中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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正常的呼吸道黏膜，还有腺体分泌少量的液体，对呼吸道起到润滑作用，有助于呼吸道微颗粒等异物的排出。在炎症、理化刺激等情况下可以使黏膜肿胀、发炎，产生分泌物增加，白细胞、炎症细胞渗出也增加，这类情况下总是有痰，比方肺炎、支气管炎，还有上呼吸道等感染都可以使呼吸道痰液增加。
还有其它的肿瘤性病变甚至部分黏液腺癌，咳痰的量可以很多，每日可以达到500mL以上，还有部分间质性疾病，尤其是合并感染时也可以伴随着咳痰增加。
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"总是有痰在临床上需要考虑有呼吸系统的慢性炎症反应，炎性反应导致的炎性分泌物质相对比较多，这时需要考虑感染因素，比如结核分枝杆菌引起的肺结核。此外还要考虑由于病毒、细菌等导致的慢性支气管炎，以及支气管哮喘急性发作，可以出现气道黏膜有明显的充血、水肿，还有炎性分泌物的渗出，出现有咳嗽排痰，甚至喘息的症状。这时可以通过拍双肺的CT或者核磁共振，做肺功能检测，还可以取痰液做病原体的培养来明确病因，进行相应的对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/16收听(37335)
总是有痰是什么原因，痰液实际上是呼吸道自身保护和对外界侵犯呼吸道黏膜时，破坏呼吸道黏膜屏障的一种自然抵抗和防御的表现，也就是整个呼吸道自我清洁的一种表现，就叫痰液，而如果总是有痰，反复有痰应该考虑存在某些因素反复刺激呼吸道，也就是可能存在慢性炎症刺激。要看来源是肺部的，气管的，还是咽喉部、鼻部，也有可能是鼻窦，所以总是有痰的时候也要引起注意，应该到医院专科就诊。尤其是要耳鼻喉科来进一步检查，是否存在鼻烟、咽炎、鼻窦炎等这些相关的问题，值得注意和警惕。
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(52848)
"总是有痰需要从以下几个方面去考虑：首先，有没有鼻咽部的疾病，比如慢性的鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎，鼻腔的分泌物增多、倒流会出现痰量增多，慢性咽炎或咽喉部的其他的疾病也会出现痰量增多。其次，再往下支气管炎、肺炎、支气管扩张、间质病合并感染等都会导致痰量增多。除了器质病变之外，有一部分人和神经调节有关，紧张、焦虑也会导致气道黏液分泌增多，出现痰液增多。总之，如果痰比较多，而且持续时间比较长，建议及时就诊耳鼻喉或呼吸科，排除器质性的病变。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(79262)
"咽喉总有痰，一般考虑是有慢性咽喉炎，其主要治疗原则，是去除诱因，增强体质，改善症状。慢性咽喉炎的诱因较多，比如急性咽炎迁延不愈，或邻近器官炎症，如鼻窦炎、气管炎等蔓延可引起。也有过敏性原因，比如过敏性咽炎时，也可引起咽喉炎。还有胃酸反流，刺激咽喉，也会出现咽喉炎。因此要先去除这些诱因，同时需要清淡饮食，不吃辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒，注意休息。平时经常锻炼，增强体质，也可改善咽喉炎的症状。"
王敏│天津医院
2019/07/24收听(47637)
"总是有黄痰需要临床进一步的检查评估，一般咳黄痰量较多，大多提示合并有肺部感染的情况。慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张合并感染，以及其他肺部疾病等，均可出现黄痰。因此，临床出现黄疸症状时，建议行肺部CT检查，必要时行实验室检查，评估是否存在炎性指标的升高。同时，应该留取痰标本行病原学检查，进一步评估引起黄痰增多的原因。根据相应的检查结果，给予针对性的治疗，从而更好的控制肺内相关的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/26收听(49294)
喉咙总是有痰有以下几点原因：1、为慢性炎症的一种表现，或者是有相邻组织的一种慢性... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/04播放(88306)
喉咙总是有痰有以下几点原因：
1、为慢性炎症的一种表现，或者是有相邻组织的一种慢性...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/04播放(88306)
"咳嗽总是有痰考虑合并细菌感染引起的，如果痰液黏稠难以咳出，可以口服化痰药物例如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦片等稀释痰液，促进痰液的排出，而且可以增强抗生素的作用。如果伴有气促、胸闷、咳嗽、痰多的症状，还应该按照疗程使用抗生素进行抗感染治疗。中医上来说咳嗽有痰分为寒痰和热痰，如果痰液是黄稠的考虑是肺热引起的，如果痰液是清稀且白黏稠的，考虑是寒症引起的。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/29收听(72608)
喉咙总是有痰的原因，包括以下几个方面：1、急慢性扁桃体炎：扁桃体增生、肥大，会有... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/11播放(52442)
喉咙总是有痰的原因，包括以下几个方面：
1、急慢性扁桃体炎：扁桃体增生、肥大，会有...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/11播放(52442)
"总是有白痰多见于炎症，如咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核等等疾病，可给予抗炎、化痰等治疗，如可给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星抗炎，蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等等药物化痰治疗。如果上述处理效果不佳或者患者病史较长，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确诊断。如果仍考虑炎症，则要加强抗炎治疗，必要时可静脉点滴抗生素治疗。如果是有肺结核，需要抗结核药物治疗。如果还有其他的疾病，则需要针对病因进行治疗。饮食方面清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(29344)
