女性窦性心律ST段轻度改变的情况下，可以不进行造影，但应根据以下因素进行判断：

1、是否存在高危因素：医生需要分析患者有无冠状动脉病变的或高危因素，如不稳定型心绞痛，或易劳累、胸闷、胸疼等相关伴随症状；

2、是否出现严重ST段改变：患者可以动态监测心电图的改变，若心电图ST段仅出现轻度改变，患者未出现严重的ST段上移或ST段抬高，则可以动态追踪观察ST段的动态变化；

3、其他因素：患者可以完善心肌酶学的检查，明确有无心肌损伤或心肌缺血，查看肌钙蛋白、心肌酶水平甚至BMP有无不同程度的升高。此外，患者可以进行心脏彩超，查看心脏的结构、功能以及室壁的运幅情况，以明确有无节段性的运幅不良。

若患者不想进行冠脉造影，必要时可以先通过冠状动脉的CTA检查进行协助诊断，明确冠脉的起源及走行有无问题。对于此类患者还应查看冠脉的管腔有无局部狭窄或充盈的缺损，若患者进行冠状动脉CT检查提示管腔狭窄的程度明显，已经达到80%甚至90%且伴有不稳定性心绞痛，此时医生再与患者充分告知，必要时可以择期完善冠脉造影，以进一步明确是否存在严重的冠脉病变。