如何确定小孩有鼻窦炎

2021-04-19 10:25播放 :

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确定小孩患有鼻窦炎的方法包括以下方面:

1、症状:询问小孩是否有鼻子堵、头疼、流黄鼻涕、嗅觉下降等问题;

2、查体 :鼻内镜检查鼻窦,观察鼻腔、鼻窦内是否有大量黏脓性鼻涕堵塞;

3、影像学检查:使用较多的是CT,能够观察到鼻窦区是否有灰色密度影占据,正常鼻窦内都是含气空腔且为黑色。如果有鼻窦炎症,腔内会被灰色脓性分泌物占据。

治疗方面是使用正规、规律药物进行治疗,比如可以口服青霉素、头孢类抗生素,喷激素类药物,如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松,能够缓解鼻腔黏膜肿胀。也可以口服黏液促排剂,如欧龙马滴剂、羧甲司坦、沐舒坦(盐酸氨溴索),能够加快鼻窦内脓性分泌物稀释、排出。此外,还用海盐水冲洗鼻腔,把鼻腔、鼻窦口表面脓性分泌物及时冲洗干净,可缓解鼻子堵、头疼、流脓鼻涕、嗅觉减退的问题。

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小孩鼻窦炎的治疗主要以药物治疗为主,手术治疗非常少见,临床上有以下的分析:1、药物治疗,包括外用的鼻喷激素,常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂,要求年龄3岁以上,能够减轻鼻腔黏膜的充血、水肿等等炎症反应,减少鼻塞以及打喷嚏等等相关的症状。部分患者也可以短期应用鼻腔黏膜收缩剂缓解鼻塞,但应用时间不宜过长,还可以做鼻腔冲洗治疗将鼻腔内大量的分泌物冲洗掉,同时也能减轻鼻腔黏膜的干燥等等不舒服。口服的药物可以选择抗生素类治疗,一般抗生素治疗的时间以脓鼻涕没有了之后再巩固几天比较适合,还可以选择黏液促排剂,主要是中成药常见的有鼻渊通窍颗粒、欧龙马滴剂等,促进鼻腔分泌物的排出有利于鼻窦炎的恢复。对部分患者还可以做相关的理疗辅助治疗处理,大部分鼻窦炎经过药物保守治疗0.5-1个月是能逐渐恢复的。2、部分患者如果发现鼻窦炎伴有鼻息肉形成有可能需要手术,临床上比较多见的就是上颌窦炎伴有后鼻孔息肉可能需要手术处理。不手术只用药物其实是很难治好的。3、对扁桃体炎、支气管炎、肺炎等等相关疾病的治疗,鼻窦属于上呼吸道,扁桃体以及肺炎也属于上下呼吸道的一部分,由于同一呼吸道同一种疾病的理论,对于相关上下呼吸道的疾病需要给予积极的治疗,如果不治疗鼻窦炎很难痊愈。

语音时长02:45''

石彬北部战区总医院

2020/02/13收听(26605)

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