上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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出现双手麻痹的常见原因有以下几种:
1、压迫:若为急性发生的双手麻痹,可能为压迫造成,可以通过活动改善症状;
2、过度通气:导致血钙向细胞内转移,出现麻痹,可以通过憋气改善血钙水平,缓解症状;
3、神经肌肉疾病:若为慢性形成的双手麻痹,可能有神经肌肉疾病存在,糖尿病周围神经病变、慢性酒精中毒引起的周围神经病变和自身免疫性的周围神经炎,均会导致双手麻痹。颈椎病等神经肌肉疾病,也会出现双手麻痹症状;
4、多发性肌炎:会出现双手麻痹、神经卡压症状、腕管综合征等;
5、血管性因素:主要有脑血管、上肢血管,尤其动脉血管硬化、狭窄、斑块,均会导致双手麻痹、缺血、缺氧,需要通过活血的药物改善血管,缓解症状。
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"双手麻痹可能的原因有以下几种:第一个,就是脑血管疾病主要见于脑中风尤其是脑缺血、脑出血,都可以引起双手麻痹的现象;第二个,就是脊髓的病变尤其是脊髓炎,也可以引起双手的麻痹;第三个,就是周围神经疾病例如格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病,都可引起双手麻痹的现象;第四个,就是一些代谢方面的因素比如低钾血症,它也可以引起双手麻痹,还有多发性肌炎也可引起双手麻痹、乏力等现象。出现双手麻痹一定要到正规医院的神经科去就诊,明确诊断后根据诊断来决定下一步的治疗方案。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/18收听(84060)
全身麻痹的病因如下:1、营养缺乏和代谢障碍性疾病:指患者长时间胃肠功能紊乱、消化... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/15播放(95634)
全身麻痹的病因如下:
1、营养缺乏和代谢障碍性疾病:指患者长时间胃肠功能紊乱、消化...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/15播放(95634)
"单纯的手指麻痹属于周围神经病变,支配我们上肢的神经是从颈椎发出来的,从颈椎到轴关节再到腕关节这条通路上,任何部位的神经受到的损害都有可能出现手指的麻痹。在颈椎而言,有些颈椎病患者颈椎间盘突出可以压迫到神经根,就可以引起上肢以及手指的麻痹,颈椎再往下走就是肘关节,有一种病叫的肘管综合征,它主要是因为肘部的外伤或者其它病变引起的神经卡压,也会出现手指的麻痹。同样道理,腕管综合征也是这样的,腕管综合征在临床上也非常常见,它也是因为神经受到卡压以后出现了手指的麻痹。所以针对手指麻痹我们可以做一些相关的检查,可以做一个颈椎的CT或者磁共振,还可以做一个肌电图检查,用肌电图可以查出来到底是哪一段的神经受到了影响,所以我们可以针对不同的部位或者不同的原因给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/25收听(89472)
"手指麻痹指一只手的运动障碍,如果是既往有脑血管病危险因素的病人,突然出现手部的运动障碍,拿东西往下掉、力量减退,这个时候要首先除外急性的脑血管病,比如有没有脑梗死、脑出血的情况。如果局部有压迫的诱因,出现掌部前三指的麻木,合并手指活动的障碍,这个时候要考虑有没有正中神经的损伤。如果出现指侧,也就是手掌后两指的一个麻木,合并一个手指的活动障碍,这个时候要考虑有没有尺神经的损伤。如果是桡神经的损伤,会有抬腕的力弱,这些多见局部压迫而导致的。如果有手指的活动障碍,同时伴有从颈肩到手部的串痛、麻木,也需要考虑有没有颈椎病导致的神经根损伤,或者是少见的情况,有没有脊髓损伤的情况。如果同时合并了手部的肌肉萎缩,有没有平山病,或者有双侧上肢肌肉的萎缩,有没有连枷臂综合征等等。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(85090)
半身麻痹可能是脑血管意外前兆,需行CT或磁共振进行确诊。麻痹通常为神经缺血引起的症状。患者平时... 郑元春│鄂钢医院 2018/06/12播放(78813)
半身麻痹可能是脑血管意外前兆,需行CT或磁共振进行确诊。麻痹通常为神经缺血引起的症状。患者平时...
