上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经外科
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三叉神经为十二对颅神经的第五对，而面神经主要为十二对颅神经中的第七对，属于不同神经但相邻较近，在手术显微镜下观察相邻约1-2cm，常见情况如下：
1、三叉神经：属于混合神经，主要以感觉为主，可收集人们头面部痛觉、温觉、触觉，通过三叉神经传入大脑中枢。同时也存在部分运动功能，主要在咀嚼时可支配咀嚼肌；
2、面神经：属于混合性神经，但与三叉神经不同，主要以运动神经为主，支配人类半侧面部表情肌的表情活动。同时也存在部分感觉神经纤维，主要支配人们舌前2/3触觉和味觉。
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"三叉神经为第五对颅神经，是一个混合性神经，含有躯体感觉以及特殊内脏运动两种神经纤维。感觉神经主要管头顶、面部、口腔的感觉，它的运动支支配咀嚼肌的运动。面神经是第七对颅神经，也是一个混合性神经，它的主要分支管理面部的表情运动，其中还含有一些感觉纤维以及内脏运动纤维等，管理味觉和腺体，包括泪腺、唾液腺的分泌，以及内耳道、外耳道等处的皮肤感觉。因此如果面神经损伤，比如常见疾病是面神经炎，会出现口角歪斜、闭目不全的症状。如果三叉神经受累往往出现头面部的感觉减退。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/11收听(77708)
"三叉神经痛和牙疼的区别如下：1、发病机制不同，三叉神经痛主要是由于三叉神经出现脱髓鞘的改变，或者是三叉神经走行附近有血管压迫，导致三叉神经功能受限，而出现阵发性的剧烈疼痛。而牙疼往往是由于牙髓组织发炎，以及牙髓体积增大，受到邻近牙齿硬组织的压迫而出现剧烈疼痛。2、疼痛的表现不同，三叉神经痛是在三叉神经分支区域内出现剧烈的阵发性短暂疼痛，一般疼痛持续数秒钟到数十秒钟。而牙疼呈现的是阵发性的剧烈疼痛，持续时间比较长。3、三叉神经痛一般很少在夜间发作，而牙疼往往夜间疼痛加重。4、三叉神经痛有扳机点，也就是触碰某一小块特别敏感的黏膜就会引起疼痛发作，而牙疼没有。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/02收听(94400)
"三叉神经痛和面神经疾病，尤其是特发性面肌痉挛，是有一定的联系的，但是这两种疾病是完全不同的。前者主要是三叉神经受到附近的小血管搏动骚扰，造成搏动性疼痛。后者主要是面神经从脑干发出来的部分受到附近罪犯血管的骚扰，引起面肌痉挛。两种都是功能性神经外科疾病，都是因为罪犯血管骚扰神经引起的，治疗方法都可以选择口服药物治疗，但是口服药物效果不是特别理想，一般优先考虑口服卡马西平或者奥卡西平。如果做手术，都可以选择经乙状窦后入路或者是神经内镜手术治疗，都是在相应的责任血管和神经之间垫上泰富龙棉片。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/06/10收听(55275)
"面神经是第七对颅神经，是混合性的脑神经，其主要成分是运动纤维支配面部的表情运动，次要成分为中间神经，含有躯体和内脏的传入纤维和内脏的传出纤维，主要管味觉和腺体的分泌。运动纤维主要是支配除咀嚼肌和提上睑肌以外的所有的面肌、颈阔肌、镫骨肌和耳部肌，包括镫骨支和鼓索支。味觉纤维是最主要的感觉纤维，负责舌前2\/3的味觉。还有一些副交感神经纤维，主要支配泪腺、舌下腺和颌下腺的分泌，面神经受损在临床上最主要的表现是周围性面瘫，常见于面神经炎，可以出现一侧面肌的瘫痪。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(78886)
"三叉神经是第五对颅神经，面神经是第七对颅神经。三叉神经是一种混合神经，包括感觉纤维和运动纤维。如果三叉神经有病变时，患者主要表现为感觉障碍，可以出现三叉神经分布区域内的疼痛，主要表现为眼眶、眶周、颜面部，也可能会出现耳部皮肤疼痛，有些患者可以出现牙痛等。如果是三叉神经运动支受损时，同时可能会出现张口困难或者是咀嚼运动障碍等。如果是面神经有病变时，患者一般表现为面瘫，可以出现病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅、口角向病变侧歪斜、病变侧眼睑闭合不全，闭眼时可露出白色的巩膜，同时出现舌前2\/3味觉减退等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(55991)
"牙疼和三叉神经疼有一定的区别，可以通过详细的病史询问以及临床检查，来进行鉴别诊断。牙疼中牙髓炎和三叉神经疼症状最接近，也最需要进行鉴别。牙髓炎的主要症状是牙齿阵发性疼痛，疼痛持续几分钟，呈放散性，可以放射到同侧的头部、耳部和颞部，并且这种疼痛与冷热刺激相关，也就是说喝冷的或者喝热的东西会有刺激症状，病人会有冷热刺激的病史存在。牙疼多见于晚上急性发作，疼痛时间也比较长。三叉神经痛是由于接触某个扳机点，导致局部三叉神经分布区域的电击样剧烈的疼痛，疼痛持续几秒钟，发作得特别快，消失也特别快，病人没有与温度相关的疼痛刺激史，并且口腔内也查不到相应的病原牙，所以二者比较容易鉴别。三叉神经痛有扳机点的存在，也就是说病人会主诉有洗脸或者刷牙时，接触到面部某一特定部位，突发电击样的剧烈疼痛，疼痛发作以后病人感觉正常。三叉神经痛的疼痛时间也比较短，没有晚上发作的特点。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/08收听(63410)
