吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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活检并不一定确诊为癌症，活检应用范围较为广泛，对于任何疾病想要进一步定性或是明确具体机理，活检是常规进行的操作，也是诊断癌症的金标准。在此过程中会涉及到不同器官、特异性肿瘤，活检方式也千差万别。肺癌活检包括肺部穿刺、经皮超声、CT引导下肺穿刺，以及对于浅表转移淋巴结或是肝脏等可以穿刺的位置进行活检诊断。
除此以外，脱落细胞学检查也可以用于癌症的诊断，部分早期病人通过手术病理也可明确诊断。而对于其他良性疾病，比如药物性肝损害，在并未明确原因时，可能通过肝脏活检，进一步完善相关机制方面的探讨。
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在恶性肿瘤诊断上，病理学诊断是诊断恶性肿瘤的唯一手段。因此在临床上常通过活检的方法进行病理学诊断，以确定肿瘤是否为恶性，也就是确定是否为癌症。在活检中，一般建议采用穿刺病理学检查的方法或活组织活检的技术来确定组织的良恶性。在诊断过程中，通过对组织进行HE染色，以及必要的组织化学染色，可以较为明确的确定肿瘤细胞是否存在，以及确定其肿瘤细胞类型、分级、分化程度。对于部分患者尚需要进行基因检测等技术，进一步确定是否为恶性肿瘤及肿瘤的基因状态等，为诊断和治疗提供依据。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/27收听(79150)
从理论上来讲，活检是确定癌症非常好的手段和方法，应该可以确定癌，但不是100%的确定。活检是从... 刘丽坤│山西省中医院 2019/11/05播放(81994)
从理论上来讲，活检是确定癌症非常好的手段和方法，应该可以确定癌，但不是100%的确定。活检是从...
刘丽坤│山西省中医院
2019/11/05播放(81994)
很多人都关心自己出现一些问题是不是癌症，会做一些检查，包括肿瘤标志物检查、影像学检查，如B超、... 段华新│湖南省人民医院 2019/01/19播放(87646)
很多人都关心自己出现一些问题是不是癌症，会做一些检查，包括肿瘤标志物检查、影像学检查，如B超、...
段华新│湖南省人民医院
2019/01/19播放(87646)
"在临床上，活检大多通过穿刺方式取患者病变部位细胞进行病理学分析，可以确定病变组织是否发生癌变，也可对其病变程度进行分级，判断病变组织为良性或是恶性。活检诊断癌症准确率较高，一般可达到95%以上，如果活检病理诊断是癌症，大部分可以确诊是癌症，患者要尽早到正规医院进行全面检查，结合其他检查结果，综合进行诊断。也有个别病例，在活检中出现假阴性的情况，更需要结合其他结果进行判断，需要时可再次进行活检进行诊断。患者被确诊癌症后，必须积极配合医生治疗，早期癌症治愈可能性较大，患者不要有太大心理压力，尽量保持心情舒畅。在治疗期间，要保持良好生活习惯，多吃有营养的食物，不能吃辛辣、刺激性食物，也可以适当进行体育锻炼，提高个人抵抗力。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(28532)
我们在做胃镜的时候，有的时候会对胃组织进行活检，活检的意义就是为了明确病变的性质，尤其是肿瘤性的病变。如果是取了活检，一般来讲是确定病变性质的金标准，病理检查可以确定非癌或者癌性的病变，但有的时候取活检并不一定能取到癌变的组织。因此，可能需要在医生指导下重复进行活检或把黏膜、肿块切下来或者剥离下来，进行活检检查。因此，胃活检主要是用来鉴别胃黏膜的病变性质、范围。
黄晓曦│海口市人民医院
2020/05/27收听(99009)
