上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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一般情况下神经末梢炎是比较好治的,首先要找到引起神经末梢炎的病因,通过病因的治疗,从根本上治疗末梢炎症,同时再给予营养神经的药物进行治疗,彻底治愈神经末梢炎。常见为以下几种:
1、糖尿病:常见的神经末梢炎是糖尿病引起的,这种情况首先要积极控制好糖尿病,通过调整好血糖,可以改善神经末梢炎,再给予营养神经的药物甲钴胺、维生素B1来改善神经损伤,治愈神经末梢炎;
2、酒精中毒:可以因为酒精中毒导致神经末梢炎,那么要治疗戒酒、补充维生素B1来改善神经末梢炎;
3、自身免疫性疾病:要针对病因,给予免疫球蛋白、血浆置换等治疗神经末梢炎症的症状;
4、中毒:首先要针对毒物进行综合治疗,再给营养神经可以改善症状;
5、药物与代谢因素:一部分因为药物引起的或代谢性的因素造成的,要停用药物。代谢因素导致的需要纠正电解质紊乱、肝肾功能来改善因为这些病因造成的末梢神经炎症状。
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"神经末稍炎又叫做周围神经炎,是临床上常见的疾病,引起的原因有很多,主要有以下几个方面:1、中毒,如汞、铅等重金属引起的中毒以及苯妥英钠、卡马西平、有机磷酸脂等药物引起的中毒都可以导致该疾病,中毒引起的神经末稍炎往往会有疼痛剧烈的临床表现。2、营养代谢性疾病,常见的有营养不良、糖尿病周围神经病变、尿毒症晚期、慢性消化道疾病等。由营养代谢性疾病引起的神经末梢炎会伴随肌肉萎缩、运动功能障碍等症状。3、感染,该因素主要继发于各种急性或慢性感染,比如伤寒、结核、痢疾等,需要针对病原体对因治疗。4、其它如遗传性疾病、结缔组织病也可以引起周围神经炎。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/11收听(68655)
"患者患有末梢神经炎主要表现末梢感觉的麻木或者刺痛,这种情况下要给予患者营养神经的对症来治疗。可以口服维生素B12、甲钴胺、维生素B1、依帕司他这一类的药物来进行治疗。临床上引起末梢神经炎的常见原因比如糖尿病,因为微循环的障碍导致神经营养障碍,患者就会表现为四肢对称性的麻木呈带袜套样的感觉。这种情况可以通过静点硫辛酸或者是口服依帕司他、甲钴胺来进行营养神经的治疗,同时要对血糖控制的达标。还有患者可能是因为长期的酗酒导致体内的B族维生素缺乏,患者也会出现神经末梢炎。这种情况患者要戒酒,还有要给大量的维生素B1营养神经治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(75277)
神经末梢炎可轻可重,根据患者的发病原因和病情进展不同,神经末梢炎可分为急性和慢性,有些病情较轻,有些甚至严重到危及生命。轻度的神经末梢炎可出现手脚麻木、胀重、无力等症状,糖尿病患者出现的神经末梢炎可累积皮肤,出现皮肤营养障碍导致皮肤抵抗力下降,从而出现皮肤感染的情况甚至导致坏疽。重症的神经末梢炎可造成呼吸肌无力,甚至累及膈神经从而导致呼吸困难,严重者会出现呼吸衰竭的情况严重危及生命。临床上轻度的神经末梢炎,并不会对日常生活造成过多影响,可以服用甲钴胺或者维生素B族药物进行治疗,重症的神经末梢炎病情危重,应及时就医以避免更严重的损害。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(43384)
末梢神经炎是肢体远端多发性的一种神经损害,它主要的表现是以肢体远端的对称性感觉、运动和自主神经功能的障碍为主。病变早期有可能肢体远端会出现感觉异常,比如有针刺感、蚁行感、烧灼感,以及有触痛、感觉过敏等刺激性的症状。随着病程的进展,有可能会出现肢体远端的对称性深浅感觉的减退或缺失。病变区有可能出现皮肤的触痛和神经压痛,肢体也有可能出现瘫痪,并伴有肌萎缩、肌束颤动等。另外,还有一方面的表现就是自主神经功能的障碍,主要表现就是肢体末端皮肤会变得菲薄、干燥、苍白、变冷,经常发绀,并有指甲的粗糙、松脆,有时还会出现高血压以及体位性低血压。
