甲亢的化验单怎么看结果

2021-04-22 13:15播放 :

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甲状腺功能亢进症的患者,化验单结果一般包括甲状腺功能及其抗体、肝功能以及血常规,具体如下:

1、甲状腺功能及其抗体:典型的甲状腺功能亢进症患者的甲状腺功能,是游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离四碘甲状腺原氨酸(游离T4)增高,和促甲状腺激素(TSH)的降低,甲状腺的抗体有可能是3个,如甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)都增高,有些患者只有促甲状腺素受体抗体(TRAb)增高,即格雷夫斯病。甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)增高,促甲状腺素受体抗体(TRAb)正常是桥本氏病,3个都增高是自身免疫性甲状腺病,随着甲状腺功能亢进症的逐渐治疗病情在好转,甲状腺功能的三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)通常也会逐渐下降,再然后会出现促甲状腺激素(TSH)的上升。因此促甲状腺激素(TSH)的上升比较滞后,时间也比较长;

2、肝功能:主要是看转氨酶和胆红素是否正常,如果正常就可以安心吃药;

3、血常规:主要是看白细胞和中性粒细胞的数目,如果都在正常范围之内,可以继续服用抗甲状腺功能亢进症的药。但如果白细胞降低或者粒细胞降低,要及时到医院去就诊。

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如何看甲亢化验单

"如果怀疑是甲亢,进行了甲功的化验,这个时候就要判断是否是甲状腺功能亢进,也就是诊断问题。由于医生不是为了化验单来看病,而是为了患者来诊断和治疗疾病,因此看化验单要结合临床,比如有没有甲亢的症状,怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降、情绪波动、容易饥饿感、大便次数多,另外检查有没有明显的突眼、甲状腺肿大、有没有手颤,医生会结合其他的化验,在看的甲状腺功能化验单的时候,也要集中结合甲状腺扫描以及甲状腺同位素检查,最后医生专注点集中在甲状腺激素水平的化验,比如看促甲状腺激素是否是明显的降低,因为甲状腺激素是由甲状腺所分泌的,它可以反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素,因此甲亢的时候如果发生在甲状腺,促甲状腺激素一定偏低,而且甲状腺激素水平往往明显增高,而且这种情况往往是T3高为主。医生不仅仅关注激素水平,同时要结合甲状腺自身的抗体,像甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体,看是否有桥本甲状腺炎引起的甲亢,也就是甲亢可以是不同的原因引起。另外,有一种很重要的自身甲状腺抗体叫做TRAb,也叫促甲状腺激素受体抗体,它是引起弥漫性甲状腺肿伴甲亢最主要的元凶。另外医生根据临床表现、化验检查以及辅助检查帮助诊断以后,如果在治疗上,医生也会关注甲功的化验,通过甲功的化验来了解吃药的剂量、吃药的时间以及临床症状改善的情况、是否有副作用。医生要看抗体降低的情况,为下一步调整治疗和是否能停药做好准备。医生看化验单会和患者一块进行沟通,进行评估、解析。"

语音时长02:38''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(62669)

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