上海交通大学医学院附属仁济医院
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男性的精子有X精子、Y精子,是单倍体的细胞,如何来确定哪条精子是X精子,哪条是Y精子,需要通过染色质的分析才能够准确地发现。一般通过肉眼、电泳的方法发现的这种区别,或者鉴别哪条X哪条Y,有一定的概率,但不是特别准确。最准确的方法就是通过精子细胞核,来测内部的染色体的结构到底是属于X还是Y,这是最准确的一个方法。
有人说可以自己看出来,大部分情况下 ,Y染色体的个子较小,X染色体的个子较大,仅从肉眼判断或仅从显微镜下来判断,虽然有一定的规律,但并不是特别准确。还有一些通过电泳的方法,通过微弱的电泳电流去区分染色体是X精子还是Y精子。在微弱的电泳的情况下,X精子和Y精子电泳的速率不太一样。电泳的方法会比肉眼观察的方法准确一点,但是准确度仍然不是特别高,所以一定要鉴别哪条是X哪条是Y,就要破坏精子的内部细胞核,放到实验室去检查染色质,最终才能明确。
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"精子的检查项目非常多,目前临床最常见的主要是精液常规分析检查,此项检查可以了解睾丸的生精功能,对精子的质量做多参数评估,是男性不育症的诊断和疗效的评价指标。标本的收集一般需要禁欲5-7天,经手淫法取精后再立即送检精液做常规分析,此项检查包含的项目一般有液化时间、PH、精子计数、活动度、存活率、正常形态的精子、白细胞等。此外,精液的检查项目还包括精液生化检测、精子毛细血管穿透实验、精子穿卵实验和抗精子抗体检测等,这些检查项目一般在精液常规分析异常后再行,但也有机构同时做精液常规分析和生化检测,因为可以同时反映睾丸和睾丸附属性腺器官的功能。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/18收听(28683)
"男性检查精子的项目各家医院设置的项目也不同,建议要到有电脑检测精液的医疗机构去检测精液,仅仅靠显微镜看的医疗机构,检测项目很少,只有大概不到10项。建议在精液的检查项目当中重点关注液化时间,精液的液化时间要在40分钟以内液化,还需要关注精子的密度,精子的密度要求要大于2000万\/ml。另外,关注精子的存活率,精子的存活率正常情况下,要求要大于50%,再有就是精液当中,A类精子的百分比要大于25%,或者A+B类精子要大于50%,这是对精液检查要求比较重要的几项,精液检查对于男性不育诊断至关重要,也是检查男性生育功能的首要检查项目。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(97434)
"如果要检查精子的质量,要到医院挂泌尿外科,由泌尿外科医师开具精液质量检查的化验单后,到检验科进行检查。一般采用手淫的方法取精液,将全部的精液收集到特定的容器中送检。一般不使用普通的避孕套留取精液,因为普通的乳胶避孕套会影响精子的存活,造成精子存活率降低。精液标本的温度保持在20℃-37℃的环境中,温度过高或者过低都会影响精子的活力,精液标本在收集后一个小时内尽快送检。另外,如果要做精液检查,男性禁欲的时间在3-7天左右。如果禁欲时间太短,精液的量可能会受到影响,而禁欲时间太长,精子的活力会逐渐下降,从而影响精液检查的结果。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/22收听(69550)
"精子碎片检查全称叫做DNA碎片检查,检查的是体内遗传物质。DNA是脱氧核糖核酸的简称,是承载遗传信息的遗传物质。DNA碎片通常应该小于20%,20%-30%处于临界区域,DNA碎片如果大于30%,则为不合格。碎片过多有可能使遗传信息发生丢失、错配,因此会引起不孕不育,或者是对生育有不利影响。大量的吸烟、喝酒、接受有毒有害物质、辐射、泌尿生殖系统的炎症、精索静脉曲张、损伤、免疫性疾病,都有可能导致精子的DNA碎片增加。对于初次怀孕不顺利,或者很长时间不孕不育的患者,做精子DNA碎片检查很有意义。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/10收听(13531)
"男性检查精液主要是通过收集精液标本进行相应的检查,精液标本在采集前应当禁欲2-7天,包括无性交、无手淫、无遗精,如果需要多次采集标本,每次禁欲时间应尽可能一致,具体精液采集的方法包括了手淫法、安全套法、体外射精法、电振动法或前列腺按摩法。采集标本后应当立即送检并注明采集时间,30-60分钟内检查结果最理想,标本容器应保存在20-37℃的环境中,以免温度变化过大,对精子产生影响,精子生成的日间变化较大,不能单凭一次检测结果作出诊断,出现疑似异常检测结果,应间隔7-14天再采集标本检测,连续检测2-3次才能够获得较正确的结果,如果标本不完整,应该在2-7天后重新采集标本进行检测。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(62339)
