首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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多数患者，特别是肝脏疾病患者都会出现肝区的疼痛、肝区隐痛表现。肝脏在人体右上腹部位，可以摸到右侧肋骨，肋骨后面是肝脏情况。如果肝区疼痛一般是指这样的部位疼痛。肝区疼痛可以见于肝脏疾病，特别是有些慢性肝炎情况，脂肪肝的情况。如果出现肝癌压迫肝脏被膜时也可出现疼痛。
肝区疼痛还有一部分患者是因为胆囊问题而导致的感觉疼痛。部分患者会因为结肠问题、胃问题而出现右上腹的肝区疼痛。所以如果出现右上腹疼痛，即使称为做肝区疼痛，而疼痛的原因也不一定是肝脏。对于这种情况，如果疼痛较显著，一定要及时到医院就诊，明确疼痛原因。
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从西医的角度，肝区在右上腹部，腹部肚脐右侧，肋骨下缘位置。肝区主要是肝脏，肝脏和胆囊相连，如果... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(73281)
从西医的角度，肝区在右上腹部，腹部肚脐右侧，肋骨下缘位置。肝区主要是肝脏，肝脏和胆囊相连，如果...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(73281)
肝区疼痛在临床中较为常见。肝区疼痛也是右上腹疼痛，右上腹除肝脏外还有胆囊、膈肌、胸壁器官，均会... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(69884)
肝区疼痛在临床中较为常见。肝区疼痛也是右上腹疼痛，右上腹除肝脏外还有胆囊、膈肌、胸壁器官，均会...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(69884)
"肝脏属于腹膜内位器官，肝脏的病变首先会表现为肝脏的肿大。腹膜被牵张就会表现为右上腹的疼痛，主要是胀痛，并且伴有向右侧肩背部的放射，因为肝脏的病变也容易累及到膈肌，并且会出现反应性的膈肌痉挛，甚至影响到了胸腔和腹腔之间的淋巴管的循环，而继发了胸腔积液。另外就是肝脏的病变也容易压迫肝内的胆管系统，或者肝外胆管系统而导致胆汁排空的受限，而继发的感染。这种疼痛是明显加重的疼痛，通常血常规中白细胞和中性粒细胞比例，还有明显增高，并且疼痛的时候，普通的止痛药物无法控制。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(30105)
"肝区疼痛大部分都位于右上腹，呈持续性胀痛，一般和进食以及运动无关。出现了肝区疼痛，建议进一步进行肝功能以及B超的检查。如果既往有慢性乙肝或者丙肝，需要进行病毒学的检查。如果肝功能检查当中，出现了转氨酶的异常提示有肝炎的发作，可能就会引起肝区胀痛，这时需要进行保肝治疗。如果在B超当中发现了肝脏占位性病变，要进一步明确肝占位的性质，如果是良性的占位，如肝囊肿或者是肝血管瘤，一般无需特殊处理，而如果是恶性的占位性病变，建议早期手术切除。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(18342)
"乙肝患者如果突然出现肝区的疼痛，一定要警惕是不是肝脏出现了炎症，如果近期没有进行相关的化验检查，一定要到正规的医院进行肝功能和乙肝病毒、肝脏彩超的相关检查，明确是不是出现了转氨酶升高，病毒水平活跃复制。如果出现了上述情况，一定要开始相应的正规治疗，如果经过检查没有发现问题，这个时候往往不会出现太大的问题，但也要注意平时饮食生活的规律，避免过度的劳累，以免进一步的加重病情。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/25收听(82055)
"患者如果肝脏发生疼痛或者隐痛不适，一般会反射至后背部的胀痛不适，以及右肩部的胀痛不适，此种情况多考虑是由于牵扯疼而引起。如果患者出现肝脏部位以及右上腹部位的胀痛不适、隐痛不适，首先需要抽血查肝功能，看有没有谷丙、谷草转氨酶的升高。其次要查上腹部的彩超，看患者有没有肝脏的占位性改变，以及患者是否是由于重度脂肪肝引起肝脏的增大，而致使患者肝包膜紧张之后引起。另外对于肿瘤性患者，如果肿瘤生长较大，也会引起患者肝包膜的紧张，而进一步引起肝区的胀痛不适以及隐痛不适。肝淤血的患者或者是患者有肝炎的急性期，也会引起患者肝实质的增大，致使肝包膜紧张而引起患者肝包膜紧张之后的胀痛以及隐痛不适。患者还需要进一步的判断，是否有胆囊炎合并胆囊结石，而引起右上腹的胀痛不适的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(12527)
