吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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睡醒后痰中带血，不一定是癌症，临床上需从常见病和多发病的角度进行考虑。部分患者可能不是咳嗽引起的出血，可能是口腔或咽喉部分泌的黏液伴有血丝或出现血性痰液，多见于急慢性咽喉炎或口腔局部出血，亦或是牙龈出血。
如果持续时间相对较长，建议患者进行局部口腔检查以及喉镜检查，进一步明确是否存在局部炎性改变。如果发现相对较严重的炎症改变，通过局部治疗改善炎症后，患者痰中带血的情况可能有所改善。
此外，出血还可能来源于呼吸道，如气管、支气管等处。当患者出现支气管扩张时，可能伴有咳嗽、咯血等表现，或有炎症性改变，可能出现痰中带血，多数同时伴有咳嗽。所以睡醒后痰中带血不一定是癌症，需通过病理学和影像学检查进一步提供证据，以明确诊断。
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"睡醒后痰带血，不能说明是癌症，通常肺部疾病、支气管炎都会出现痰中带血丝的情况，尤其是天气干燥的秋、冬季节。但为了更明确的了解自身病情，建议去呼吸内科进行肺部CT检查，并进行专业的治疗。平时注意早睡早起，早晨起床喝一杯温水或淡盐水，不要吃不卫生的垃圾食品，尽量选择优质的蛋白质以及维生素类食物，能够预防癌症的发生。定期去医院进行复查，适当进行体能锻炼，增强身体抵抗力。一般痰中带血经过1-2周的治疗之后，能够得到明显的改善，如果治疗效果不好，需要尽快去医院检查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(40728)
睡醒后发现痰中带血，可能是癌症，也可能与癌症无关。口咽部、鼻咽部、喉部以及肺部癌症，可以合并不... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/16播放(56838)
睡醒后发现痰中带血，可能是癌症，也可能与癌症无关。口咽部、鼻咽部、喉部以及肺部癌症，可以合并不...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/16播放(56838)
"一般偶尔发作一次痰中带血不大可能是癌症。但是如果是长期反复发作的痰中带血，就需要排除某些部位的恶性病变可能性，很多原因可以导致痰中带血，比如口腔的炎症，如肿瘤、鼻咽癌、鼻窦炎、肺结核、肺癌、咽喉炎。这些疾病都会导致痰中带血，建议患者饮食上避免辛辣饮食，不要吃容易上火的食物，避免熬夜劳累，建议清淡饮食、多喝水，多吃青菜水果。可以进行观察看看，如果经常出现痰中带血，建议患者拍胸部的CT了解病情。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(22998)
晨起痰中带血可见于多种癌，同时会伴随其他症状，尤其是晨起长期出现回吸性涕血，应引起高度重视，及... 杨振华│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(59542)
晨起痰中带血可见于多种癌，同时会伴随其他症状，尤其是晨起长期出现回吸性涕血，应引起高度重视，及...
杨振华│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(59542)
痰中带血是呼吸系统常见的表现，统计下来最多见的痰中带血，实际上并不是肿瘤，更多见的是部分非肿瘤... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(59802)
痰中带血是呼吸系统常见的表现，统计下来最多见的痰中带血，实际上并不是肿瘤，更多见的是部分非肿瘤...