郑元春│鄂钢医院
2018/06/12播放(78813)
手指头出现麻痹的症状原因非常多,如果是糖尿病的病人手指麻痹或者伴有脚趾发麻的症状,有可能是糖尿病并发了周围神经病变,要控制好血糖,服用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物。手指头麻痹也有可能和末梢神经炎或者局部着凉、长时间接触冷的物品等有关,用药治疗的同时可以做局部的按摩或多用热水泡手。手指麻痹如果一侧肢体感觉发麻或者有头痛、头晕等症状,可能和血压高、血脂高、血液黏稠度升高、腔隙性的脑梗塞、脑供血不足等有关系,也有可能是和颈椎疾病的压迫症状有关,可以去医院完善相关的检查针对病因进行治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(92925)
"调节麻痹是眼睛的体征,是一种调节的障碍,可以为单眼,也可以为双眼,可以突然发病,也可以由部分性的调节衰竭,缓慢发展而成。可以是眼睛的局部因素,也可以是先天性的因素或者全身因素造成。最常见的原因就是药物引起,比如抗胆碱类的睫状肌麻痹剂、阿托品及其衍生物的全身或局部应用,治疗帕金森综合征用药过度,抗组胺类药物也可以引起。其次,传染病、代谢性毒血症,创伤性以及眼本身的疾病都可以引起调节麻痹,可以到正规医院的眼科,让眼科医生给根据病史以及检查的结果,综合判断到底是什么原因造成的调节麻痹,针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/11收听(85141)
"脚底板麻痹可能是由于足底部位的皮神经受到了挤压、刺激,比如长期的站立,足底的负重力量比较大,或者走路过多,导致脚底板的位置形成骨性的增生或者纤维增生,刺激到了足底部位的皮神经而出现脚底板麻痹的症状。也可能是由于腰椎的椎管狭窄,神经根所走的一些骨性的通道,由于炎症的增生压迫到了这些神经,会导致神经缺血,就会出现L5-S1分布的区域的脚底板出现麻痹的感觉。还有就是由于L5-S1的椎间盘突出,压迫到了腰部的神经根导致神经束缺血,会引起L5-S1相关分布区域的麻木感,就是脚底板的位置,这种情况主要是由于压迫所导致的神经缺血。所以,如果脚底板麻痹,短期内没有缓解,一定要及时去医院就诊,选择腰椎的核磁共振检查,明确原因以后,选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/04收听(50317)
"半身麻痹一般人们又称作为偏瘫或者是半身不遂,在医学上叫做急性脑血管病,它主要的发病原因是脑出血和脑梗死这两种疾病导致的。如果出现了半身的麻痹,最好到正规医院的神经内科进行检查,让医生查体,测量一下血压,做脑CT以及脑核磁共振来明确引起半身麻痹的原因,是脑梗死还是脑出血或者是其他一些少见的原因,比如脑瘤,根据检查结果来决定下一步的治疗的方案。在恢复期药物治疗的同时需要结合一些康复理疗,避免留下后遗症,如果有危险的因素,比如高血压、动脉硬化,平时要积极的进行预防。"
2018/04/28收听(26947)
"外展神经麻痹,外展神经是支配眼球活动的一种神经,如果出现麻痹的话,常常表现为眼球的活动障碍。尤其是眼睛不能往外看,比如下楼梯的时候有可能受到限制。原因分为以下几个方面,第一个原因就是颅脑的外伤,比如出了车祸,或者是一下子碰到眼睛的周围,有可能出现外展神经的麻痹。第二个全身性的一些疾病,也可以出现外展神经麻痹的并发症。比较常见的就是高血压糖尿病,尤其是糖尿病可以造成周围神经的一些损害,常常出现外展神经的麻痹。再一个有颅内的病变,比如说颅内肿瘤或者是一些脑出血的颅内压比较高的症状,也可以造成外展神经的麻痹,情况需要到正规医院的神经外科进一步的检查,明确诊断后针对性处理。"
2018/04/27收听(25380)
"在临床上所谓的呼吸麻痹主要是由于运动神经元,或者呼吸肌肉疾病引起的呼吸肌,包括有膈肌、肋间肌等发生了运动障碍,出现了严重的运动受限制,影响肺通气和换气功能,出现了肺功能的下降。这时候可能会出现有低氧血症,伴随或者不伴随有高碳酸血症,而引起呼吸衰竭。这时呼吸肌肉和神经不能够正常的工作,不能够进行正常的呼吸运动,临床上比较常见的疾病比如有重症肌无力,以及严重的低钾血症,都可能会导致呼吸肌麻痹。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/28收听(24907)
"球麻痹怎么回事?大脑的病变,延髓本身的病变,造成的临床上一组症状,如吞咽困难、发音障碍、饮水发呛等,叫做球麻痹。延髓本身的病变造成的球麻痹是真性球麻痹,大脑病变造成的球麻痹叫假性球麻痹。真性球麻痹是各种各样的病变影响了延髓的神经元,造成了真性球麻痹,大脑的病变,如变性病、脱髓鞘、肿瘤、炎症等,尤其是脑血管病多见,出现了假性的球麻痹。临床上这是难治的症状之一,进水发腔、吞咽困难,引起发音等障碍,极难治疗,药物的治疗、针灸的治疗以及综合治疗效果都不很理想。吞咽困难可以静脉输液的办法,可以用插胃管鼻饲的办法解决,发音的障碍造成了构音障碍,通过语言的训练等等可以改变,但是效果都很不理想。时间久了以后就有不可逆性,所以现在这是难题,困难的症状,解决起来不是很理想。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/30收听(38686)