"肝脏位于人体腹部的右侧，肝脏疼痛是指右肋部或者剑突下的部位有疼痛的感觉。疼痛的性质分为间歇性或者持续性的隐痛、钝痛、刺痛，会使右上腹感到不适，疼痛有时轻有时重，短期可自行缓解。疼痛的原因主要是肿瘤迅速增大压迫到肝包膜产生牵拉痛，也可能是因为肿瘤的坏死细胞刺激到肝包膜而引起的。同时如果出现剧烈的疼痛，可能是肝穿刺而引起的。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/07/09收听(73203)
肝疼痛的部位一般在上腹部，根据肝脏病变的具体部位，可以分布于肝脏的上腹部左、中、右。一般单纯的脂肪肝可以引起整个肝脏包膜的紧张，腹痛的位置偏向整个上腹部，患者感觉不适，并有刺痛感。如果考虑肝脏的局灶性病变，如肝脓肿、肝脏占位引起局灶性的病变，疼痛的部位一般有病变具体部位，如在右肝可引起右上腹痛，在左肝可以引起左上腹疼痛，需要影像学进一步明确，肝脏病变的部位在膈顶部，甚至可以引起胸部疼痛的感觉。肝疼痛的部位可以放射到后背，引起后背部放射痛，甚至可以为首发症状，造成诊断困难。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/05收听(45097)
"肝疼痛的部位在腹部有两种方法划分：一、4区分法。通过脐，画一条水平线，与垂直线交叉，在腹部分为4区，分为左右上腹部、左右下腹部。肝脏在右上腹部，左上腹可以摸到肝的左叶。二、右区分法。由两侧的肋弓下缘连线和两侧的髂前上棘连线分为两条水平线，然后左右的髂前上棘以及腹中线连线的中点分为两条垂直线，4线相交，将腹部化分为井字形的9区，肝脏在右上腹部，右季肋部可以摸到肝右叶，在上腹部，可以摸到肝的左叶，肝的疼痛部位就按这两种分法来区分。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/17收听(86889)
肝脏位于右上腹，通常说肝疼痛不一定就是肝本身疼痛，是肝区疼痛。肝脏本身疾病可以引起肝脏疼痛，肝... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2019/07/05播放(95341)
肝脏位于右上腹，通常说肝疼痛不一定就是肝本身疼痛，是肝区疼痛。肝脏本身疾病可以引起肝脏疼痛，肝...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2019/07/05播放(95341)
"肝脏疾病会表现为肝区的疼痛，主要是肝被膜受到牵张而出现的，表现为右上腹疼痛，尤其是右侧季肋区，并且可以向右侧肩背部放射，疼痛为钝痛，定位也比较准确。另外，肝脏的感染性疾病也会出现局部的疼痛，同时还会伴有发热以及恶心、呕吐。由于肝脏是腹膜内位器官，属于内脏神经支配的区域，对于这种牵拉的疼痛特别明显，所以当肝脓肿或者慢性肝炎导致的肝肿胀，这种情况下疼痛是比较明显的。病人应该进行保肝治疗，同时积极的进行手术引流、抗感染对症治疗。另外，肝功能衰竭的病人也会出现转氨酶的异常而表现为局部疼痛。"
2018/11/07收听(83705)
"肝脏是位于人体腹腔的右侧，肝脏的疼痛表现右胁部疼痛不适，它疼痛也不是说特别剧烈，除非有肝脏的肿瘤或者是出血，疼痛会比较明显，一般通过常规的检查基本可以确定。"
李伯群│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(24668)
人体肝脏处于右上腹，即右侧肋骨后方，且肝脏自身没有痛觉神经，通常不会出现疼痛症状。右上腹疼痛可... 王东│北京大学人民医院 2021/06/22播放(62912)
人体肝脏处于右上腹，即右侧肋骨后方，且肝脏自身没有痛觉神经，通常不会出现疼痛症状。右上腹疼痛可...
王东│北京大学人民医院
2021/06/22播放(62912)
肝癌肝区疼痛特点首先是疼痛的部位，肝癌患者最常见的疼痛部位是在肝区，也就是右上腹季肋下或者剑突... 崔红元│北京医院 2020/05/09播放(66009)
肝癌肝区疼痛特点首先是疼痛的部位，肝癌患者最常见的疼痛部位是在肝区，也就是右上腹季肋下或者剑突...
