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简介:徐大启,中南大学湘雅医院,运动医学科,副主任医师。从事运动创伤与关节镜外科的临床和基础研究。擅长肩、肘、腕、髋、膝、踝关节镜手术,特别是利用关节镜技术微创治疗肩袖损伤、肩关节脱位、TFCC损伤、髋臼盂唇损伤、膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、踝关节内外侧副韧带损伤、距骨骨软骨损伤等方面具有较为丰富的临床经验。主持国家自然科学基金面上项目、湖南省自然科学基金以及参与其它各类科研项目10余项。获华夏科技二等奖一项;湖南省自然科学奖二等奖一项。发表临床、基础研究相关论文10余篇,其中SCI收录论文4篇,CSCD论文8篇。获实用新型专利一项。
擅长:肩、肘、腕、髋、膝、踝关节镜手术,特别是利用关节镜技术微创治疗肩袖损伤、肩关节脱位、TFCC损伤、髋臼盂唇损伤、膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、踝关节内外侧副韧带损伤、距骨骨软骨损伤等方面具有较为丰富的临床经验。
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徐大启医生的科普内容
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韧带损伤需要做哪些检查
如果怀疑膝关节韧带损伤,需运动医学科医生进行体格检查,判断韧带损伤是否存在损伤。如果医生判断有韧带损伤,可能需做一些检查。
首先需做X线检查,以判断有无骨性结构的损伤。目前认为的金标准是核磁共振检查,可以非常直接、直观地看到膝关节四根韧带的损伤情况及损伤程度,同时还可判断膝关节内或半月板、软骨有无损伤。综上,膝关节韧带损伤后需找有经验的医生进行体格检查,其次可能需做X线检查和核磁共振检查。
9.96万
122
12月31
踝关节韧带损伤怎么办
踝关节韧带损伤或扭伤在日常生活、竞技体育中非常常见,一般建议按照RICE原则处理,具体如下:
1、R:即休息,扭伤后一定要休息,不要继续原来的运动,避免进一步加重损伤;
2、I:即冰敷,尽量进行间断冰敷,避免局部肿胀加重;
3、C:即压迫,如果有绷带或敷料可以包扎起来,避免进一步肿胀;
4、E:即抬高,踝关节扭伤后尽量抬高下肢,促进血液循环和局部淋巴回流。
通过上述处理可以避免损伤进一步加重。如果RICE原则做得好,1-2天后大部分轻微损伤患者疼痛、肿胀可明显缓解。如果不缓解,可以寻求医生帮忙,判断踝关节损伤是否已经比较严重,必要时进行医疗方面的处理。
7.15万
16
12月28
距骨软骨损伤术后多长时间能好
踝关节距骨软骨损伤目前治疗方式分为两大类,即非手术治疗和非手术治疗,具体如下:
1、非手术治疗:以药物治疗为主,包括营养软骨的药物,促进软骨修复、再生、水肿消退,以康复治疗为辅,主要是止痛、恢复踝关节功能;
2、手术治疗:以关节镜下微创手术为主,清理损伤软骨,促进软骨再生。手术后一般佩戴踝关节支具4-8周,4-8周后再辅以积极主动的康复治疗,大概3个月可以恢复日常生活、运动及训练,目前临床临床效果较好。如果距骨软骨损伤面积较大或深度较深,必须进行软骨移植。软骨移植后一般也要佩戴4-8周支具,限制活动,在3个月左右辅以主动积极的运动康复治疗,一般半年左右可以恢复到正常的生活、运动。
6.62万
312
12月16
三角软骨损伤怎么治疗
三角软骨损伤是腕关节常见疾病之一,如果得不到积极规范治疗,可能严重影响腕关节功能,出现疼痛、腕关节活动障碍,影响患者的工作和生活。三角软骨损伤的治疗包括非手术和手术两大部分,具体如下:
1、非手术治疗:主要以制动、药物、康复治疗为主。三角软骨损伤后需给予护腕或腕关节支具保护,药物以消炎、止痛为主,一般4-8周后大部分疼痛可明显缓解。如果疼痛没有明显缓解,可能需进行康复及理疗。康复治疗以缓解疼痛、恢复腕关节灵活性为目的,理疗目前临床上采用比较多的是冲击波治疗,每周1次,每次30分钟左右,持续治疗3-5周可明显缓解疼痛。如果4-8周保守治疗以及1个月的冲击波治疗后疼痛仍然没有明显缓解,可能需要进行腕关节镜手术;
2、手术治疗:主要是腕关节镜的微创手术,通过关节镜下修复撕裂损伤的三角纤维软骨,缝合后支具制动4-8周,等待三角软骨损伤修复,修复好后疼痛症状可以得到明显缓解。
综上,三角软骨损伤一般先要进行1-3个月的非手术治疗,如果治疗无效,可能需要手术治疗,手术治疗后进行1-3个月的康复治疗,基本上能够痊愈。
7.94万
64
12月14
距骨软骨损伤是否可以自愈
距骨软骨损伤是踝关节损伤里面比较严重的损伤,一般不能自愈。如果得不到积极规范治疗,可能影响踝关节功能,留下严重后遗症。主要分为以下两种情况:
1、踝关节损伤不严重,X光检查和核磁共振检查只会显示局部软骨水肿、挫伤,但无大软骨片撕脱,经过4-8周对症治疗,包括药物消肿、止痛,辅以康复理疗,大部分情况下可以治愈;
2、如果踝关节损伤较严重,通过X光、核磁共振检查发现软骨损伤面积较大、较深,甚至病情迁延较久,可能需进行关节镜下微创治疗。关节镜微创治疗主要以软骨清理、修复为主,必要时进行微骨折或软骨的移植,基本可以达到良好的治疗效果。
10.21万
214
12月12
韧带损伤挂什么科
韧带为维持关节稳定性、灵活性的重要结构,如果韧带损伤处理不好,可能导致非常严重的后遗症和并发症。韧带损伤后建议挂运动医学科,目前国内较大的城市或者大的三甲医院基本上都有专门的运动医学科或运动损伤科。
运动损伤科或运动医学科不同于一般关节外科,其主要关注点是韧带和软骨。如果小医院或小地方没有专门的运动医学科,也可以挂关节外科,部分医生的临床重点关注点在韧带损伤或关节软骨,也可以寻求他们的帮助。
5.77万
395
11月27
如何判断脚踝距骨软骨损伤程度
脚踝距骨软骨损伤为严重的踝关节损伤,需进行积极规范的治疗,核磁共振和关节镜检查可以明确脚踝距骨骨软骨损伤的面积、深度。如果脚踝距骨软骨损伤症状明确、病程较长,大多需关节镜治疗。关节镜下可直视损伤程度、面积,进行相应处理,具体如下:
1、如果损伤面积较小、直径在2cm以下,可以进行微创清理;
2、如果损伤直径在2cm以上,可能需要进行软骨移植。如果距骨软骨损伤深度超过软骨下骨,大部分需植骨治疗,如果深度没有超过软骨下骨,关节镜下微创清理或者微骨折手术也可以得到良好的治疗效果。
7.36万
91
11月21
脚扭伤的地方痒怎么办
大部分踝关节扭伤后表现为踝关节肿胀、疼痛,及时规范治疗后,症状可能明显缓解。部分患者可能反映踝关节扭伤恢复过程中出现局部皮肤痒,主要原因是局部与软组织、神经修复过程中出现局部皮肤敏感或局部色素沉积,引起局部刺激症状,具体治疗如下:
1、药物治疗:主要是炉甘石洗剂,有明显的收敛、止痒作用;
2、减轻压迫:避免踝关节扭伤局部过紧、过厚的衣服或敷料包扎,以免刺激局部皮肤,一般经过处理后痒的症状可明显缓解;
3、其他:如果上述处理后无明显缓解,需求助于皮肤科医生,观察是否存在其它原因,可能需辅助其它药物治疗,甚至口服激素。
9.62万
494
10月26
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