"胃溃疡在活检中，发现癌症的情况，多数根据溃疡的具体情况而定。国内多中心的研究发现，溃疡发生恶变的基本上小于1%，而这1%只是作为统计学上的表现。对于临床中发现的溃疡，尤其是在胃角部、胃窦部、胃窦前壁的溃疡，发生恶变的情况是比较多的，而这种溃疡基本上是在查体的过程中发现，有的没有任何的症状，阳性率比较高。同时，溃疡如果比较深而且比较大，大于2cm以上的溃疡，多数发生癌症的机率也是比较高的。所以，胃溃疡的活检发生癌变，或者是活检中有癌的情况，只能根据溃疡的具体情况而定，并没有具体的参考值、具体的参考限度。在第九版的内科书中，溃疡发生癌变的几率基本上也在1%左右。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(62499)
"活检CIN3多久变成癌，这没有界定的时间。因为有的会变癌比较快，可能一年左右，但是也有的会比较慢，可能7-8年，所以女性不要通过界定它变成癌的时间进行治疗，而应该发现活检异常就进行相应的治疗。CIN3在医学上也称为癌前病变，在这个时间需要积极进行治疗，尽早发现、尽早治疗、尽早手术对于防治宫颈癌变有很大好处。尽早治疗仅通过一个小的手术做宫颈锥切、冷光治疗，以及相应的现在高科技手段进行手术，都可以防止宫颈发生癌变。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/11收听(52239)
"纤维瘤最常见的是皮肤纤维瘤，还有女性乳腺等部位的纤维瘤。纤维瘤通过活检，一般都是良性的病变，也有极少数纤维瘤恶变。所以，一旦发现不明原因的体表或者乳腺的肿块，可以做彩超初步诊断。考虑纤维瘤，要观察纤维瘤的大小变化。如果比较小的病灶，考虑良性的纤维瘤，暂时可以不用手术治疗。但是一定要定期复查，3个月到半年复查，看有没有长大。如果一直没有变化，不需要特殊治疗。如果短期内长得比较大，这种情况还是手术治疗最放心，术后病理可以确定性质。考虑恶变，还需要进一步做扩大手术，术后配合放、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/16收听(70091)
如果医生建议病变活检，可能是医生认为病变倾向于癌。如果B超检查、CT检查或者核磁共振检查未明确... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/28播放(75031)
如果医生建议病变活检，可能是医生认为病变倾向于癌。如果B超检查、CT检查或者核磁共振检查未明确...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28播放(75031)
宫颈TCT检查正常，但活检检查示癌的情况可能存在。宫颈TCT检查又叫宫颈液基细胞学检查，通常是妇科医生用毛刷刷取少许的宫颈细胞进行细胞学检查，判断细胞是否存在变性。但单纯通过单一宫颈TCT筛查宫颈癌有一定漏诊率，临床上通常采用的是宫颈TCT和HPV相结合的方法综合除外宫颈癌，大概能筛查出95%以上的宫颈癌。但也有极少数情况是TCT正常而HPV阴性的情况出现宫颈癌。所以宫颈癌确诊还需要宫颈活检，即使TCT正常，宫颈活检是癌也要按宫颈癌处理，进行下一步分期及治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/22收听(71889)
"病理活检是确诊癌症的金标准，一般的癌症病人通过影像学检查初步的发现肿瘤、初步的诊断肿瘤，然后通过病理诊断确诊肿瘤。活检一小块是不是癌症，不能从大小方面去判断，需要通过病理诊断，在显微镜下根据肿瘤细胞的特点来判断是不是癌症。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键，早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(96459)
病理活检是疾病诊断的金标准，也是所有检查方法中确诊恶性肿瘤最可靠的依据。但是活检阳性是否癌，要... 彭发全│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/08播放(76677)
病理活检是疾病诊断的金标准，也是所有检查方法中确诊恶性肿瘤最可靠的依据。但是活检阳性是否癌，要...
