黄斑前膜病变该怎么治疗

2020-11-03 13:26播放 :

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黄斑前膜病变的治疗主要看黄斑前膜对于视力的影响程度。黄斑前膜实际上可以持续很多年,但是病变对黄斑的牵拉程度不同,对视力影响也会存在差异。早期黄斑前膜如果对患者视觉没有干扰可以随访,不需要手术或其它药物治疗,同时目前也没有明确的药物对黄斑前膜有效。

如果患者黄斑前膜对视觉产生干扰,患者看东西有扭曲,有变形或视力下降,这时要进行手术治疗。手术效果取决于视网膜黄斑前膜存在的时间或对黄斑结构干扰的影响。如果干扰较小,及时解除黄斑前膜牵拉,可以取得比较好的效果。目前随着外科技术提升,手术时间也适当提前,只要对视觉产生影响,患者有视物扭曲、视力下降等症状,就应该提前进行手术治疗。

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什么是黄斑前膜?

"黄斑前膜就是在黄斑区以及附近的视网膜表面,产生的一层非血管性的增殖纤维膜。这一层纤维膜是本身视网膜组织没有的结构,它在视网膜表面形成以后会对视网膜的组织和细胞产生破坏作用,使患者的视力下降、看东西变形,所以黄斑前膜是一个非常重要的影响患者视力的黄斑区的疾病。大部分的黄斑前膜叫做特发性黄斑前膜,也就是没有找到明确的原因。还有一些继发的因素,叫做继发性黄斑前膜。继发性的疾病主要有视网膜的血管疾病、视网膜炎症类的疾病、视网膜的肿瘤变性类的疾病,还有视网膜脱离、视网膜手术,这些都是继发黄斑前膜的因素。对于特发性黄斑前膜来说,虽然没有明确的原因,但是由于OCT的出现,使得我们对黄斑区的视网膜表面结构观察得非常的精细、精准。这时候发现大部分的特发性黄斑前膜的病人,都有局部的黄斑区的玻璃体和视网膜的分离,也叫做玻璃体的后脱离。所以,目前大部分学者认为黄斑前膜形成的原因最重要的是局部的玻璃体后脱离,当玻璃体和视网膜分开的时候就对视网膜最前面的一层膜,叫做内界膜产生损伤作用,使得位于视网膜内的一些固有的细胞被带到视网膜前面,在黄斑区沉积下来,然后增殖形成了一层对视力有影响膜,这种情况就是黄斑前膜。"

语音时长02:12''

李骏北京大学第一医院

2017/11/30收听(45889)

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