首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性患者出现左胯骨疼痛的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、骨科疾病：比如左侧髋关节半脱位、髋关节盂唇撕裂，甚至股骨头缺血坏死，均可造成患者左胯骨疼痛；
2、妇科疾病：比如左侧附件炎、盆腔炎、膀胱炎、输尿管炎，疼痛可放散到左胯骨，使患者出现左胯骨疼痛；
3、腰椎疾病：比如腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位，卡压通往左胯骨的神经，使神经发炎、受损，患者也会出现左胯骨区域的疼痛。
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"在门诊很多患者是因为胯骨疼痛而前来就诊，对于女性，如果产生胯骨疼痛，从解剖结构来分析，比如胯骨就是髋关节，包括肌肉、韧带、筋膜，还有软组织，如果软组织因为受凉、受累、外伤以及活动过度，造成肌腱韧带拉伤或产生无菌性炎症，可能会引起胯骨出现疼痛。如果是髋关节里，比如滑膜、关节盂唇或其他的软组织，因为炎症或者外伤产生疼痛也是常见的病因之一。还有骨头的结构，比如股骨头如果出现骨折或者股骨头坏死，甚至比较少见的肿瘤或其他情况，也可能会产生疼痛。对于女性来说，因为女性的特殊生殖结构，比如盆腔里脏器出现感染或者其他问题，同样也会放射到胯骨出现疼痛，除去骨科的问题，比如肾脏结石、腹股沟疝气，这些相关疾病围绕在胯骨周围，发病时也会产生这个区域的疼痛，因此对于女性出现胯骨疼痛，一定要结合病史、客观的临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(72058)
"左胯骨疼痛主要考虑以下方面的原因：1、左侧髋关节滑膜炎，表现为左髋部疼痛、酸胀、行走受限，部分患者表现为局部温度升高，严重影响正常的行走活动，主要是受凉或者活动过多刺激滑膜产生无菌性炎症。2、髋关节撞击综合征，由于年龄的增长骨质增生明显，增生的部位引起髋关节撞击，在行走时更为明显，行走时疼痛伴活动受限，X线检查可以明确。3、股骨头无菌性坏死，常见于外伤、长期大量饮酒或口服激素的患者，表现为髋关节疼痛活动受限，不能翘二郎腿，到后期塌陷会出现跛行，磁共振可以明确。4、肿瘤，常见来自于腹腔内的转移瘤，原发性骨性病变较为少见，表现为髋部疼痛，夜晚更明显，不能进一步活动行走，累积关节时会导致功能受限，影像学检查可以明确。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/03/09收听(34197)
"女性感觉左胯骨疼痛，可能是由于长时间保持一个姿势导致，比如长时间坐着，长时间坐着的时候会给胯骨部位造成巨大压力，所以患者会出现胯骨疼痛的现象。除此之外，当患者长时间进行运动或者运动量巨大的时候，患者也会出现胯骨疼痛的现象，属于一种正常现象，多注意休息即可。当患者患有腰肌劳损或者腰间盘突出的时候，可能会压迫坐骨神经，胯骨也会出现疼痛的现象，患者应到医院尽早治疗腰部疾病，还要注意排除股骨头坏死的可能。相对来讲，当胯骨出现疼痛的现象时，患者应该避免疼痛部位受凉，可以选择对疼痛疼痛部位进行热敷，热敷时间在30分钟即可，热敷温度在40-50℃之间即可，热敷可以促进血液循环，有效缓解疼痛。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/18收听(70988)
"临床中引起女性胯骨疼痛的原因有很多，比如白天活动量比较多导致的局部肌肉劳损会产生胯骨疼痛，注意休息保护，局部进行热敷逐渐就会康复。也可能是妇科疾病，也会导致病人出现胯骨疼痛。如果病人存在股骨头坏死的情况也可能会引起胯骨出现疼痛，有必要进行髋关节的核磁共振检查就可以发现早期的股骨头坏死。如果是股骨头坏死引起需要尽早进行治疗，尽量延长股骨头的使用寿命，延缓股骨头坏死进程，比如需要拄拐下地活动，减少负重，并且配合高压氧治疗或者钻孔减压手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(74233)