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/16收听(65928)
"神经末梢炎叫多发性神经病,也叫周围神经炎。是因为不同原因,引起四肢远端对称性,或者非对称性的运动、感觉、自主神经功能障碍的疾病。在临床上最常见的病因有感染、中毒,如酒精中毒或服药,结核病人服异烟肼,或汞、砷、铅引起中毒现象,像油漆工引起苯中毒。或者是营养障碍,就是长期营养不良,引起的周围神经病,最常见的像糖尿病,或者是因为感染后引起变态反应,免疫性疾患,如格林-巴利综合征这类。还有结缔组织病,如红斑性狼疮、结节性动脉炎等,都可引起周围神经炎。对于治疗主要是寻找病因,根据如上说的病因不同,而采取不同的治疗办法。如是因为药物引起来的,就要停药,然后用大剂量的维生素B族,如B1、B6、B12进行治疗;如果因为免疫引起,可能会用皮质类固醇激素治疗;因为营养不良,就要加强营养。此外要做康复的治疗,早期康复治疗,防止患者肌肉萎缩,也可用针灸、理疗、按摩穴位注射,促进肢体的功能恢复。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/01收听(78869)
神经末梢炎的治疗要根据不同病因进行相应治疗,最常见的神经末梢炎是由营养代谢性的周围神经病引起,... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(79826)
神经末梢炎的治疗要根据不同病因进行相应治疗,最常见的神经末梢炎是由营养代谢性的周围神经病引起,...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(79826)
"末梢神经炎的治疗一定要针对病因和病症同时进行治疗,比如患者是糖尿病周围神经病变导致的四肢末梢麻木以及感觉异常,如果只给予对症比如甲钴胺、维生素B12、依帕司他或者静点硫辛酸等药物营养神经,不给予患者严格的控制血糖,血糖不达标导致末梢神经损害的危险因素一直存在,不会收到很好的疗效,必须同时严格的控制患者血糖,使血糖控制在达标的范围,末梢神经炎治疗的效果才好。比如患者是因为腰椎间盘突出或者神经根受压导致的末梢神经炎,患者应该针对腰椎的疾病进行治疗,比如通过牵引、按摩或者针灸的方式来改善症状。长期酗酒导致的末梢神经炎,戒酒治疗是很关键的,同时要给予患者补充大剂量的维生素B1营养神经治疗。"
2019/10/15收听(27303)
"神经末梢炎的治疗是以病因为主,同时辅以营养神经、中医中药治疗为辅。病因治疗,神经末梢炎的病因多种多样,需要明确诊断后给与针对性的治疗,常见的能够引起末梢神经炎的原因有:第一,营养代谢障碍,比如糖尿病、尿毒症、慢性酒精中毒等。第二,各种感染,比如结核、腮腺炎等。第三,重金属比如汞、铅等以及链霉素、化疗药物等药物中毒也会导致末梢神经炎。第四,此外还有结缔组织病等其他少见病。治疗原则就是首先明确诊断,然后针对以上情况采取针对性治疗。辅助治疗,多给予营养神经药物,比如B族维生素,和理疗、热敷、中药等活血化瘀药物治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/17收听(34487)
"神经末梢炎又称多发性神经末梢炎,这是一种由多种原因所引起的末梢神经损害为主的疾病,有很多诱因都可以导致,比如中毒、营养代谢以及感染等。临床表现主要为肢体远端对称性感觉和植物神经功能障碍。患者首先会出现的临床症状是手指的感觉异常,比如会有疼痛、麻木以及感觉减退的症状,并且会有无力、肢体痉挛和腱反射消失的症状,晚期患者甚至会出现肌肉萎缩。在治疗上一般采用营养神经的药物来辅助治疗,如胞磷胆碱、辅酶和神经生长因子等药物来对症治疗。另外,患者可以通过康复来增加肌力。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(84956)
神经末梢炎指周围神经出现的炎症,包括感染、代谢、中毒,甚至药物带来的副反应,统称为周围神经病或... 张骥│江西省人民医院 2019/02/20播放(86308)
神经末梢炎指周围神经出现的炎症,包括感染、代谢、中毒,甚至药物带来的副反应,统称为周围神经病或...