贾玉萍│中日友好医院
2020/04/17播放(59802)
"痰中带血不要过于担心，因为痰中带血不是癌症的特有症状。痰中带血多是因为肺炎或支气管疾病、鼻咽部发炎导致，咽喉部充血，毛细血管容易破裂，在剧烈咳嗽下就容易出血，因而出现咳嗽带血症状。这不是肺部出血，只要积极进行抗炎治疗，一般会在短时间内缓解，尤其是天气或者环境过于干燥，也会引起痰中带血。如果症状较为严重，每天不间断的咳中带血，同时还有胸痛、疲劳、发热，一定要及时到医院做胸片和血常规检查，查明病因进行治疗。"
2019/08/10收听(67764)
"痰中带血见于下列这些情况，第一种是肺癌，主要是中心型占位性病变，肿瘤向气管腔内生长，病人会有明显的咳嗽、咳痰，是刺激性的咳痰，并且可以表现为咳痰带血，甚至咯血，同时还会有胸痛和胸闷的表现。第二种情况就是常见的肺内感染，肺内的炎症性病变也会导致气管或者支气管黏膜的充血、水肿，咳痰的时候也会有带血的表现。第三种情况常见的是肺结核，病人会有咳血，甚至还有乏力、发热、盗汗等症状。对于肺癌的病人，如果早期确诊，应该及时的选择手术治疗，也有一些病人适合放疗和化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(24196)
"早晨睡醒了之后有吐痰，大多数都是由于慢性咽喉炎或者是慢性支气管炎引起，有鼻窦炎、鼻炎的情况下也有可能会出现这种症状，如果痰中有带血的情况下，大多数都是由于局部的小血管破裂引起。在晚上睡眠的时候，如果室内的空气比较干燥，或者是上火比较严重的情况下，很容易出现痰中带血，一般是需要用清热去火和化痰的药物，来积极的治疗。如果经常出现这种情况，还需要考虑是由于支气管扩张或者是由肺结核引起，这两种疾病往往病程会比较长，是需要去医院做肺部CT的检查，怀疑有肺结核的时候，还需要做痰结核菌的检查，如果是由于肺结核引起的时候，是需要用抗痨的药物来积极的治疗。老年人经常有吸烟，出现这种症状的时候，还需要考虑是由于肺癌引起。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/18收听(52696)
唾液带血大部分不是癌症，不能完全排除不是癌的表现，口腔出血很多原因，主要有以下几点：<...
唾液带血大部分不是癌症，不能完全排除不是癌的表现，口腔出血很多原因，主要有以下几点：
赵田雍│中国中医科学院广安门医院
2018/11/15播放(87186)
唾液中带血的情况有很多原因会引起的，不一定是癌症。唾液中带血有可能就是口腔黏膜出血，引起唾液出血。也有可能是牙齿、牙龈炎症引起出血，唾液中带有血液。还有可能就是咳嗽，咳嗽太多导致黏膜受损，黏膜的唾液中带血，如咳痰或者肺炎、肺癌，由于长时间的咳嗽，会出现咳痰出血，有些顺带有唾液出血的情况。所以，唾液出血原因有很多，不一定是癌症。因为癌症的检测方法，不一定是看唾液带血。但是，如果唾液带血的时间比较长，就要去做一些相关的检查，比如口腔黏膜的检测或肿瘤标志物的检测，才能确定是不是癌症引起的。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/12收听(34414)
有的病人出现唾液带血，实际上，这个表现在临床上，并不是一个非常准确的描述，要分析病人的血是吐出... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/18播放(27067)
有的病人出现唾液带血，实际上，这个表现在临床上，并不是一个非常准确的描述，要分析病人的血是吐出...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/18播放(27067)
唾液里面有血不一定是癌症。很多炎症，甚至烂牙、口腔溃疡都可以使唾液里面带血。一些鼻咽癌病人，唾... 李勇生│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(55094)
唾液里面有血不一定是癌症。很多炎症，甚至烂牙、口腔溃疡都可以使唾液里面带血。一些鼻咽癌病人，唾...
李勇生│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(55094)
唾液带血不一定都是癌症，唾液带血原因较多，如慢性咽喉炎、牙龈炎、肿瘤，具体如下：... 王琳│河南省人民医院 2021/06/15播放(57140)
唾液带血不一定都是癌症，唾液带血原因较多，如慢性咽喉炎、牙龈炎、肿瘤，具体如下：
...
