天津市第三中心医院
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胫骨平台骨折，如果采用的是保守治疗，则代表骨折的移位程度或者严重程度都不太重。胫骨平台是膝关节负重的部位，如果移位超过2-3mm，就需要手术治疗，所以一旦采取保守治疗，就代表骨折不太严重，一般采用石膏或者是支具来进行固定，固定后要注意观察患肢，尤其是脚趾的血液循环情况，固定过紧会影响血液循环，这时候会出现脚趾发白或发紫的情况，一定要及时调整。另外，还要把患肢抬高，这样有利于消肿，良好的消肿对于骨折的愈合有好处。
同时，在休息期间，一定要注意加强功能锻炼，比如活动脚趾，使小腿、大腿的肌肉收缩，这样才能够有效预防血栓形成，同时也可以防止肌肉萎缩。所以在胫骨平台骨折保守治疗的时候，也要适当地进行功能锻炼。
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"胫骨平台骨折多属于关节内骨折，治疗目的是为了恢复关节面平整和关节活动度，在治法的选择上，可根据病变严重程度进行选择，具体如下：1、保守治疗：对于没有移位的胫骨平台骨折，可以用超膝关节夹板和长腿石膏固定，将膝关节固定于屈曲位，4-6周后可以下地扶拐，不负重行走。2、手术治疗：如果是移位严重的患者，固定3-6个月后方可下地行走。此时可采用手法复位或者切开复位内固定，对于移位严重的粉碎性骨折，可以配合牵引治疗，选择胫骨下端和跟骨结节骨牵引，通常牵引时间为六周，在三个月以后开始负重。胫骨平台骨折容易波及关节面，无论采用何种复位方法，均需要尽量达到解剖复位，保持关节面平整和完整，否则后期容易出现创伤性关节炎。患者早期就要进行股四头肌的功能锻炼，进行膝关节各方向活动，减少创伤性关节炎发生，或者可进行不负重的步行练习，只有当X线复查显示骨性愈合后，才能逐步下地进行负重功能锻炼，因为过早负重可能会导致胫骨平台骨折再次发生的可能。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/07收听(44174)
胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者多有外伤史，主要表现为膝关节肿胀、疼痛、... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(58147)
胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者多有外伤史，主要表现为膝关节肿胀、疼痛、...
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19播放(58147)
"左侧胫骨平台骨折的治疗方案，完全取决于骨折的对位、对线情况。如果胫骨平台骨折对位、对线良好，平台没有明显塌陷，胫骨平台的上关节面是比较平整的，软骨面也没有明显缺失，可以考虑选择保守治疗。可以使用石膏固定六周，六周之后复查X线，确定是否拆除石膏外固定，行关节功能锻炼。如果左侧胫骨平台具有明显塌陷，胫骨平台的上关节面明显不够平整，必须做手术治疗。术中需要将胫骨平台完好复位，恢复关节面的平整，最终使用内固定器械，将其牢靠固定，必要时还需要充分植骨。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(28056)
"在临床上，病人经常会发生左胫骨平台骨折的病症，其原因多数都是由于病人受到较大的直接外力而造成的。病人发生左胫骨平台骨折后，在具体治疗上，应该根据骨折的程度而采取不同的治疗办法。如果儿童发生左胫骨骨折，骨折端没有移位，关节面平整，由于儿童骨骺线没有闭合，在治疗上可以采取保守治疗，局部外敷活血化瘀的膏药，同时进行石膏托或支具等外固定。如果成人发生左胫骨平台骨折，而且出现明显的塌陷，关节面不完整，在治疗上首选手术治疗，应该进行切开复位，给予钢板内固定术，同时也要进行自体骨移植，以促进骨折早期愈合，术后也需要进行支具或夹板等外固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/12收听(12555)
"骨折的治疗目的是恢复患肢功能，所以康复功能锻炼在骨折治疗中很重要。对于胫骨平台骨折，康复训练分为早期康复训练，骨折端稳定逐步愈合以后，行后期康复功能锻炼。早期的功能锻炼，主要是病人卧床，患肢不负重时，行下肢肌肉等长收缩以及踝关节、足趾屈伸活动功能锻炼。这种情况主要是为了防止卧床时间或者下肢不负重时导致的下肢肌肉废用性萎缩、足踝、足趾关节韧带粘连、关节囊僵硬。一般术后1个月左右，逐步行膝关节屈伸活动，主要是防止不活动膝关节周围软组织粘连，关节僵硬。后期的功能锻炼主要在于骨折端稳定愈合以后，病人开始逐步负重下地活动，这种情况锻炼主要在于加强下肢肌肉力量锻炼，以及膝关节屈伸功能锻炼。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/01收听(37984)