张骥│江西省人民医院
2019/02/20播放(86308)
神经末梢炎又称为多发性神经炎,是两侧肢体远端对称性、多发性的末梢神经病变,属于周围神经系统疾病的范畴。常常由重金属或化学药物中毒、代谢性疾病、营养障碍、感染、血液循环障碍等多种原因引起。末梢神经属于周围神经系统,由感觉神经、运动神经以及自主神经纤维组成。因此,受到损伤以后的症状主要表现为肢体远端对称性的运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能障碍。感觉障碍的症状为四肢远端对称性手套或者袜套样感觉减退或消失。运动症状为四肢肌肉无力,随着病情进展,时间长后还可以出现不同程度的肌肉萎缩。自主神经功能障碍症状主要表现为受损区域的出汗异常,皮肤、指甲的营养改变。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(14036)
"神经末梢炎的症状分为刺激性症状和缺损性症状,刺激性症状表现为疼痛,而缺损症状主要表现为感觉缺失、麻木、蚁走感、痒感等等。患者出现上述情况时一定要就诊于神经内科,查找末梢神经炎的病因,查找血糖、血压、血脂等基础疾病,同时进行肌电图、脑干诱发电位、头颅核磁共振等检查,必要时进行脑脊液检查,找到引起末梢神经炎的病因以后进行病因治疗。患者也可以口服营养神经的药物比如腺苷钴胺、维生素B12等B族维生素,同时患者自身要保持乐观,保证睡眠,不要紧张,控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。如果发现有格林-巴利综合征或者脑血管病,要进行相关的治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(74176)
"末梢神经炎需要正规治疗,治疗原则是查明病因,进行针对性的治疗,病情严重者可以对症处理,同时需要加强功能锻炼。第一、病因治疗。如果是由药物引起的,需要立即停止使用该药物;如果是由急性中毒引起的,应该摄取大量的液体,促进发汗,利尿通便,以有利于毒物的排出;如果是重金属,如砷、铅、汞等中毒引起的,可使用解毒剂;如果是营养缺乏及代谢障碍者,应该积极治疗原发病;糖尿病者应该控制血糖;某些肿瘤并发的末梢神经炎,可治疗原发肿瘤,进行切除,可以抑制神经炎的发展;结缔组织病或者变态反应,如感染后、血清注射或者疫苗接种后引起的神经炎,可用皮质醇类激素。第二、对症治疗。急性期应卧床休息,特别是累及心肌者。恢复期可采用针灸、理疗、按摩、主动和被动运动以促进康复。各种原因引起的神经炎,均可以大剂量使用维生素B族,如维生素B1、B6、B12,病情严重者可用辅酶A、ATP等药物,以促进神经再生和功能恢复。疼痛明显者可使用各种止痛剂,如卡马西平和苯妥英钠等,恢复效果较好。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/12收听(71413)
"大多数情况下,末梢神经炎是不会导致患者出现瘫痪的,末梢神经炎的主要症状表现为肢体的麻木、感觉下降,对痛温觉的感觉不敏感,还有会引起运动性的障碍,但是不会引起患者出现瘫痪的症状。末梢神经炎一般多见于代谢性的原因,比如糖尿病导致的周围神经的损伤,还有末梢神经炎,还有长期的酗酒的患者,因为维生素B1的吸收障碍也可能会出现末梢神经炎的症状。患者应该就诊医院进行肌电图的检查,明确病因以后,再给予对症支持治疗。如果考虑是糖尿病周围神经病变引起,可以给予患者口服帕司他、甲钴胺或者维生素B12营养神经,如果是酗酒引起要给予患者肌注维生素B1。"
2019/08/19收听(24380)
"如果去除了引起神经末梢炎的病因,它可以治愈,特别是由糖尿病性、酒精中毒性,以及缺乏某些维生素、微量元素造成的神经末梢炎,给予通过食物的调整,补充微量元素和维生素B,可以治愈神经末梢炎,控制好糖尿病也可以治愈神经末梢炎。一部分是由病毒感染引起,也可以增强免疫力而治愈神经末梢炎。还有一些自身免疫性因素造成的神经末梢炎,也是有治愈倾向,通过免疫的调整治疗和增强免疫力的食物等,也可以治愈。所以通常情况下,只要引起神经末梢炎的病因去除,神经末梢炎可以治愈。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(69260)
神经末梢炎不是绝症,可以治疗。神经末梢炎主要分两种,主要内容如下:1、是真正的炎... 李书剑│河南省人民医院 2021/12/22播放(62449)
神经末梢炎不是绝症,可以治疗。神经末梢炎主要分两种,主要内容如下:
1、是真正的炎...
