中南大学湘雅医院
运动医学科
手机浏览
踝关节距骨软骨损伤目前治疗方式分为两大类，即非手术治疗和非手术治疗，具体如下：
1、非手术治疗：以药物治疗为主，包括营养软骨的药物，促进软骨修复、再生、水肿消退，以康复治疗为辅，主要是止痛、恢复踝关节功能；
2、手术治疗：以关节镜下微创手术为主，清理损伤软骨，促进软骨再生。手术后一般佩戴踝关节支具4-8周，4-8周后再辅以积极主动的康复治疗，大概3个月可以恢复日常生活、运动及训练，目前临床临床效果较好。如果距骨软骨损伤面积较大或深度较深，必须进行软骨移植。软骨移植后一般也要佩戴4-8周支具，限制活动，在3个月左右辅以主动积极的运动康复治疗，一般半年左右可以恢复到正常的生活、运动。
分享:
"距骨骨软骨损伤可以通过以下几种方法进行处理：第一、保守治疗，包括休息、石膏固定、患肢部分负重6-8周等，通常适用于骨骺未闭合的青少年以及X线分期属于Ⅰ期、Ⅱ期的患者；第二、手术治疗，X线分期属于Ⅰ期、Ⅱ期以及核磁共振分期属于Ⅰ期的患者，保守治疗无效时应手术治疗。X线分期属于Ⅲ期、Ⅳ期以及核磁共振分期属Ⅱ期的患者应尽早手术治疗。手术目前主要采用关节镜手术，包括关节镜下单纯病灶清理术，关节镜下病灶清理加微骨折术。优点是手术创伤小、术后恢复快，治疗小面积的距骨骨软骨损伤效果良好。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(57089)
距骨骨软骨损伤是踝关节损伤中比较严重的损伤，如果得不到规范治疗，可能遗留严重的并发症和后遗症。... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(76462)
距骨骨软骨损伤是踝关节损伤中比较严重的损伤，如果得不到规范治疗，可能遗留严重的并发症和后遗症。...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(76462)
距骨软骨损伤是踝关节损伤中较严重的损伤，如果得不到积极规范的治疗，长期遗留严重并发症、后遗症，... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(84222)
距骨软骨损伤是踝关节损伤中较严重的损伤，如果得不到积极规范的治疗，长期遗留严重并发症、后遗症，...
2021/07/11播放(84222)
踝关节扭伤后，可发生骨折、韧带损伤、距骨软骨损伤，即崴脚。距骨骨软骨损伤是软骨损伤的特殊类型，... 郭秦炜│北京大学第三医院 2018/04/23播放(96594)
踝关节扭伤后，可发生骨折、韧带损伤、距骨软骨损伤，即崴脚。距骨骨软骨损伤是软骨损伤的特殊类型，...
郭秦炜│北京大学第三医院
2018/04/23播放(96594)
一、背景骨软骨损伤可以是患者踝关节损伤后期的并发症。通常出现慢性距骨疼痛，常伴随有踝关节创伤。对于急性和早期未分离的骨软骨损伤，推荐使用一定时期的支具和非...
王上增│河南省中医院
2019/09/11阅读(44245)
"软骨损伤的恢复时间是根据本身损伤的严重程度来综合判断。膝关节里面的半月板损伤比较轻，卧床休息配合治疗三周至一个月左右能够慢慢恢复。特别严重的涉及到半月板损伤内部的有可能需要两个月，甚至没有办法愈合。像其他关节面表面的软骨损伤，比如距骨的软骨损伤，愈合起来非常麻烦，严重的有可能需要进行手术治疗，保养三个月至半年左右才能够逐渐恢复到正常水平。更严重的会留下后遗症，比如创伤性关节炎等病变，因为本身软骨损伤的一个特点，目前软骨没有办法再生。严重的软骨缺失损伤之后只能是形成一种假性的愈合，出现后遗症。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/25收听(89391)
软骨损伤恢复的大致时间范围在4-8周，要根据具体的软骨损伤程度、损伤部位、治疗方法，是保守还是手术以及手术不同的术式等各方面因素，最终确定软骨恢复的时间。比如轻度的软骨损伤，经过4周的制动休息和支持对症治疗一般都可以恢复，如果涉及到软骨的损伤相对严重，甚至需要进行手术治疗，恢复时间就需要在6周左右。再有一种情况，如果涉及到软骨损伤以后进行软骨移植修复，愈合时间往往需要8周左右。所以软骨损伤的恢复时间根据不同的病情和治疗方式在4-8周左右，软骨是特殊的结构，没有自己独立的血液循环，也就是软骨是通过关节液摄取营养，又将代谢产物直接排放到关节液中。软骨本身不可再生，软骨细胞损伤以后表层的损伤要靠深层细胞向表层游移，从而填补损伤的部位进行修复。如果损伤比较深比较严重，彻底的损伤软骨全层，会造成损伤部位不可修复，需要进行手术移植等方法进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(73095)
距骨软骨损伤要根据具体病因分析，假如是由于外侧韧带损伤导致距骨软骨损伤，首先要把距腓韧带修复。... 陈伯健│广东省中医院 2020/04/30播放(87930)
距骨软骨损伤要根据具体病因分析，假如是由于外侧韧带损伤导致距骨软骨损伤，首先要把距腓韧带修复。...
