中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
病理科
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通过免疫组化可得到较多信息，比如发现颈部淋巴结转移癌，评估病变来源及具体类型；还可通过免疫组化进行精确诊断。部分癌变会有转移灶，通过影像学检查无法知道其具体类型，此时可通过免疫组化证实。比如比较常见的肺癌，有小细胞癌和非小细胞癌等类型。
病变在分化得好的情况下，可以直接通过HE染色证实。但是如果分化差，鳞癌和腺癌仅在显微镜下无法区分，需要借助免疫组化区分。此外，可以通过免疫组化方法判断PD-L1的表达情况，从而确定是否需要用免疫治疗。
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在常规病理诊断中，因部分肿瘤具有明显的多样性及抑制性，大约有5%-10%的病例不能单凭HE染色... 陈大礼│浏阳市人民医院 2020/03/14播放(54718)
在常规病理诊断中，因部分肿瘤具有明显的多样性及抑制性，大约有5%-10%的病例不能单凭HE染色...
陈大礼│浏阳市人民医院
2020/03/14播放(54718)
"免疫组化在病理科是一种非常重要的检查手段，一般取了活检以后，病理切片首先在显微镜下制片以后做一些初步的观察。一般是根据不同的染色，只是看形态，但很多不同的病变光凭形态很难进行一些区分和鉴别，就需要进一步加做免疫组化，来对初步的检验加深判断。原理就是免疫学的基本原理，用特定的抗体和切片上细胞的抗原来进行特异性结合，判断细胞有没有特异性蛋白表达，可以用来鉴别和诊断是不是恶性肿瘤，是哪一种恶性肿瘤，帮助确定一些转移性恶性肿瘤的原发部位。如果确定了是某种类型的肿瘤，还可以进一步进行病理学的亚型分类，并且帮助提供预后的判断等等。总之，所有做的这一切都是为了临床治疗方案，为了提供支持依据，是为了患者。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/06/01收听(45930)
病理科做免疫组化的非常重要的原因就是通过不同肿瘤细胞所表达的特异性抗体，来帮助病理医生更加清楚... 周艺杰│海口市人民医院 2019/06/17播放(64698)
病理科做免疫组化的非常重要的原因就是通过不同肿瘤细胞所表达的特异性抗体，来帮助病理医生更加清楚...
周艺杰│海口市人民医院
2019/06/17播放(64698)
"免疫组化是病理科医生强有力的手段，免疫大家都知道抗原和抗体，而病理科的医生通过这种方法检测肿瘤组织的抗体，进一步为诊断找到线索。首先可以通过免疫组化了解肿瘤细胞的来源，因为不同的肿瘤细胞表面有不同的特异性抗体。病理科医生通过抗体的检测了解肿瘤细胞真正的来源，比如来源于上皮、间叶、内分泌、性腺、淋巴和神经的，肿瘤细胞特异性的抗体帮助了解肿瘤的来源，鉴别诊断。最主要的是发现肿瘤以后要判断良恶性，是病理科医生的主要任务，患者和家属也是最关心的，因为判断良性、恶性和预后治疗密切相关。有很多免疫组化的方法，通过测定特异的抗体来了解肿瘤的性质和预后，帮助了解良性和恶性，使判断更加的精确。肿瘤的治疗除了手术以及放疗，现在还有所谓的分子靶向治疗。通过免疫组化的方法能够更精确的判定患者化疗，或者分子靶向药物试用的范围，为下一步更精确的检验提供筛查的依据。通过免疫组化可以判断肿瘤的来源，通过免疫组化更准确的判断肿瘤的良性、恶性以及预后，很重要的是要找到适合诊断和治疗的依据。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(77307)
"女性之所以需要做宫颈免疫组化，常常都是因为在做普通的宫颈病检以后，发现有异常的宫颈细胞，但这时又不能够直接判断就是癌细胞或者是高级别的宫颈上皮内瘤变，所以就需要进一步做宫颈免疫组化来进行确诊判断，其实就是为了判断是否可能是宫颈癌或者宫颈癌前病变。如果做宫颈免疫组化后提示阳性，而且宫颈活检的病理检查考虑是中级别的宫颈上皮内瘤变，这时就要考虑可能是癌前病变，建议需要行宫颈椎切手术将病变的宫颈部分切除。但如果女性做免疫组化后是阳性，并且结果不排除癌症浸润，多半考虑是宫颈癌，对于年龄比较大的女性多需要行手术将子宫切除。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(97707)
髓母细胞瘤是好发于小儿的一种肿瘤，因为有一些是胚胎源性肿瘤，还有的属于室管膜瘤，可以通过免疫组... 阎晓玲│天津市环湖医院 2018/09/14播放(89704)
髓母细胞瘤是好发于小儿的一种肿瘤，因为有一些是胚胎源性肿瘤，还有的属于室管膜瘤，可以通过免疫组...