"胫骨平台骨折的治疗方案有保守治疗和手术治疗两种，主要取决于胫骨平台是否有塌陷、关节面是否平整、软骨面是否平整。在骨折发生之后，建议首先做膝关节的核磁共振检查，明确是否有内侧副韧带、外侧副韧带和交叉韧带以及半月板的损伤，再根据胫骨平台关节面平整的情况，选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗主要是指石膏外固定或者支具外固定，手术治疗主要是指切开复位内固定术，术中需要恢复胫骨平台关节面的平整，并且做牢靠的内固定。"
2018/09/20收听(67002)
"胫骨平台骨折是可以选择保守治疗的，但是却有一定的前提条件限制。因为胫骨平台涉及到膝关节的关节面，除非骨折之后关节面是非常平整的，这样才可以考虑采用保守治疗。而且胫骨平台骨折之后不能够有塌陷，不能够影响到下肢的力线，不能够导致下肢内翻或者外翻畸形，此时才能够考虑采取保守治疗。如果平台塌陷或者是力线出现问题，则需要手术治疗。保守治疗需要使用石膏固定或者高分子夹板外固定，配合接骨、补钙治疗，每六周复查一次X线，骨折愈合后拆除外固定，做关节的功能锻炼。"
2019/03/07收听(43779)
"胫骨平台骨折由于骨折自身的特殊性，所以一般几乎没有骨折不愈合的情况发生，而且骨折愈合的时间相应的要比其他骨折部位愈合时间要短，比如股骨干骨折可能至少半年才能够骨折愈合，胫腓骨下1\/3骨折也至少需要4个月才能达到骨折愈合，而胫骨平台骨折一般只需要2-3个月就可以达到愈合。但是要确定骨折是否完全愈合需要复查X线，只有骨折线完全消失了，才能够正常下地负重，否则只能够部分负重或者是在床上不负重的做关节的功能锻炼，如果期间应用接骨补钙药物，骨折愈合的时间还会进一步缩短。"
2018/10/28收听(32804)
"胫骨平台骨折多久能够蹲起，还需要根据骨折的严重程度、所采用的治疗方案以及患者的年龄、身体状况等因素决定。如果胫骨平台骨折采取手术治疗，术后内固定物稳定，就可以早期进行膝关节的屈伸功能锻炼，同时还可以在CPM机或者理疗的辅助下，进行被动屈伸膝关节活动，以改善膝关节的屈伸活动度，并逐步增加下肢的肌力。如果恢复得好，一般2个月左右即可做蹲起动作。但如果胫骨平台采用保守治疗，骨折愈合时间一般在3个月左右，由于保守治疗需要长时间的石膏托外固定，大概6-8周，功能锻炼时间较手术固定晚。如果能够经过积极的康复锻炼，一般3个月左右也能够恢复膝关节的正常活动度，能够做蹲起动作。如果恢复较差，就需要在麻醉下行手法松解复位，才能恢复正常的膝关节活动度。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/23收听(35575)
胫骨平台即胫骨最靠上的区域，分内侧平台和外侧平台，胫骨平台手术术后护理内容具体如下：<...
胫骨平台即胫骨最靠上的区域，分内侧平台和外侧平台，胫骨平台手术术后护理内容具体如下：
瞿杭波│浙江医院
2020/12/28播放(78878)
"根据骨折的类型及严重程度手术费用是不同的，如果是胫骨平台粉碎性骨折，术中需要多块钛板固定，价格就会很贵，国产的需要30000-40000元左右，进口需要50000-60000元左右。如果胫骨平台骨折，只是单纯劈裂性骨折，术中只需要应用到一块钛板，国产的需要20000-30000元左右，进口需要30000-40000元左右。如果术中胫骨平台粉碎严重，需植入同种异体骨，填补缺损，价格在8000-10000元左右，具体价格要区分医院级别和地区限制，价格也有不同。粉碎性骨折需要50000-60000元左右，简单骨折需要30000-40000元左右"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(49975)
胫骨平台骨折根据骨折部位，以及程度选择不同的手术方法，会根据不同的骨折情况选择不同的手术切口。如果是胫骨外侧平台骨折，可以选用外侧切口。如果是胫股内侧平台骨折，可以采用髌旁切口。如果是胫骨平台双踝处骨折，可以选用三叉形的切口。切开切口后，进行皮肤及骨膜的剥离，暴露出骨折位置处。接下来对骨折处进行手法整复和内固定，对于不同的骨折情况会采用不同的固定方法，例如骨螺钉和克氏针固定等。对于复杂的骨折类型，还会采取切开复位的方法，最后进行缝合和包扎手术便完成。建议去正规的医院进行检查，确定适合自身情况的手术方法，避免病情进一步恶化。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/10收听(81631)
在临床中，对于胫骨平台骨折以后的病人，完全消肿大约需要3-4个月左右的时间。因为胫骨平台骨折损伤比较严重，会引起局部出现大量的出血，周围静脉遭到巨大的破坏，引起病人出现局部静脉回流不好的情况，从而引起肿胀。对于病人处理的办法，需要做到以下几点，更有利于促进病人肿胀的消除：一、需要对错位的骨折积极的进行复位，如果错位持续存在，肿胀难以消除。二、必须要抬高患肢高于心脏，更有利于静脉回流，利于消肿。三、需要应用活血化瘀的药物进行治疗，比如舒筋活血片。四、需要局部积极的进行热敷或烫洗，更有利于促进静脉回流，利于消肿。多数病人通过上面积极的治疗办法，随着时间的推移，静脉回流的重新建立，肿胀慢慢就会消除。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/23收听(25539)