李书剑│河南省人民医院
2021/12/22播放(62449)
"末梢神经炎在临床很难自愈,根据其产生的病因不同,恢复情况不一样。常见的就是接触过铅、汞等重金属,或者是有机磷农药,或者是服用了链霉素或卡马西平药物引起的末梢神经炎。部分患者是由于接受血清治疗或者接种疫苗后过敏所出现,这种病因导致的末梢神经炎,通过脱离中毒环境、进行脱毒治疗,可能会有治愈的可能。对于由于代谢性疾病导致的末梢神经炎,一般在治疗原发病的同时治疗末梢神经炎,恢复比较难。由于各种急性或慢性感染性疾病,如结核传染性肝炎等出现的末梢神经炎,会由于慢性病的治疗而改善。对于由于肿瘤放化疗导致的末梢神经炎,由于化疗药物的毒性作用产生这种症状,需要药物代谢以后,同时联合应用神经营养药物,观察恢复的情况。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(55826)
"末梢神经炎,也叫周围神经炎,是由于中毒、感染,感染后变态反应、遗传,还有些原因不明病因,造成周围神经炎。根据不同病因,病人预后不同。如果属于感染性,如格林-巴利综合征,经过治疗会治愈,多数都可治愈。假如因为中毒,要看是哪类型中毒,重金属中毒,如砷、汞、酒精中毒,经治疗都可能有些好转,但不能完全痊愈。遗传疾病有关的多发性神经炎,这类可能治疗效果不太好,所以不能一概而论。"
2019/07/03收听(24334)
"末梢神经炎通常是由于中毒、营养代谢障碍,包括感染、过敏、变态反应等等多种因素导致的多发性末梢神经损害的总称。临床表现主要为肢体远端对称性的感觉功能障碍,比如产生麻木的感觉,产生感觉过敏等等临床表现,呈现出带了一双手套、袜套样感觉障碍。还会出现运动障碍,比如肌力下降、肌张力降低,在晚期还会导致肌肉萎缩。还会出现植物神经功能障碍等一系列临床表现,出现肢端的皮肤发凉、苍白、出汗障碍、皮肤变的粗糙、变薄等等临床表现,应该引起警惕。一旦发现有这样的临床表现,建议尽早到医院神经内科进行全面的诊疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/28收听(65190)
"末梢神经炎是四肢远端的运动感觉及自主神经障碍性疾病,可由感染及内分泌障碍、营养障碍等引起。常表现为感觉、运动及自主神经功能障碍,应以治疗病因及对症支持治疗为主,预后是比较好的。在治疗方面,末梢神经炎一般属于多种疾病的并发症,需要根据不同病因及时进行原发疾病的治疗,同时进行对症治疗,例如中毒引起的末梢神经炎,应立即脱离中毒环境,防止毒物继续进入体内,及时应用特殊解毒剂治疗。药物引起的末梢神经炎应停止药物的服用,加大输液量,利尿,并且应用大剂量维生素B族,更重要的是具有重要的治疗意义。慢性酒精中毒引起的末梢神经炎,戒酒是治疗的关键,并应大剂量应用维生素B族。糖尿病性周围神经病,应调整控制糖尿病的药物用量,严格控制病情发展。结缔组织疾病等变态反应性疾病引起的末梢神经炎,可应用皮质类固醇激素治疗。因营养缺乏及代谢障碍或感染引起的末梢神经炎,应积极治疗原发疾病。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(17241)
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