王琳│河南省人民医院
2021/06/15播放(57140)
如果咳黄痰带血，先明确是什么原因：第一、一般建议患者照CT，常见反复带血的情况可能是支气管扩张，导致痰中带血，相对不是特别重，但是炎症腐蚀到小动脉可能有大咯血，可能有致命的危险。第二、看一下肺里有没有占位，因为有些咳黄痰带血，肺里有影子，输抗生素治疗完后，影子部分吸收出现了实变的结节，这时候就得小心肺癌引起的阻塞性肺炎。第三、看有没有结核，还有比较少见的心衰病人痰中带血，或者自身免疫病、血管炎也会出现痰中带血的情况，都需要重视。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/18收听(95142)
"如果吐出的痰液带血，要区分出血的部位、病因，以及伴随的临床表现，进行相应的处理。对于鼻腔、口腔出血，考虑咽炎、鼻咽炎、鼻窦炎，甚至鼻中隔偏曲、鼻息肉，以及鼻咽癌。可以检查血常规，必要时拍头颅CT明确。如果是鼻咽癌，应该及早进行手术治疗，并辅以放疗和化疗。如果是炎症引起，应该及早进行抗炎治疗，比如使用抗生素，抵抗细菌感染。对于鼻腔黏膜出血，可以选择止血药物，包括维生素C、维生素K1、止血敏等，还可以在鼻咽喉内镜下，进行局部止血处理。还要考虑下呼吸道出血，比如支气管、肺黏膜等，可见于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核，以及肺癌等。所以要明确诊断，针对肿瘤，应该及早进行手术，辅以放、化疗。对于炎症，应该及早使用抗生素。对于结核感染，应该规范使用抗结核药物，并且随时复诊，调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/20收听(18124)
"吐带血的痰，通过下列方法来进行处理。1、检查出血的部位，有些患者是因为上呼吸道出血，甚至牙龈出血，有患者是因为气道出血或者肺部出血，临床上需要胸部CT以及支气管镜等检查方式来明确，为治疗指导方向。2、可以通过适当的应用止血药物，轻度的出血用云南白药口服，重度的出血患者呕吐血块，甚至大量出血诱发呼吸衰竭、窒息，可以通过垂体后叶素来止血，甚至在介入的方式来进行止血治疗。3、通过补液的方式来维持血压，对于大量出血使生命体征平稳具有很大意义。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(87356)
痰中带血常见的原因有：第一、肺结核，可以出现痰中带血或者咯血，肺结核的病人大多除了痰中带血之外，还可以有咳嗽、咳痰、消瘦、午后发热等结核性中毒症状；二、肺部肿瘤，病人以刺激性干咳为多，出现痰中带血距开始咳嗽一般都会有几个月甚至数个月的时间间隔；第三、支气管扩张，病人往往会有反复的感染病史，经常会咳嗽、咳痰；第四、少见的原因还包括肺拴塞、心脏的瓣膜性疾病、血管炎等。所以一旦出现痰中带血，要先去医院做个胸部CT检查，观察肺部是否有明确的病变。如果可以通过胸部CT进行观察，能够明确诊断的，则下一步需要进行针对性的治疗。
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/22收听(85628)
"出现咳嗽有痰带血的现象，需要根据具体的病因，采取针对性的措施进行处理。首先，如果是严重肺部感染，所导致的咳嗽有痰和带血的现象，治疗起来比较简单。应住院，住院期间需要根据感染类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗，对于治疗咳嗽有痰带血，效果比较好。另外如果发生了肺结核的情况，也会导致咳嗽有痰带血的症状，这时候做结核菌素实验，以及做胸部平片的检查可以确诊。如果确实是发生了肺结核的情况，需要去专业的结核病院，进行专业的抗痨治疗。此外，发生肺部肿瘤的情况，肿瘤侵犯血管，也会导致咳嗽有痰带血的症状，需要尽早的进行手术的治疗，根据病理结果，选择要不要进行进一步的化疗进行缓解。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(30638)
"痰带暗红的血属于咯血的一种，咯血指因咽喉部以下的呼吸器官，即气管，支气管或肺组织，咯出的血。经咳嗽动作从口腔排出的过程，咯血不仅由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤或其他系统疾病、全身性因素引起。同时需要与口腔、咽喉、鼻出血及呕血相鉴别。但是引起咯血的疾病，常见于呼吸系统疾病，比如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等肺部疾病。炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁破溃，从而引起出血。同时循环系统疾病，常见的有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压等。出现咯血的情况，需要先做胸部CT，排除有没有呼吸系统疾病，然后根据具体的病变性质，采取相应的针对性治疗。"
杨俊发│泰州市人民医院
2019/07/24收听(43754)
痰中带血有很多种情况，首先需鉴别血来自上呼吸道还是下呼吸道。如果来源于上呼吸道，可能是鼻黏膜出... 姜轶│成都医学院第一附属医院 2021/04/15播放(75138)
痰中带血有很多种情况，首先需鉴别血来自上呼吸道还是下呼吸道。如果来源于上呼吸道，可能是鼻黏膜出...
姜轶│成都医学院第一附属医院
2021/04/15播放(75138)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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