陈伯健│广东省中医院
2020/04/30播放(87930)
软骨损伤的恢复时间主要根据患者损伤的严重程度综合判断，不可一概而论。若为轻微的急性期软骨受伤，伤后需给予一定的制动、固定，一般4-6周可以恢复。若为严重的...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3616)
"对于距骨软骨损伤以后的病人，通常表现为局部疼痛症状为主，甚至会出现肿胀的情况，影响病人正常走路活动。对于这样的病人必须要通过严格的注意、休息、保护，才有利于软骨的修复，因为本身软骨的血运就非常的差，如果继续活动，就会使得关节腔内的压力升高，会影响软骨的血运，不利于恢复。再就是伤后48-72小时以后就可以局部进行烫洗，同时还可以口服活血化瘀和营养软骨的药物治疗，临床上常用的比如说活血祛瘀胶囊、盐酸氨基葡萄糖，效果就非常不错的。通常对于距骨软骨损伤以后的病人，需要保护两个月左右的时间的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(97192)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里面比较严重的损伤，一般不能自愈。如果得不到积极规范治疗，可能影响踝关... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(98329)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里面比较严重的损伤，一般不能自愈。如果得不到积极规范治疗，可能影响踝关...
2021/07/11播放(98329)
"对于膝盖软骨损伤的患者，一般需要6个月左右的时间才能恢复，但也要根据患者的具体情况进行判断。膝关节中有很多软骨，软骨就像陶瓷一样摩擦非常小，有助于膝关节在活动过程中减少摩擦、磨损，有利于光滑的关节运动。膝关节软骨一旦损伤，软骨修复非常困难，因为软骨的血运很差，靠滑液滋养本身。软骨损伤之后需要制动，减少运动，减少再次损伤，能够让软骨得到不断的修复。软骨细胞的代谢非常缓慢，可以适当保护关节软骨，患者可以进行热敷、理疗，积极进行股四头肌的功能锻炼，有助于避免软骨的进一步损伤，避免发展成膝关节骨关节炎。建议患者在膝盖软骨损伤后注意休息，禁止剧烈活动。同时注意饮食营养均衡，避免患处负重，定期复查，做好复健。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(61323)
"距骨软骨损伤的治愈方法如下：第一、每日练习踝关节主动背屈和跖屈200-400次，可分组进行。第二、每日练习深蹲起100-200次，可分组进行。第三、加强踝关节的力量练习和柔韧性练习，如提踵训练，每次1分钟，每日50-100次。第四、踩腿训练，运动后踩小腿10-20分钟，1-2日1次。第五、热水浴，每日夜间用39-42℃的温水或中草药水浸泡踝关节以下20分钟以上。第六、牵引、挤压、磨造踝关节，术者双手怀抱内外踝，双手拇指挤压前踝，踝关节被迫背伸，然后双手四指推足背跟向前，活动同时做离心式牵引，反复数次，每日1-2次，15日为一疗程。"
2020/09/07收听(60790)
"距骨骨软骨损伤，又叫距骨剥脱性骨软骨炎。该病的病因并不完全清楚，目前公认的是与外伤、缺血等因素有关。这种患者多数有踝扭伤病史，伤后踝关节肿胀、疼痛、迁延不愈，甚至有无力或者关节绞锁症状。经医师查体，然后多数经核磁共振检查来确诊。治疗上，如果剥脱面积不大、骨块稳定的前提下，一般建议保守治疗，尤其是对青少年。一般采用佩戴支具、药物治疗或者物理治疗，观察3-6个月，如果效果不明显，可以考虑手术治疗。手术治疗首先是关节镜手术，镜下单纯的剥脱病灶清理术，或者剥落病灶清理加微骨折术，优点是手术创伤小，术后恢复快。另外可以考虑自体骨软骨移植或者软骨细胞移植术。对于镜下病灶清理加微骨折术效果不佳的患者，一般取自体的股骨髁骨软骨移植。当然，取骨软骨的部位不能是负重关节面，骨软骨的移植效果还是可以肯定的。"