"去医院检查精子需要到泌尿外科就诊,由专科医师开具精液检查的化验单后,到检验科进行检查。一般采用手淫的方法取精液,将全部的精液收集到特定的容器中送检。如果手淫法取精困难,可以使用特制的避孕套来留取精液。不使用普通的避孕套留取精液,因为普通的乳胶避孕套会影响精子的存活,造成精子存活率降低。精液标本的温度一般保持在20-37℃的环境中,温度过高或过低会影响精子的活力,精液标本收集后一个小时内尽快送检。另外,精液检查的禁欲时间在3-7天左右,如果禁欲时间太长,精子的活力会逐渐下降,从而影响精液检查的结果。"
2021/02/19收听(22861)
"婚检的时候如果要查精液,通常会推荐精液的常规分析,这个检查主要是留取患者5-7天没有自慰、性生活的条件下所收集到的精液样本。这样一份精液样本送到检验科之后,检验人员会进行如下观察:第一、精液的量是不是正常。第二、精液的颜色是不是正常。第三、精液的性状对不对,有没有正常胶动化、固化的趋势,以及之后出现再次液化的现象。第四、检验人员还会对精子的活动能力进行分级。第五、检验人员对各个运动级别的精子所占据的比例进行计数。通过这五个方面来判断一份精液样本是不是大体上合规、有质量的精子样本。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(61444)
"男人精子的检查属于泌尿外科的常规检查方法。精子的检查临床上常用的主要有精液常规检查、精浆成分分析以精子的形态学分析,通过这一系列检查,对于精液、精子的整体情况,可以做全面的评价。男人做精子检查前首先要取出精液标本,取精的方式是通过手淫的方式来取精。男人在精液检查前要做好准备,一般检查前要禁欲2-7天,平常饮食上也注意不要饮酒,不要吃辛辣、刺激的食物。男人通过手淫取精,精液标本一般要在一小时左右及送检,避免由于时间过长,造成标本的污染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/31收听(20089)
精子成活率检查,临床要通过显微镜对于精液样本进行观察和计数,称为精液常规分析,临床对精液样本的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/20播放(81583)
精子成活率检查,临床要通过显微镜对于精液样本进行观察和计数,称为精液常规分析,临床对精液样本的...
2021/02/20播放(81583)
"男性生育检测中精液检查最为基本,也最为重要,要求在检查前尽量避免吸烟、饮酒、避免疲劳,禁欲3-7天可以进行精液检查。检查时需要通过手淫的方式取精,有条件的医院可以使用专门的取精器取精,不能通过性生活方式取精。留取的精液存放的容器,应该使用医院专用容器,不能使用避孕套盛放。留取的精液应当完整,避免精液洒落,影响检测结果。留取的标本需及时送至检验科检测,途中尽量避免接触高温及标本污染。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/25收听(91656)
"精子的存活率通常是精液常规当中的一个项目,需要禁欲2-7天,留取标本以后半小时内送检。精子存活率以活精子所占的百分比表示,可以用染色技术确定。一般采用伊红染色法,这是由于死精子的细胞膜受损,可以透入一定的染料,从而使死精子着色,但是活精子不会着色,用光学显微镜计数200个精子,即可以得出精子存活率。具体做法是用生理盐水将伊红配制成5g\/L的溶液,将一滴新鲜精液与一滴伊红在载玻片上混匀,并且覆盖盖玻片,三十秒以后,用光学显微镜观察。活精子不着色,死精子会被染成红色,精子存活率的正常参考值为≥75%。精子存活率可以用以核实精子活力的准确性,精子存活率一般高于精子的活动率,因为死精子的比例不应该超过不动精子的比例,如果活的但不动的精子占很大比例,应该怀疑精子鞭毛结构有缺陷。"
2020/11/09收听(35857)
"男性检查精子,首先应该到医院挂号,到泌尿外科就诊,医生开具相应的检查单,然后缴费,到检验科去取装精子的容器。化验精子前,建议一定要禁欲5-7天,通过手淫的方式将精液排到容器中,必须注意最开始流出的精液一定要收集到容器中,这样检查的结果才最为准确。精液化验一般需要八小时以上才可以出结果,建议第二天到医院去取结果。精液化验主要是判断精子的量、精子的成活率、液化时间以及向前运动精子的比例等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/20收听(29233)
精子的碎片检查是检查精子DNA的完整性,如果碎片化率过高,提示精子DNA的完整性比较差,也就是... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/24播放(91821)
精子的碎片检查是检查精子DNA的完整性,如果碎片化率过高,提示精子DNA的完整性比较差,也就是...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/24播放(91821)
XY染色体是正... 李敬│山东大学附属生殖医院 2021/09/06播放(73606)
XY染色体是正...