"女性腰部、胯骨疼痛的原因常见于以下几种：1、腰椎间盘突出：此时可以刺激神经根，导致腰部和胯部的疼痛症状，并伴有腰椎活动受限，患者为中年以上的女性，多数长期从事弯腰工作，拍摄CT或者核磁共振可以证实腰椎间盘突出。早期保守治疗，后期需要手术治疗，能够缓解临床症状。2、腰椎侧弯及骨盆倾斜：均可以导致腰部和胯部出现疼痛，临床伴有髋关节和腰椎的活动受限，拍摄X光片可以证实腰椎侧弯和骨盆的倾斜。如果出现腰部、胯骨疼痛，需要早期进行康复训练、推拿及按摩，可以促进临床症状的改善。在日常生活中，应注意保护腰部和胯部，避免产生以上疾病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(62367)
"女性胯骨出现疼痛，常见的是髋关节疾病引起，比如在受伤之后，可以导致股骨颈骨折，或者粗隆间骨折，多见于年龄大一些的病人。摔伤之后，导致了股骨颈发生骨折，根据骨折的位置不同，有可能表现出不同的症状。一般是患肢疼痛、不能行走、外旋缩短畸形。粗隆间骨折时，外旋一般达到九十度左右，可以行平片检查或者CT检查来进行明确，建议手术治疗。如果是股骨头坏死，也可以表现为右侧胯部疼痛、酸胀，并且行走后疼痛加重，有时夜间睡觉也会疼痛。拍片检查能够发现股骨头有虫蚀样改变，诊断明确之后，也建议行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(55459)
"对于病人出现了胯骨疼痛的情况，形成的原因主要有三方面：第一、见于胯骨部位的外伤，导致软骨或者是骨质的损伤，会引起胯骨部位有明显的疼痛症状，并且会导致髋关节部位活动受限。第二、见于劳损、受凉导致的髋关节、滑膜炎，或者是有股骨头坏死的情况，也会导致胯骨部位有明显的疼痛，并且在负重活动时疼痛会有明显的加重。第三、见于中老年人出现的胯骨退变、增生的情况和骨质疏松的情况，也会导致胯骨部位有明显的疼痛，并且在负重活动时疼痛也会有加重的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(87706)
"左胯骨疼应该是左髋关节的问题，由于男女生理和解剖结构的不同，女性髋关节疼有如下原因：1、髋关节慢性劳损，这与女性从事家务活较多、职业性质，及体育运动锻练方式不合理有关。如纺织女工、教师、护士等站立时间过长，或者行走路程过多。因锻练方式不合理造成髋关节疼痛亦不在少数，如跳广场舞时间过长。2、髋关节骨性关节炎，常见于中老年人，表现为晨起活动时髋关节僵硬、疼痛，活动后减轻、劳累后又加重、遇冷加重。3、髋关节滑膜炎，表现为髋关节酸痛、行走不便。4、股骨头缺血性坏死，主要表现为腹股沟和大腿前内侧疼痛，行走跛行；少数人表现为髋关节外侧和膝关节内侧疼痛，容易漏诊，髋关节核磁共振检查可以明确诊断。5、臀上皮神经炎，表现为臀上部疼痛，多为扭伤所致。6、髋关节周围骨折，女性50岁左右绝经期后骨质疏松明显加快，在外伤作用下更容易导致骨折，如股骨颈骨折、股骨粗隆骨折，疼痛剧烈、不能行走。7、其它疾病，其它如髋关节肿瘤、化脓性髋关节炎等；腰椎间盘突出症也可以引起臀部、腹股沟处疼痛，但髋关节活动正常。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(49212)
"女性左侧胯骨出现疼痛的症状，很有可能是因为髋关节滑囊炎引起的。由于髋关节的滑囊位置比较特殊，能够直接参与髋关节的运动，其作用是能够减少肌腱与关节之间的摩擦力。髋关节曾经受到过外伤，长期的慢性的劳动性损伤，关节局部的感染，以及风湿、类风湿等疾病均可以导致滑囊炎的发生。髋关节周围有很多的滑囊结构，有两处髋关节的滑囊比较重要，而且一旦出现炎症，就会引起胯骨疼痛的症状，一个就是髂耻滑囊，髂耻滑囊炎的患者就会出现胯骨内侧的疼痛，按压局部，疼痛症状会明显加重，有可能会出现局部肿胀的症状，病症比较严重的患者，还会出现疼痛向大腿前侧和小腿内侧放射的症状。而另一个可能引发胯骨疼痛的滑囊，就是大转子滑囊，除了疼痛症状以外，还会出现不敢将患侧压在下面睡觉的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(61131)
