛所致。如果麻木持...
田野│北京协和医院
2018/11/01播放(99600)
患者大脚趾麻，可能是以下疾病导致：1、神经周围神经病变：踝管、梨状肌神经受压，腰... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(61443)
患者大脚趾麻，可能是以下疾病导致：
1、神经周围神经病变：踝管、梨状肌神经受压，腰...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(61443)
"小指的麻木，首先看一下是不是有东西的卡压，比如说戴的戒指是不是过紧，对两侧的神经有这种卡压的现象。再有是不是某种姿势下，小指受到过度的这种挤压，也可以造成小指的发麻。另外，小指的发麻其实更多的考虑是颈椎病，它可能有臂丛的这种压迫，大概来说压到了第七、八神经这个位置上，出现了一个小指的麻木。如果除了小指其他指头也发麻的话，就要考虑其他的疾病了，如果仅仅是小指发麻，考虑局限性的疾病或者是颈椎更多一些。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/26收听(26680)
通常脚趾发麻是由于神经受压引起的发麻，最常见的原因就是腰椎间盘突出，压迫神经根，同侧腰椎间盘突... 张晓华│首都医科大学宣武医院 2019/07/26播放(79885)
通常脚趾发麻是由于神经受压引起的发麻，最常见的原因就是腰椎间盘突出，压迫神经根，同侧腰椎间盘突...
张晓华│首都医科大学宣武医院
2019/07/26播放(79885)
"小脚趾发麻需要警惕的四种病，包括腰椎间盘疾病、周围神经病、局部受到神经卡压，以及下肢动脉硬化闭塞症等等，具体如下：第一、小脚指趾发麻，要考虑是否是由腰椎间盘疾病导致的。临床上比较常见的是L4-5、S1的椎间盘突出，以及各种原因导致的腰椎管狭窄，可以是神经受到卡压而导致小脚趾的麻木。同时可能会伴有小腿或大腿的麻木，经过腰椎间盘CT或磁共振检查可以确诊。第二、周围神经病，最常见的是糖尿病性周围神经病和慢性酒精中毒性周围神经病。其它还包括各种有毒的重金属、化学品，以及各种药物引起的周围神经损伤，都可以导致小脚趾的麻木，可以做四肢肌电图和神经传导速度的检查来确诊。第三、由于小脚趾周围的结构受到卡压而导致的，局部神经受到卡压可以导致小脚趾麻木，同时可能伴有疼痛以及活动障碍，可以到骨科进行X线片或CT以及局部超声的检查来确诊。第四、由于下肢动脉血管狭窄或闭塞导致的，这时除了麻木可能还会有疼痛或间歇性跛行、发凉等症状，可以做下肢动脉彩超来确诊。"
2020/06/04收听(81041)
手指发麻可能是生活中不合理的作息习惯导致的，也可能是剧烈的运动造成的不适反应，或者是由于平时长期的坐姿不当或站姿不当，导致了颈部及腰部的关节出现了问题而形成了手心发麻的感觉。如果长时间得不到缓解，建议及时去医院神经科进行全面的检查，明确病因以后积极的对症治疗。此外，建议患者先明确一下有没有颈椎的问题，如果患者的颈椎间盘突出或者是颈椎部位的软组织不适，压迫到脊椎神经根会出现手掌心发麻的症状。如果确诊是颈椎病引起，可以尝试牵引治疗或者理疗以及按摩等方式进行治疗，可以得到缓解。
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/09/01收听(99598)
"小指发麻应该警惕以下疾病：一、颈椎病，由于坐姿不好、枕头的软硬程度不好、肌肉韧带的损伤等，可以由颈椎病导致小指发麻。二、上肢神经卡压。三、肩周炎。四、腕管综合征，使小指麻木、疼痛，也可以在夜间痛醒。五、椎管内占位性病变，出现手指麻伴乏力、脚下踩棉花感觉。六、高血压，血压升高导致血管收缩、全身小血管痉挛、冠腔变窄，使肢体远端的肌肉血供减少而出现末梢循环障碍、营养欠缺、肢体麻木。七、最重要的是脑缺血、脑出血、脑卒中，这是老年人手指麻木的最常见原因。八、高血压可以引起血管痉挛，高血脂也会使血液黏稠度增加，这些因素都会导致患者出现一过性脑缺血，从而出现手指麻木。九、糖尿病，糖尿病周围神经病变也可以产生小指麻木。十、营养不良，老年人长期消化、吸收功能较差导致营养不良，引起维生素B1缺乏而使患者患有末梢神经炎，从而出现手指麻木。十一、更年期综合征，更年期妇女有时候有手麻的现象，但大多数都不明显，属于植物神经功能紊乱性麻木。十二、中毒性神经性麻木，病人长时间与汞、砷、铅等有机磷、重金属、农药，以及呋喃类、异烟肼等化学药品接触时，服用黄连素或痢特灵后出现麻木。十三、感染引起的神经炎导致麻木，这是由于细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统，从而引起肢体麻木。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(41145)