李敬│山东大学附属生殖医院
2021/09/06播放(73606)
"XY染色体属于性染色体,在人类的体细胞中有46条染色体,其中44条是常染色体,另两条在性发育中起着决定性的作用,称为性染色体,目前人类有X和Y两种性染色体。女性的两条性染色体大小与形态完全相同,称为X染色体。男性的一条与X相同,另一条则小得多,又称为Y染色体。Y染色体重要的作用是决定男性性别,性染色体与性别决定有直接的关系,在配子发生时男性可以产生两种精子,含有X染色体和含有Y染色体,两种精子的数目均等。女性只能形成一种含有X染色体的卵子,受精时X形精子与卵子结合就会形成性染色体,为XX受精卵,将来发育成女性。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/24收听(78455)
精子检查是判断男性精液质量以及精子活力十分重要的一项检查,男性在做精子检查前要禁欲2-7天,禁欲2-7天采集的精液标本是比较理想的。另外,注意会阴部的卫生,检查前最好清洗会阴部以及包皮、龟头,因为精液标本需要通过手淫的方式来进行采集,患者通常是在一个密闭的室内进行取精。采集的精液在1小时内要尽快送检,避免造成细菌污染。精液常规检查在临床上应用广泛,通过精液常规检查,对于精液的颜色、性状、精子活力、活动率等可以做出很好的判断。
2019/05/08收听(16856)
方冬│北京大学第一医院 2021/08/10播放(73265)
方冬│北京大学第一医院
2021/08/10播放(73265)
查精子质量一般要求患者到泌尿外科或者男科做精液检查。做精液检查应该注意以下几个问题:1、在检查前3-7天不要有射精,包括性生活、性自慰、遗精出现的射精现象。2、应该采用手淫的方法留取精液,并将全部精液射到干燥洁净的容器中,特别是应该包括起始部分的精液。不要通过性生活,更不能用避孕套留取精液。3、注意记录留取精液的时间,如果在家留取精液,在去医院的途中注意保温,而且最晚不能超过30分钟,将精液标本送到化验室。
于忠建│保定市第二医院
2019/04/14收听(91292)
"查精子的项目包括精液性状,是不是已经液化,一般超过30分钟叫不完全液化,超过60分钟就是不液化。精液是否黏稠或者稀薄,如果稀薄,一般都是浓度不够。精液是否为乳白色,精液里面是否有红细胞、白细胞,如果有白细胞就是感染,有红细胞就是血精的症状,血精最常见就是精囊炎的症状。另外,还有精子的密度、精子每毫升的数量以及精子活力和活率,活力包括精子快速向前、慢速向前以及不动精子比率。精子的形态学有正常形态或者畸形,正常形态只要超过4%,就可以正常备孕。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/16收听(77527)
"男人排精的间隔如果小于48小时,精子小的比较多,不成熟的比较多,幼稚的比较多,如果排精间隔超过7天,老精子、凋亡的精子就比较多。所以排精间隔在3-5天的时候,精子质量是最好的,建议一般做精液检查之前禁欲3-5天,同时在检查之前一定要避免过度劳累、饮酒、熬夜。如果近期内有发烧或其它疾病,最好也不要去检查精子,因为精子产生的速度比较快,也比较娇弱,容易受到外界因素的影响,这些不良的因素都会影响精子质量,大家最好选身体状态比较好的时候,禁欲3-5天再去做检查。在检查的过程当中,一定要注意把所有的标本全部留在杯子里边,留在沉积液的容器里面,不要弄洒了。有些人在取精或在卫生间取标本的时候,由于紧张刚开始几滴没有接住洒了,或最后还有一点就不要了,建议把所有的标本完整的留在容器里面,这样查出来的结果才更加的客观。还有些人说能不能在家里面取好之后送过来,这样一般是不行的,标本取出来以后,最好在15分钟之内放在水浴箱里面做检查的准备。如果从家里取出来,甚至装在避孕套里面拿过来的,可能时间太长,很多精子开始死亡,而且避孕套可能有杀精的成分,会影响检查的结果。"
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/30收听(38355)
北医三院 王雪梅
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