崔红元│北京医院
2020/05/09播放(66009)
"肝区疼痛往往见于肝病，比如急性肝炎的时候，由于肝脏充血、肿胀，还有渗出，还有肝细胞的坏死，可以把肝脏的外层的包膜进行撑开，引起刺激神经以后产生钝痛或者针刺一样疼痛，往往查体可出现叩击痛，应当及时检查一下有没有肝病。肝区的疼痛位置就位于右侧的季肋部，是一种症状。往往就见于肝病，所以如果出现肝区的疼痛，首先要检查一下有没有肝炎、肝硬化、肝癌，这些相关的肝脏疾病，都可以引起肝脏的钝痛不适，应当及时的就诊。所以肝区的疼痛不要不重视，需要及时的就诊，及时的进行全方面的检查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/08收听(174)
"引起肝区疼痛的原因有很多，还需要根据具体的病因采取不同的治疗。最常见的还是肝胆疾病所造成的，以肝胆疾病为例来说肝区疼痛如何治疗。常见的疾病主要是包括肝硬化及慢性的乙型肝炎、胆囊炎、胆管炎、肝癌、肝脓肿等。对于急、慢性乙型病毒性肝炎所造成的肝区疼痛，首先应当注意休息，给予清淡的饮食，同时给予保肝、护肝的治疗。对于出现了乙肝病毒DNA明显升高的患者，还应当考虑给予抗病毒的治疗，比如口服拉米夫定或恩替卡韦等。而对于肝癌所造成肝区疼痛，如果患者没有手术的禁忌症，首选手术给予根治性的切除。术后根据病理的结果和患者的一般情况，选择是否介入栓塞化疗。而对于肝脓肿、胆囊炎、胆管炎所造成的肝区疼痛，最主要的是选用敏感的抗菌药物联合应用，常用的有第三代头孢菌素，联合抗厌氧菌的药物，比如头孢哌酮-舒巴坦联合奥硝唑。严重的患者还应当考虑手术，比如腹腔镜下胆囊切除术、肝脓肿的切开引流或穿刺引流等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(48781)
"肝区疼痛如何治疗？对于因胆囊结石、胆囊炎引起的肝区疼痛，患者应首先考虑保守治疗，静脉输注抗生素5-6天，看腹痛症状有无缓解。如果缓解，可以继续观察；如果未缓解，需要考虑外科手术治疗，切除胆囊。但是如果对于肝脓肿、肝囊肿引起的肝区疼痛，多合并有发热，此类患者也同时需要输注抗生素治疗。如果囊肿超过5公分以及肝脓肿较大时，可以考虑超声引导下，做囊肿或者脓肿的穿刺引流，一般经穿刺引流以及抗炎治疗以后，患者疾病多可恢复，肝区疼痛也会消失。但是对于部分肿瘤患者引起的肝区疼痛，患者需要进一步行上腹部CT检查，以及抽血查AFP等肿瘤标记物检查，看肿瘤性质，不同性质的肿瘤治疗方式不一样。如为肝血管瘤、良性肿瘤，多考虑射频消融或者外科手术剥除，如果对于原发性肝癌以及肝脏转移癌，引起的肝区疼痛，如果是早期，可以考虑手术切除，并辅以放疗，化疗等治疗，也可口服止痛药物对症治疗。"
2018/10/03收听(92714)
"肝癌是比较常见的消化系统的肿瘤，在临床当中发病率还是比较高的，恶性度非常高。病人平均的生存周期是非常短的，愈后非常的差。肝癌比较突出的特点，就是肝区的疼痛，癌性的疼痛一般是比较剧烈的，尤其是巨块型的肝癌，牵拉肝包膜引起来的疼痛，病人疼痛非常的剧烈。所以对肝癌的病人治疗，止痛也是非常重要的。通过积极的止痛治疗，可以延缓病情的进展，改善病人的生存质量。我们可以按照癌性止痛的三阶梯疗法进行用药，首先选取一些非甾体类的抗炎药物，必要的时候进一步的升级，可以选择一些弱阿片类的，逐渐进展为阿片类的止痛药物。通过积极的止痛治疗，可以减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量，有利于疾病的治疗和恢复。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(78593)
"肝区的疼痛一般是指右侧季肋部的疼痛，这个部位的疼痛不一定都是由肝炎引起的。由于我国肝炎发病率高，肝区的疼痛常首先考虑是由肝炎所致，但是其他肝胆系统疾病及邻近组织器官的病变也可导致该部位的疼痛，因此当遇到肝区疼痛时，应从以下方面考虑：一、肝胆系统的疾病，如病毒性的肝炎、中毒性的肝炎，各种原因导致的肝硬化、肝脓肿、胆道感染都有可能引起肝区的疼痛，特别是肝癌、胆管癌及胆石症可以引起较剧烈的肝区疼痛；二、胸壁的病变，如右侧季肋部的肌肉局部损伤、肋骨的骨折、胸壁的挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核等；三、胸膜及肺组织的病变，如结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、肺癌、肺栓塞等，其他如膈下的脓肿、右肾肿瘤、胰头的癌症，也有可能导致类似右侧季肋部疼痛的表现。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/15收听(62637)
肝区疼痛的位置和人体肝脏的部位有关联，肝脏位于人体的右上腹部，被胸廓包裹。肝区疼痛提示肝脏发生... 赵启军│包头市肿瘤医院 2019/01/11播放(57397)
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赵启军│包头市肿瘤医院
2019/01/11播放(57397)
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