胫骨平台骨折一般3个月左右能长好，具体时间与骨折严重程度、骨折的类型、患者的年龄、患者骨质疏松... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/31播放(74210)
胫骨平台骨折一般3个月左右能长好，具体时间与骨折严重程度、骨折的类型、患者的年龄、患者骨质疏松...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/31播放(74210)
胫骨平台的骨折根据骨折的情况有很多的分型，要根据分型来进行治疗，分为保守治疗和手术治疗，适合保守治疗的经过制动、固定、休息，同时进行支持对症治疗，经过2-3个月的休养就可以恢复。如果胫骨平台骨折移位比较明显，关节面塌陷超过2mm，一般需要进行手术治疗，手术治疗采取切开、复位、内固定，术后经过2-3个月的时间，骨质愈合，要进行功能训练从而恢复。建议患者及时的上医院进行完善检查，明确诊断，根据病情进行治疗，不要延误最佳的治疗时机。
2020/07/30收听(65349)
胫骨平台发生骨折，一般情况下，需要8-12周可以下地活动，具体情况如下：1、胫骨平台骨折有可能发生骨折严重的移位，甚至塌陷，有的病人在手术过程中还需要进行植骨和内固定。2、多数患者需要石膏或支具固定4-6周，再进行康复训练。此时骨折端尚不完全牢固，只是相对稳定，不能进行负重活动，否则体重会使骨折的部位受到严重刺激，可以发生再次塌陷骨折，不利于病情的恢复。胫骨平台骨折患者应直到骨折完全愈合后，才可以离床下地负重活动，一般8-12周骨折会逐渐愈合，拍摄X光片可以证实骨折完全愈合，再离床活动。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(21965)
"胫骨平台骨折的愈合时间一般是三个月，在骨折初期要进行石膏制动，制动的时间是六周左右。在这六周内一定要将下肢架高，这样有利于膝关节肿胀的消退。在六周的时候可以拍摄X光片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，这个时候就可以拆除石膏，开始进行膝关节的功能训练，包括膝关节的伸直、屈曲功能训练，以及关节的抗阻功能训练，这样可以防止肌肉萎缩、关节僵硬。在骨折后三个月可以再次拍摄X光片，如果骨折线模糊或消失，代表骨折已经达到临床愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/19收听(54447)
胫骨平台骨折保守治疗，一般需要至少... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/07播放(57983)
胫骨平台骨折保守治疗，一般需要至少...
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/07播放(57983)
有一些类型的胫骨平台骨折，不做手术治疗，而采取保守治疗是会产生后遗症，包括关节疼痛、活动障碍、... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/26播放(87477)
有一些类型的胫骨平台骨折，不做手术治疗，而采取保守治疗是会产生后遗症，包括关节疼痛、活动障碍、...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/26播放(87477)
"胫骨平台出现骨折进行保守治疗，通常选择胫骨平台出现塌陷不超过2mm。胫骨平台的关节面相对比较平，对关节的影响度不是非常大，可以采取保守治疗。保守治疗就是进行石膏外固定，一般选择腿伸直位进行石膏固定，固定好后将腿抬高至高于心脏的水平位置，能够有助于肿胀的减轻。在固定期间要多活动脚趾、踝关节以及髋关节，能够促进血液循环，促进肿胀以及水肿减轻，避免静脉血栓形成以及肌肉萎缩出现。一般固定大约4-6周后进行拍片复查，看胫骨平台骨折的断端是否达到临床初步愈合的标准，骨折线是否模糊。如果达到，就可以拆除石膏，进行膝关节的屈伸功能锻炼。一般在2个月的时间能够恢复到正常，可以进行配合下地活动负重，一般到3个月的时间能够完全恢复正常。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/09收听(38480)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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