临床上很多种疾病都可以出现咳白黏痰的症状，例如慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、咽炎、咳嗽变性哮喘等等，所以当患者出现咳白黏痰的症状时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病出现的咳白黏痰，在稳定期没有致病微生物感染时，临床上以去痰治疗为主。如果患者有致病微生物的感染，可根据致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为咽炎出现的咳白黏痰，可含服胖大海含片、金嗓含片等等，同时注意发声休息，多饮水。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(96488)
"当患者出现每天早上起床总是有痰时，有可能是由于咽炎、慢性阻塞性肺病而导致的，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为慢性支气管炎而出现晨起咳嗽、咳痰，在稳定期可根据症状给予对症的治疗，例如止咳、祛痰、平喘的治疗，在急性期需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗，例如抗非典型致病菌、抗细菌的治疗。如果患者是因为咽炎而出现的上述临床症状，可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片等等。注意发声休息，多饮水，避免食用高盐、高糖的食物，以免出现咳嗽、咳痰症状的加重。"
2020/11/10收听(76015)
"总是有痰主要考虑是由于慢性炎症引起的，如果咽喉部位总是有痰，考虑是由于慢性咽喉炎、肥厚性喉炎、鼻咽部有炎症引起。如果气管和肺部有痰，考虑是由于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺炎、支气管扩张、间质性肺炎等疾病引起，大多数都会伴有咳嗽，一般需要用止咳化痰的药物来积极治疗。如果痰比较多，比较黄的情况下，还需要考虑是由于细菌性感染引起，可以口服阿莫西林、左氧氟沙星、罗红霉素、头孢类的药物，还需要用双黄连口服液、清咽利喉颗粒、清咽滴丸、氨溴索、急支糖浆等药物来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/06收听(38358)
咽喉总是有痰考虑是咽喉炎，咽喉的炎症刺激黏膜造成的分泌。还要考虑到邻近的器官，比如鼻子有鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎，都可能造成鼻腔的分泌物增多，有部分病人就从鼻子后面倒流，咽喉的痰比较多引起咽喉炎。还有邻近器官就是胃，胃酸反流到咽喉，总是刺激咽喉造成炎症，形成痰液反复的吐不干净。咽喉总是有痰，如果用咽喉炎的药物治疗效果不好，咽喉反复发炎要到医院就诊，检查相应的联系器官的情况，找出病因进行治疗。
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(31738)
"患者表现为吐很多痰，痰液呈绿色而且持续时间比较长，这种表现需要考虑感染绿脓杆菌，从而引起呼吸系统的炎症反应。绿脓杆菌在机体免疫力下降时，会侵袭到肺组织黏膜，使其有大量的绿色分泌物渗出，黏膜有不同程度的充血、水肿。这样的病理反应会刺激气道黏膜，引起不停的咳嗽，咳出绿色的痰液，而且患者还可能会伴随胸痛、胸闷、乏力、发热症状。临床上检测血常规，甚至还可以取痰液做细菌培养来明确病因，拍双肺的CT，可以选择使用头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素等进行病因治疗。"
2020/03/11收听(36782)
"总是有痰的原因有很多，例如咽炎、胃食管反流、慢性阻塞性肺病、心功能不全等等。所以要结合其他的临床症状，以及进一步检查明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗，例如患者是因为胃食管反流而导致的总是有痰，可口服奥美拉唑、莫沙必利等相关的药物。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现上述临床症状，可根据病情给予止咳化痰等相关的治疗。如果患者是因为心功能不全而出现的总是有痰，可根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关的治疗。"
2021/02/07收听(96488)
当患者出现咽喉总是有痰的临床症状时，考虑咽炎可能性大，可就诊于耳鼻喉科完善喉镜的检查。当患者确诊为咽炎时，我们可含服胖大海含片、草珊瑚含片、金嗓子含片、多饮水，避免食用高糖以及高盐的食物，注意发声休息。同时，患者应该注意休息，避免受凉，可以多吃一些有润肺止咳作用的水果，例如苹果、梨、桔子、橙子等等。多吃新鲜的蔬菜和水果，补充充足的矿物质和维生素，提高患者机体免疫力，避免感染和吸烟，以及食用高盐和高糖的食物，避免诱发咽炎症状的加重。
2020/09/29收听(73055)
导致咽喉部经常有痰的原因主要包括以下几种：1、慢性咽喉炎：由于局部咽喉部黏膜的慢... 王军│北京大学第一医院 2021/07/26播放(96433)
导致咽喉部经常有痰的原因主要包括以下几种：
1、慢性咽喉炎：由于局部咽喉部黏膜的慢...
王军│北京大学第一医院
2021/07/26播放(96433)
咽喉有痰的常见原因和咽炎、喉炎有关系，咽喉炎常和病毒感染有关，如经常反复感冒有可能出现这种情况... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/04播放(65868)
咽喉有痰的常见原因和咽炎、喉炎有关系，咽喉炎常和病毒感染有关，如经常反复感冒有可能出现这种情况...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/04播放(65868)
呼吸道支气管黏膜、腺体分泌少量液体，对呼吸道有保护作用。在一些炎症、理化刺激情况下，分泌物增多... 贾玉萍│中日友好医院 2020/03/26播放(93433)
呼吸道支气管黏膜、腺体分泌少量液体，对呼吸道有保护作用。在一些炎症、理化刺激情况下，分泌物增多...
贾玉萍│中日友好医院
2020/03/26播放(93433)
总有尿意要看每次能否正常地解出小便，如果总有尿意而小便正常，可能是精神心理因素导致。如果有尿意... 金晟│湖北省第三人民医院 2021/05/28播放(61612)
总有尿意要看每次能否正常地解出小便，如果总有尿意而小便正常，可能是精神心理因素导致。如果有尿意...
金晟│湖北省第三人民医院
2021/05/28播放(61612)
新华医院 宋志芳
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