"女性左腰疼最常见的原因是因为炎症的情况，还有腰肌劳损的情况，炎症的情况可以因为胃肠道的炎症、妇科的炎症或者其它的泌尿系炎症，容易引起腰疼伴随腹痛，如果有泌尿系的感染会有尿急、尿痛的情况，而胃肠道感染会有腹痛或恶心。其它的腰肌劳损最常见是因为不良姿势，包括长期的坐位、长期开车、俯身前倾的工作，需要进行热敷、理疗、外用药物，这种疼痛一般和炎症物质积聚，从而造成的肌肉酸痛、乳酸堆积、肌肉拉伤等有关系。其它比较常见的骨科疾病，包括骨质疏松、女性的腰三横突综合征以及骨质增生，在中老年女性更加常见，这些情况也容易造成一侧的腰疼，需要检查清楚以后，对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(98514)
"女性左下腹部疼痛的原因比较多也比较复杂，临床上常见的包括以下几类：1、急、慢性的结肠炎症会导致左下腹部疼痛，患者伴有疼痛的同时会出现腹泻、恶心、呕吐、稀水样便等表现。2、可能是由于泌尿系统，包括肾脏、输尿管的结石导致肾积水，引起左下腹部疼痛，有向会阴部放射性疼痛的特点，同时严重的病历会伴有尿频、血尿等症状。3、不除外是女性盆腔的炎症，包括子宫附件的炎症以及输卵管扭转，都是常见的引起女性左下腹部疼痛的原因。出现疼痛的症状时，一定要及时到医院进行就诊，查找确切的病因。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/24收听(76306)
"女性左下腹疼痛的原因，要和部位的解剖结构相关。解剖结构上就是有乙状结肠直肠，还有很小、很少的小肠，以及左侧的女性生殖器官。所以一定要结合病人的年龄、月经情况以及疼痛相关的症状，再去考虑病因。如果女性有月经不调史，疼痛跟月经周期密切相关，要考虑有没有女性痛经的问题。如果跟月经密切相关的疼痛，还要考虑有没有子宫黏膜异位的情况，黏膜异位可以异位到直肠乙状结肠、可以异位到腹腔的其他器官，也可以引起疼痛。如果是生育期的女同志，已婚或者是未婚但有和异性同居史，又有闭经，一定要考虑有没有宫外孕的问题。所以要看背景，如果跟排便密切相关的疼痛，就考虑直肠乙状结肠有没有病变。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/16收听(69761)
"常见造成女性左后背部疼痛的原因包括以下：第一、肌肉、软组织及骨骼疾病，左背部疼痛发作前常有剧烈运动、搬取重物以及外伤等诱因，疼痛较局限，没有明显的放射，多于热敷以及按摩后明显缓解。第二、心脏疾病，中老年女性患者出现左后背部疼痛，同时伴有心前区不适、憋闷、心悸等症状时，应注意除外心脏疾病，可于发作时行心电图检查，必要时行运动试验等进一步检查，除外冠心病、心绞痛等心脏疾病。第三、胰腺疾病，左后背部疼痛，同时伴有尿黄、皮肤、巩膜黄染等黄疸症状时，应注意除外胰腺的疾病，必要时行腹部B超、腹部CT等影像学检查，进一步明确诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(90669)
"女性出现左后背的疼痛，先考虑是菱形肌综合征。菱形肌综合征是临床上经常见到的一种疾病，患者在伏案以及低头工作过多之后就会导致症状发作。疼痛的部位主要集中在肩胛骨内侧，可有一侧或者双侧疼痛，在肩胛骨内侧可有压痛。通过休息、热敷以及按揉之后症状就会有所缓解，严重时会伴有驼背的临床表现，并且会有心慌、胸闷和呼吸困难的表现。平时可以多做扩胸运动，避免驼背。症状在发作时可以选择贴膏药，也可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物来缓解症状，如果时间允许，可以到医院做针灸和推拿治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(10610)