阎晓玲│天津市环湖医院
2018/09/14播放(89704)
"通常以下几种情况选择做免疫组织化学染色：第一、用于鉴别诊断肿瘤的组织学类型。在临床中一些低分化或未分化的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞缺乏分化特征，常常难以判断其组织学类型，因此需要做免疫组织化学染色来鉴别诊断。第二、辨别转移性肿瘤的来源。应用免疫组织化学染色技术确定恶性肿瘤的组织来源，例如甲状腺球蛋白提示肿瘤来自甲状腺，表达前列腺特异性抗原提示肿瘤来自前列腺。第三、用于检测肿瘤细胞表达的激素及其相关蛋白，诊断和分类内分泌肿瘤和神经内分泌肿瘤，或确定非内分泌系统肿瘤的异常激素分泌功能。第四、用于恶性淋巴瘤和白血病的诊断和分型。第五、可以通过免疫组织化学染色提示增生细胞的良、恶性，或者评估肿瘤的生物学行为。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/22收听(28055)
"想明确一个组织中有没有某些蛋白表达时，可以选择做免疫组化。一个严谨的病理诊断，大多数情况下都应该进行免疫组化，来进行进一步的分型确定等。具体到肿瘤方面，进行肿瘤良恶性判断的时候，还有看肿瘤有没有出现浸润，或者淋巴管、血管侵袭的时候，还有不太明确肿瘤细胞属性，以及想明确肿瘤来源。还有就是对某些未分化的恶性肿瘤进行分类的时候，比如明确是肉瘤还是淋巴瘤，具体到肉瘤或者淋巴瘤中间的哪一个亚型。还有比如淋巴结上有早期的转移，但是不太容易区分的时候。以上这些场景下，都会应用免疫组化的检测，来判断有无特定的蛋白表达，来进行分类判断。总之，一个严谨的病理诊断，在大多数情况下都会应用到免疫组化。它的目的就是判断各种有意义的蛋白是否表达，来增加病理诊断的准确性。"
2021/05/11收听(19402)
"活检病人为良性肿瘤，如果有怀疑的情况，需要做免疫组化进一步确诊，因为免疫组化可以从更深层次上，从分子角度上对肿瘤进行分析和化验，彻底确诊肿瘤的良性程度和肿瘤类型，得到很准确的诊断。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键，良性肿瘤病人通过手术切除一般可以治愈，个别病人良性肿瘤切除后，会出现肿瘤复发。如果肿瘤病人出现复发，再次进行手术切除，一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(83609)
免疫治疗的情况如下：1、风湿免疫科方面：免疫功能低下，如免疫球蛋白减少、体液免疫力低... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(94164)
免疫治疗的情况如下：1、风湿免疫科方面：免疫功能低下，如免疫球蛋白减少、体液免疫力低...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(94164)
需要进行耳部CT的情况主要包括以下几种：1、外伤：如果患者出现耳部外伤，此时需要... 王琳│河南省人民医院 2021/08/11播放(86359)
需要进行耳部CT的情况主要包括以下几种：
1、外伤：如果患者出现耳部外伤，此时需要...