2019/08/08收听(72873)
"距骨的软骨损伤如果面积较小、骨折位置相对稳定，可以采取保守治疗。但是一旦损伤面积较大，软骨骨折位置相对不稳定的，一定要采取积极的手术治疗，如果不进行积极治疗，尤其是青少年，很容易影响局部的生长发育。而对于软骨损伤的手术，一般都是通过关节镜进行微创手术，效果比较理想，创伤小，恢复快，手术治疗效果是比较理想的，而且治疗作用也是比较确切的。虽然有一些软骨损伤患者通过手术治疗之后，对其损伤的恢复和生长发育有一定的影响，但是如果不通过手术治疗，出现的并发症和后遗症会更加的严重。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(83812)
"距骨软骨的损伤，磁共振显示仅是损伤，而没有出现软骨的缺失或脱落，平时生活中注意休息，减少负重，一般需要2-3个月恢复。可以服用仙灵骨葆片和金乌骨通等营养骨细胞软骨的药物，就可以了。如果磁共振显示软骨已经脱落，需要看面积的大小，如果面积比较大，日后产生骨性关节炎的可能性就非常大，需要进行手术治疗。目前的手术治疗，有微骨折的方式，在软骨损伤的部位用克氏针钻孔，骨髓流出后，有一定增加软骨修复的作用。另一种方式，就是软骨的移植，目前此项技术不是很成熟，只有个别的大医院才有。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(23266)
距骨骨软骨损伤后分以下两种情况：1、损伤不严重：损伤面积不大、深度不深，没有严重... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(85076)
距骨骨软骨损伤后分以下两种情况：
1、损伤不严重：损伤面积不大、深度不深，没有严重...
2021/07/11播放(85076)
"一般软骨是不可再生的组织，跟神经元一样，一旦受损是无法完美再生的。但是软骨损伤，还是有一定方法可以处理的。如果是软骨的剥脱、缺失，可以进行关节镜治疗，关节镜下做距骨软骨下骨微骨折手术，通过在软骨下骨进行钻孔治疗，使骨髓从软骨表面溢出，出来的骨髓液富含生长因子和骨骼干细胞，可以使得软骨被修复。修复的软骨主要是纤维软骨，并不是完全正常的软骨，但是可以替代正常软骨的一部分功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/29收听(61403)
"髁骨软骨损伤，因为这个部位在关节部位，首先需要拍X光片看骨头的情况，必要的时候还需要拍CT片子和核磁共振片子，看软骨有无脱落或粉碎，有无韧带损伤。如果软骨有脱落、粉碎这种情况比较严重，需要做关节镜手术把脱落的软骨取出来，在脱落的骨面局部做微骨折处理，促进新的软骨再生。通过这些方法大部分软骨可以再生，后期影响不大。如果不做手术，会出现关节的退变、增生，严重时还会造成关节间隙变窄，病情进一步发展会造成关节屈伸、活动受限，严重影响生活。所以发生软骨损伤以后，要引起足够的重视，需要早期的治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/23收听(83404)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里比较严重的损伤，如果得不到积极规范治疗，可能遗留严重的后遗症，影响患... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(67316)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里比较严重的损伤，如果得不到积极规范治疗，可能遗留严重的后遗症，影响患...
2021/07/11播放(67316)
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：6.91万
北大人民医院 李虎
播放次数：4.41万
播放次数：3.74万
浙江省儿童医院 陈建松
播放次数：4.93万