"一侧小指、无名指麻多半是这一侧的尺神经出现病变，尺神经在走行过程中出现任何部位的损伤都可能会导致小指、无名指发麻，做神经系统检查可能发现局部手指头连带着小手掌地方针扎时不疼了。最常见的原因是肘管综合征，尺神经在肘管走行时是绕过骨头走行的，随着年纪增长，骨头可能会发生骨质增生、韧带肥厚都可能会压迫尺神经，导致出现上述情况。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(29486)
"脚趾发麻需警惕腓总神经麻痹、胫神经麻痹、坐骨神经损伤、糖尿病性周围神经病，具体见于以下方面：1、腓总神经麻痹通常表现为小脚趾和足背麻木，同时患足不能背屈和外展，足可出现下垂，呈马蹄内翻足，步行时通常高举足，使髋关节、膝关节过度屈曲，足落地时足尖下垂，接着用整个足尖着地，行走的步态像涉水步态，通常称为跨阈步态。2、胫神经麻痹患者可出现小脚趾发麻和足底的麻木，除此以外可出现足趾呈爪状姿势。3、坐骨神经损伤引起的足趾麻木，通常是由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经所引起，除脚趾发麻以外，还可出现腰、臀部、小腿后外侧等部位的麻木。4、糖尿病性周围神经病变，可引起足趾、手指的麻木、疼痛等感觉。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/12收听(43674)
"如果出现左手无名指发麻，首先考虑是否出现周围神经卡压的情况，如尺神经卡压或者正中神经卡压。因为无名指的感觉神经分布中，小指侧是尺神经支配的，另一侧是正中神经支配的。还有拎重物对局部神经血管压迫，导致无名指缺血、缺氧，引起手指远端的麻木感。颈椎病导致的手指发麻，可以通过查体及辅助检查明确，如行颈椎的CT或者磁共振以及神经传导的检查，可以明确发病的部位及严重的程度，根据病情的程度不同可以给予营养神经，改善微循环等对症治疗；有手术指征的病人及时给予手术治疗，改善神经根压迫的症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/16收听(57445)
"手臂发麻应该警惕脑血管疾病，脑血管疾病一般多见于高血压、糖尿病的患者，由于有动脉粥样硬化可以导致脑血管出现缺血或者出血，就可以出现手臂发麻等神经功能缺损。脑血管疾病多是突发的，如果病人是突然出现的手臂发麻，建议就诊神经内科，查头部CT或者核磁的检查，确定出血或者缺血的病因给予病人相应的治疗。手臂发麻也应该警惕是颈椎疾病导致，一般病人有长期伏案工作或者久坐之后导致颈椎间盘突出，压迫神经根就可以出现手臂发麻，严重时可以出现双侧手臂发麻，同时可以伴有颈肩部酸痛，建议病人就诊骨科。手臂发麻也应该警惕心脏疾病，特别是左侧手臂发麻，一部分冠心病突然心梗的病人，不是以心前区的疼痛为主要表现，而是以左侧手臂发麻为表现，建议病人查心电图排除心梗等严重疾病。"
2019/09/26收听(99753)
"拇指麻木警惕以下四种病：1、脑卒中，脑卒中分为脑出血和脑梗塞两种，但两者都会出现神经功能受损的症状。脑卒中患者常常会出现拇指麻木的症状，同时伴有头痛、头晕、舌头肿胀等。2、心血管堵塞，心血管疾病如心绞痛、心肌梗死是临床上危重症之一，由于心脏神经与脊神经的内在联系，心绞痛往往表现为左上肢麻木、疼痛，并向肩背部及手放射，有时还会表现为少见的牙痛、脖子痛、腹痛等，3、颈椎病，颈椎病颈椎间盘突出会压迫神经，引起手指麻木、肿胀的症状。4、周围神经病变，周围神经病变一般是由代谢性疾病引起，如药物中毒、营养不良、糖尿病、甲状腺功能亢进等。"
2020/05/28收听(65943)
北医三院 王雪梅
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