腹水检查癌症是否准确，应具体情况具体分析：

1、有些腹水的脱落细胞在被制成细胞涂片以后，可较明显地观察到细胞异型性，根据镜下形态能诊断该种情况是否为癌；

2、如果脱落细胞的异型性比较小，单独依据形态较难做出判断；此时可将细胞收集，制成细胞蜡块，做免疫组化帮助判断细胞起源；评估到底是胃肠道起源，还是生殖系统起源；而且免疫组化能明确细胞的增殖指数、异型程度、转移部位；

3、腹水里肿瘤细胞量较小，不能够做出明确的判断；

4、一些良性疾病也会导致腹水，如结核、肾病、低蛋白血症等，此时不会找到肿瘤细胞。