心脏缺血应该吃什么药,怎么办

2023-06-05 14:06播放 :

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心脏缺血是指冠心病心肌缺血,发生原因是心脏血管堵塞、冠状动脉狭窄,导致心脏供血不好,从而引起心肌缺血现象发生。在药物治疗方面,需要吃多种药物,具体如下:

1、抗血小板药物:吃预防血栓的药物,如阿司匹林、氯吡格雷类的抗血小板药物;

2、他汀类药物:他汀类药物主要是降胆固醇,对冠状动脉粥样硬化斑块起到稳定的作用;

3、硝酸酯类药物:其他还要用改善心肌缺血的药物,如硝酸酯类药物,主要是让血供增多;

4、β受体阻断剂:另外还要用降低心肌耗氧量药物,如β受体阻断剂,让心跳变慢,心脏供血不增加的情况下,耗氧会减少,也可以减少心肌缺血;

5、钙离子拮抗剂:如果上述措施还不好,还可以加用如钙离子拮抗剂类药物,比较常用的如地尔硫卓、硝苯地平等。此类药物可以直接扩张血管、冠状动脉,可以引起冠状动脉供血增加。

因此冠心病心肌缺血,吃的药物有多种。严重的冠状动脉狭窄可能需要手术治疗,包括支架治疗和外科搭桥手术治疗。

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心脏缺血怎么办

"心脏缺血绝大部分的原因是冠状血管问题所带来的,冠状血管问题所带来心肌缺血的表现,就要解决冠状血管本身的问题,比如动脉粥样硬化,已经有明显的狭窄,狭窄在90%以上,但是平时没有症状,只有在劳累的状态下才会出现胸闷、憋气,这种叫劳力性心绞痛。已经狭窄在90%以上了,即或是一个稳定型心绞痛状态,也是应该进行局部处理的,也就是局部进行介入性的一个治疗,使得管腔通畅,足够的血流供应相应的心肌,相应区域的心肌就能够减低心脏缺血的一个发生。如果已经出现了心肌梗塞,无论是一个ST抬高型的,还是非ST抬高型的,这种情况一旦出现就必须积极的处理,因为如果错过了时机,已经出现大面积坏死了,即或是以后能够处理,再进行处理的时候虽然管腔能够开通,但是能够挽救的心肌就已经明显的减少了,所以如果是心肌梗塞出现了,要争分夺秒地尽早开通梗塞区域的相关血管,才能保证更多心肌保留下来,使得心脏的功能不至于受到大的影响。除了冠状血管原因所造成的心肌缺血以外,还有一些原因,比如严重的主动脉瓣问题,严重的主动脉瓣的狭窄或者严重的左室流出道梗阻,都会带来排血灶明显的受限,这种状况下冠脉的灌注也会明显的减少,造成心肌灌注的一个减低,出现心肌缺血的临床表现。还有一些,比如重度的贫血,也会出现心肌缺血,特别严重的快速心律失常,或者严重的低血压状态,这种状态下也会使得心肌灌注不好出现缺血的状态,是什么原因所造成的,就针对这个原因进行相应的处理就可以。"

语音时长02:49''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/04/21收听(13587)

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