"左手麻痹主要考虑有以下几个方面的原因:一、神经根型颈椎病压迫左侧神经,主要是由于椎间盘突出压迫左侧的上肢的支配手指的神经根,表现为左手部麻木、酸胀无力伴活动受限,做颈椎磁共振检查可以明确;二、左侧胸廓出口综合症,主要是臂丛神经在穿过颈椎肌肉的过程中被肌肉痉挛卡压引起神经功能异常表现,左手麻木、疼痛、酸胀无力,肌电图检查可以明确;三、左侧肘管综合征,尺神经在通过肘关节的过程中,被局部的增生、粘连、卡压导致左手小指和环指麻木、无力,手指的精细动作受到限制,尺神经扣击试验阳性和夹纸试验阳性;四、左侧腕管综合症,由于腕关节活动过多或者退变,导致腕横韧带增生肥厚,引起正中神经卡压导致左侧拇指三个半手指麻木、无力伴屈腕活动受限,正中神经扣击试验阳性,肌电图检查可以明确。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(93161)
手脚麻痹常见于以下原因。1、局部压迫:急性期最大的可能就是压迫,姿势不对或长时间... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(68670)
手脚麻痹常见于以下原因。
1、局部压迫:急性期最大的可能就是压迫,姿势不对或长时间...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(68670)
双手发麻怎么回事,双手发麻的原因很多,颈椎病的病变压迫了神经根,可以使双手发麻;糖尿病损害周围神经可以使双手发麻;接触化学的物品,引起神经末梢的中毒的表现,可以双手发麻;双手的腕部、肘部病变也可以引起手部的发麻;手部局部的循环出现障碍,也可以手发麻的。原因很多,一旦出现双手发麻,不要忙于吃药,也不要忙于针灸、按摩,应该到专业医师处就诊,经过详细的检查,作出诊断和鉴别诊断,制定有针对性的对因治疗,才能取得临床上好的效果。
2019/08/18收听(10769)
双手关节痛一方面与劳累以后引起的关节滑膜水肿有关,另一方面考虑可能与滑膜炎症或者关节炎症,导致... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(77667)
双手关节痛一方面与劳累以后引起的关节滑膜水肿有关,另一方面考虑可能与滑膜炎症或者关节炎症,导致...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(77667)
"双手出现发热的症状可能是由于局部感染造成的,比如患者出现手部感染的病灶,或者存在全身的多发的感染病灶都会导致发热的症状出现,表现为手上有发红、发热、出汗的临床症状。也有可能是由于剧烈活动引起的,例如患者全身的剧烈活动加速了血液循环,或者手部进行了剧烈的活动,受到过度摩擦,或者压迫引起明显的发热症状。所以出现双手发热的症状,避免剧烈活动,可以卧床休息,抬高患肢。如果短期之内症状没有任何的改善,及时去正规医院就诊,不要耽误病情。"
2020/11/03收听(34102)
"如果人双手出现没有月牙的情况,有如下几个因素:1、极度营养不良,在人体摄入量极度减少或蛋白质摄入情况较差的时候,例如出现了恶液质或身体极度衰弱的情况下,双手就会没有月牙白的形成。2、在体内缺乏一定的维生素和微量元素的时候,因为上述物质的缺乏,也会导致双手没有月牙白。例如体内缺乏维生素B族、维生素C、维生素E或缺乏锌离子、钙离子的时候,也会导致双手没有月牙白的形成。3、如果手部感染了疾病,例如出现了结缔组织病或皮肌炎等情况,也会因感染因素导致双手没有月牙白形成的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(65224)
"患者双手突然发麻,有可能是由于急性脑血管病、周围神经病变、植物神经功能紊乱所造成,具体如下:1、急性脑血管病:患者存在脑干梗塞或双侧大脑半球梗塞,就有可能出现双手突然发麻的现象,患者可能同时伴随有肢体乏力的症状,可以通过颅脑CT、颅脑核磁共振等检查明确诊断。2、周围神经病变:周围神经病变也是导致双手突然发麻的常见病因,造成这种病因的疾病主要有糖尿病、电解质紊乱、甲状腺功能异常、药物因素、中毒等等,患者可以通过肌电图、脑脊液检查等手段明确诊断。3、植物神经功能紊乱:当人处于情绪激动的状态时,就会导致植物神经功能紊乱,也有可能造成患者双手突然发麻,患者可以通过口服谷维素、维生素B1等药物调节植物神经功能,进行治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/04收听(33708)
"手经常出现麻痹的情况时,需要考虑多种原因引起,可能是中枢神经病变导致的,比如脑梗塞或者颅内的肿瘤病变,需要通过头部CT或核磁共振检查明确,如果是脑梗塞的问题,可以通过抗血小板及活血通络的方法进行治疗,如果是颅内肿瘤的病变,多数需要考虑通过手术切除的方法来根除。出现手经常麻痹,也可能是颈椎病的问题,由于颈椎的病变压迫了神经根,放射到手部出现麻痹,多和长时间低头等不良习惯有关系,需要针对颈椎进行治疗保健,严重的还需要考虑微创手术,平时要注意颈椎的保健,可以经常做保健操。"
2019/07/24收听(54577)
北大人民医院 范存刚
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