王琳│河南省人民医院
2021/08/11播放(86359)
具体什么情况下会用到免疫治疗，要参考具体某个恶性肿瘤的病种，在哪些免疫治疗药物里，获得了临床试... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/07播放(93531)
具体什么情况下会用到免疫治疗，要参考具体某个恶性肿瘤的病种，在哪些免疫治疗药物里，获得了临床试...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/07播放(93531)
"病理在以下几种情况下需要加做免疫组化：第一、确定细胞类型、辨认细胞产物、了解肿瘤的分化程度，以及鉴定病变性质时，需要做免疫组织化学染色，进一步诊断与鉴别诊断。第二、需要确认扩散范围、寻找原发病灶、辨别特殊的细胞、探讨肿瘤起源时，也需要通过多种标记检测来确定。第三、如果需要指导临床治疗，评估肿瘤预后，可以做免疫组织化学染色，例如乳腺癌、子宫内膜癌等具有激素依赖性，内分泌治疗效果较好，其雌激素受体、孕激素受体对这些肿瘤已经成为常规的检测指标，用于指导、治疗。HER-2是乳腺癌靶向治疗的重要指标，也是乳腺癌的必检项目。"
2021/04/15收听(40544)
"胃镜检查目前因为是一种相对来说比较痛苦的检查，所以好多人是排斥的。但是如果年龄大于50岁且有消化道的症状，或者有消化道肿瘤家族史的患者应作为常规的体检项目。另外如果有反酸、嗳气、恶心、腹痛、腹胀等表现的患者应该完善电子胃镜检查。除此之外如果伴随有幽门螺旋杆菌感染的患者，伴有消化道的症状，就必须行电子胃镜检查以排除消化道的疾病。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/06/27收听(76022)
自1925年阴道镜问世以来，经过半个多世纪的发展，现已广泛应用于临床。阴道镜检查主要适用于女性... 梁亚芳│湖南省职业病防治院 2019/09/11播放(68315)
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2019/09/11播放(68315)
需要做胃镜检查的情况如下：1、慢性胃炎患者需要定期做胃镜检查，排除萎缩性胃炎，因... 李玉婵│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(92463)
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1、慢性胃炎患者需要定期做胃镜检查，排除萎缩性胃炎，因...
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2018/05/14播放(92463)
除有禁忌症的患者以外，有以下情况的患者需要进行胃镜检查：1、有胃部不适的症状，例... 李筱颖│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(82966)
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育龄期女性有生育要求或者在备孕状态一年内未怀孕的情况下，可开展输卵管造影检查。一般建议在月经结... 黄红艳│广东省第二人民医院 2018/05/24播放(67547)
育龄期女性有生育要求或者在备孕状态一年内未怀孕的情况下，可开展输卵管造影检查。一般建议在月经结...
黄红艳│广东省第二人民医院
2018/05/24播放(67547)
"宫腔镜可以分为检查性宫腔镜和治疗性宫腔镜。检查性宫腔镜，主要用于检查宫腔的形态、子宫内膜的病变；判断是否有宫腔的畸形、是否有宫腔息肉和子宫黏膜下肌瘤。在异常子宫出血、不孕不育的患者，宫腔镜检查可以起到非常好的诊断作用。治疗性宫腔镜，可以在宫腔镜下进行子宫纵隔切除术、宫腔粘连松解术、子宫息肉摘除术。一些突向宫腔的黏膜下肌瘤，也可以在宫腔镜下进行摘除手术。嵌顿在子宫肌层的节育环，也可以在宫腔镜下行取出术。"
陈淑梅│铜陵市人民医院
2019/01/24收听(29656)
根管就是牙齿中心装牙髓的腔，叫髓腔，髓腔在牙根的部分，也就是牙根的中心空间，叫根管，根管就是装... 岳林│北京大学口腔医院 2019/07/01播放(95623)
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岳林│北京大学口腔医院
2019/07/01播放(95623)
上海瑞金医院 刘静
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