脚踝距骨软骨损伤为严重的踝关节损伤，需进行积极规范的治疗，核磁共振和关节镜检查可以明确脚踝距骨骨软骨损伤的面积、深度。如果脚踝距骨软骨损伤症状明确、病程较长，大多需关节镜治疗。关节镜下可直视损伤程度、面积，进行相应处理，具体如下：

1、如果损伤面积较小、直径在2cm以下，可以进行微创清理；

2、如果损伤直径在2cm以上，可能需要进行软骨移植。如果距骨软骨损伤深度超过软骨下骨，大部分需植骨治疗，如果深度没有超过软骨下骨，关节镜下微创清理或者微骨折手术也可以得到良好的治疗效果。