大家好，对于心脏支架放还是不放这个问题，很多患者十分纠结，下面就这个问题讲一讲我的几个看法，首先还是要看冠状动脉的狭窄程度，通常来说，如果你的冠状动脉狭窄已经超过了80%，而且有明显的心肌缺血的症状，比如胸闷、胸痛、气短，以及已经用了药物，疗效也不佳的时候，还是会建议去放支架来改善血液的灌注，快速缓解这种心绞痛的症状，提高生活质量，并且降低急性心梗的风险，还有就是要看病变的位置和数量，我们说单支血管病变适合做介入治疗，放置支架相对简单，效果比较好，如果是多支血管病变、弥漫性病变，情况就比较复杂，那就需要整体地评估患者的情况、心肺功能等等，权衡是支架还是搭桥或者是药物的保守治疗，患者临床症状严不严重也是通常要考虑的，对于那些频繁的心绞痛严重影响工作、生活，甚至危及生命安全的患者来说，支架的置入首先就可以改善心绞痛，改善生活质量，改善预后，而对没有症状或者症状轻微其实也不一定就需要去置入支架，我们可以优化药物治疗并且密切随访，还有一些要考虑的，比如年龄大的患者身体虚弱，高龄合并很多基础疾病，比如肝肾功能不全，支架手术的风险就会增加，这个时候更加谨慎地评估手术的必要性、可行性，也许保守治疗也是比较适合患者的，对于年纪轻、身体状况比较好、手术耐受程度比较强、符合手术指征的时候要积极考虑支架治疗，所以心脏支架放与不放我们通常考虑很多，一个放的位置以及综合病情都是要通常考虑的，最重要的一定要跟患者和家属共同来商议一个策略