"女性左侧腹股沟疼痛，常见原因有以下两种：第一、股骨头发生无菌性坏死，如病人长期嗜酒或应用激素类药物，可以发生股骨头无菌性坏死，早期表现为腹股沟处疼痛症状，疼痛常为间断性发作，病情进展严重时，可表现为髋关节持续疼痛，甚至出现下肢跛行，及夜间疼痛，早期仅能通过髋关节核磁共振发现股骨头出现坏死表现，而髋关节X光片无任何提示表现。第二、腹股沟斜疝，腹腔疾病导致腹内压增高，可使一部分肠道经腹股沟管入口进入，形成腹股沟斜疝，临床表现为一侧腹股沟疼痛，伴有局部隆起占位。"
2020/05/22收听(55916)
"女性患者左腋下疼痛最常见的原因是由于乳腺增生引起，乳腺会有一个尾叶伸到腋窝下方，如果出现增生，可以导致腋窝处疼痛，通常会有随着月经周期的疼痛的变化。左侧腋下疼痛也有可能是炎症引起，比如腋下的皮脂腺囊肿继发感染，需要进行抗感染治疗，出现炎症的时候局部会有红肿、疼痛、皮温升高等表现。如果既没有乳腺增生也没有腋下感染，很有可能是由于肌肉拉伤引起，比如做扩胸运动引起胸大肌损伤，也会引起腋窝疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(30262)
"导致女性左髋骨疼痛的原因，主要包括以下几方面：第一方面原因，考虑是由于外伤等原因引起左髋部软组织劳损，进而引起的疼痛。多由于外伤或损伤等，导致左髋部软组织肌肉瘀血、肿胀，进而引起疼痛。第二方面原因，考虑是由于骶髂关节炎引起的臀部疼痛。骶髂关节炎，多是由于臀部肌肉的劳损，或者无菌性炎症，导致的髋部疼痛。多由于长期坐立或站立等，导致臀部肌肉长期处于紧张状态，进而引起劳损、引起疼痛。第三方面原因，考虑是由于妇科疾病，包括附件炎、盆腔炎等引起左髋部的疼痛。导致左髋部疼痛的原因有很多，因此需要到医院骨科就诊，拍一个左髋骨X线片检查，以明确是否有骨折或者其他软骨损伤病症。治疗上需要配合应用热敷、推拿理疗或小针刀治疗等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/02收听(23614)
导致女性左侧腹部疼痛的原因如下：1、附件区病变：附件区肿物、炎症，比如慢性盆腔炎... 程娇影│中日友好医院 2021/04/09播放(93508)
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1、附件区病变：附件区肿物、炎症，比如慢性盆腔炎...
程娇影│中日友好医院
2021/04/09播放(93508)
"女性病人表现为左侧背部疼痛，可以是下列疾病：第一、常见的颈椎病、肩关节周围炎，随着年龄的增长，病人也会出现骨质退行性的改变，病人也会出现局部疼痛或者出现上肢麻木、活动受限。当然，也有一些病人是在外伤之后诱发，必要时还需要口服止痛药或者进行物理治疗。第二、有些病人是发生于肺组织的病变，或者是腹腔脏器的病变，常见的恶性肿瘤。因为恶性肿瘤也可以通过血行转移的方式进行转移，常见的可以转移到骨组织，包括椎体、肩胛骨、肋骨，病人也会出现背部疼痛，明显的酸胀感，甚至有乏力、食欲下降、体重减轻，查体局部压痛，进行CT检查也会发现局部有骨质破坏的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(87428)
女性左侧腋下疼痛主要原因有以下几类：1、局部因素，是不是局部存在小的脂肪瘤等，有... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/21播放(77131)
女性左侧腋下疼痛主要原因有以下几类：
1、局部因素，是不是局部存在小的脂肪瘤等，有...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21播放(77131)
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