彭发全│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/08播放(76677)
"这种情况一般来说属于纤维瘤恶变，最常发生的部位是乳腺，因为乳腺包块一开始以为是纤维瘤，这只是初步的诊断，确诊需要靠活检病理。确诊是乳腺癌，需要看有没有其他地方的转移病变。一般来说，没有广泛转移病变，患者身体状况能够耐受手术，需要做乳腺癌根治。当然，其他部位的恶性病变也是这种治疗原则，能做手术根治，以手术根治为主，手术一般得做扩大的切除，包括周围的淋巴结清扫。术后根据详细的病理情况，还需要配合辅助放疗、化疗等综合治疗。"
2018/10/13收听(33188)
"宫颈TCT检查只是在宫颈的鳞柱状细胞交界处取材，而且取到的细胞也非常少，所以检查的区域非常狭小，检查的细胞数量也相对比较小，所以准确率并不高。因为宫颈癌好发于宫颈的鳞柱状交接处，但并不是所有的宫颈癌都会发生在这一区域。如果宫颈是发生在宫颈管内或者宫颈的其他区域，那么通过宫颈TCT检查是检查不到的，所以会出现TCT检查正常，但是宫颈活检最后检查出是宫颈癌的情况。因为宫颈活检检查，它所取材的范围比较广，而且一般是在阴道镜监测下进行取材，阴道镜检查之后会在高度怀疑有病变的位置取材，所以宫颈活检的准确率比较高，也是检查的金标准。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/22收听(42787)
活检结果并不一定是癌。活检即活体组织检查，运用钳取、夹取、细针穿刺、搔刮等方法从活体组织内取出... 甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/17播放(70370)
活检结果并不一定是癌。活检即活体组织检查，运用钳取、夹取、细针穿刺、搔刮等方法从活体组织内取出...
甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/17播放(70370)
纤维瘤是一种良性肿瘤，并不是恶性肿瘤，纤维瘤的组织病理学形态具有介于成纤维细胞，和平滑肌细胞之间的特点，其增生的细胞间具有数量不等的胶原存在，缺乏恶性细胞的特征，核分裂象少或者缺如，呈浸润性的生长方式，在病变的边缘的血管周围可见淋巴细胞侵润，所以纤维瘤本身并不是恶性的，纤维瘤已经定过性了，所以纤维瘤都没必要取活检。如果怀疑不是纤维瘤，或者怀疑这个瘤体有恶性的倾向，才考虑取病理。如果已经确诊是纤维瘤，就没必要再取病理，所以也就不存在纤维瘤活检出来有癌变几率的问题。
王琳│河南省人民医院
2020/04/07收听(57763)
"在一般的情况下活检取材切面质地比较韧，通常不是癌，但要具体情况具体分析：第一、活检又称为活体组织检查，在病理取材当中，肿物组织切面属于肉眼观察大体所见，在绝大多数情况下，切面灰白、实性、质韧，镜下形态观察病理诊断是恶性的情况可能性非常小，但这并不是绝对的，大体取材肉眼观察只是一个初步的诊断方式，确切诊断需要在显微镜下观察细胞的形态特点、组织结构的改变；第二、通常恶性肿瘤，切面灰红、灰褐，常伴有出血坏死，质地比较硬，特殊情况下有的恶性肿瘤切面比较软，如乳腺髓样癌、子宫内膜癌，除此之外，有的恶性肿瘤除了部分区域质地比较硬，也会存在比较韧的区域。因此，单纯认为切面质地比较韧，就是良性或恶性，都是不正确的，最终明确病理诊断要结合镜下所见其特点进行分析。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/21收听(75529)
胃窦活检的病理可能是胃癌，但实际临床过程中的概率较低。多数患者进行组织活检，都是经过胃镜发现存... 秦耿│中日友好医院 2021/08/30播放(77004)
胃窦活检的病理可能是胃癌，但实际临床过程中的概率较低。多数患者进行组织活检，都是经过胃镜发现存...
秦耿│中日友好医院
2021/08/30播放(77004)
TCT是宫颈癌的普查，筛查是主要从宫颈脱落的细胞取出材料进行化验。现在宫颈癌筛查除了做TCT，... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2018/09/20播放(93252)
TCT是宫颈癌的普查，筛查是主要从宫颈脱落的细胞取出材料进行化验。现在宫颈癌筛查除了做TCT，...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2018/09/20播放(93252)
活检病理诊断报告，一般不用阳性和阴性表示。因此，通常不存在活检阳性。如果诊断报告里面明确是癌或... 李曼妮│浏阳市人民医院 2021/04/19播放(50519)
活检病理诊断报告，一般不用阳性和阴性表示。因此，通常不存在活检阳性。如果诊断报告里面明确是癌或...
李曼妮│浏阳市人民医院
2021/04/19播放(50519)
北医三院 王雪梅
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