"面神经的分支包括面神经管内的分支和颅外的分支，面神经管内的分支，包括以下：一、鼓索，一般会传导味觉冲动，支配下颌下腺和舌下腺的分泌。二、岩大神经，支配累腺萼及鼻黏膜的腺体分泌。三、镫骨肌，支配鼓室的镫骨肌，颅外的分支在出茎乳孔外分为三个分支，颞支支配额肌和眼轮匝肌、颧支支配眼轮匝肌及拳击、颊支支配颊肌口轮匝肌以及其他口周围肌、下颌缘支主要分布于下唇的肌肉，颈支主要经配颈阔肌。如果任何原因导致的面神经损伤，上述的分支会出现相应的功能障碍。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(16303)
"引起面神经瘫痪的确切病因目前尚未完全明了，长期以来认为面神经瘫痪与视神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿导致神经受压，或者局部血液循环障碍，而产生面神经麻痹。多数人认为面神经瘫痪也属于一种自身免疫反应，有部分病人可以有带状疱疹病毒，引起膝状神经节炎，而导致面神经麻痹。面神经瘫痪任何年龄都可发病，以20-40岁最为多见，男性略多，绝大多数为一侧性，发病与季节无关，通常急性起病。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(22977)
三叉神经是颅神经的一支，颅神经有12对，其中一对叫三叉神经。三叉神经发自于脑干桥脑部分，从桥脑... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(85452)
三叉神经是颅神经的一支，颅神经有12对，其中一对叫三叉神经。三叉神经发自于脑干桥脑部分，从桥脑...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(85452)
"三叉神经是第五对颅神经，属于混合神经，含有运动纤维和感觉纤维，三叉神经同时还支配角膜反射。如果三叉神经出现核性损害，患者可表现为同侧面部呈洋葱皮样分离性感觉障碍，即痛温觉缺失，而触觉存在。当三叉神经脊束核和上部损害时，可出现口、鼻周围痛温觉障碍。下部损害时，则面部周围区出现痛温觉障碍，还有部分患者，可产生同侧咀嚼肌无力或者瘫痪，并可伴有肌肉萎缩等。如果是三叉神经周围支出现损害，可以出现面部的感觉性或刺激性破坏症状。"
2023/03/22收听(90022)
面神经炎是面神经非特异性炎症，与病毒感染或非特异性免疫介导炎症有关，导致神经水肿，从而使神经所... 母艳蕾│北京医院 2023/04/18播放(73629)
面神经炎是面神经非特异性炎症，与病毒感染或非特异性免疫介导炎症有关，导致神经水肿，从而使神经所...
母艳蕾│北京医院
2023/04/18播放(73629)
"面神经由中枢分布分出以后，主要经面神经管出茎乳孔后，主要是支配面部的运动、表情肌的运动。颞支分布于额肌、眼轮匝肌上方、耳上肌和下肌，颧支分布于眼轮匝肌、颧肌、提上唇肌以及颊支，主要是支配面颊部的肌肉，有笑肌、提上唇肌等。下颌缘支分布于下颌的口角肌、降下唇肌，还有分布到颈部的颈阔肌，分布出一些副交感神经的岩大神经，是含有副交感神经，分布于泪腺、鼻腭黏膜的腺体，促进腺体的分泌。镫骨肌支神经主要支配镫骨肌，就是耳朵听骨链的一支会引起听觉过敏。鼓索支主要含味觉和副交感神经，包括舌前2\/3的味觉，以及颌下腺和舌下腺的促进腺体分泌作用。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/31收听(94788)
"三叉神经在头、面部皮肤的分布范围，大致以眼裂和口裂为界。因为三叉神经可分为眼神经、上颌神经和下颌神经3个分支，依次分布于额区、面中央区和下颌部。眼神经分布于鼻背中部、睑裂以上至矢状缝中点外侧区域的皮肤。上颌神经分布于鼻背外侧，睑裂与口裂之间，向后上至翼点处的狭长区域的皮肤。下颌神经分布于口裂与下颌底之间，向后上至耳前上方的皮肤。三叉神经运动根紧贴三叉神经节的下面进入下颌神经，并随其分布至咀嚼肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等处。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/11收听(82308)
三叉神经是人体十二对颅神经之中的第五对颅神经，是混合性脑神经之一，包括运动支、感觉支。三叉神经... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/12/21播放(79328)
三叉神经是人体十二对颅神经之中的第五对颅神经，是混合性脑神经之一，包括运动支、感觉支。三叉神经...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/12/21播放(79328)
"三叉神经是人体脑干十二对颅神经之中的第五对颅神经，是混合型脑神经之一，包括运动神经和感觉神经。主要包括眼神经、上颌神经和下颌神经三支。三叉神经从卵圆孔穿出后分为三支，三叉神经是面部最粗大的一个神经，主要支配着整个、口腔、鼻腔的感觉及咀嚼肌的运动。三叉神经常见三叉神经痛，临床的主要表现是三叉神经分布区域，闪电样、雷击样、烧灼样的疼痛，常见于中老年人，病程长，易反复发作。主要的治疗通过服用卡马西平、苯妥英钠，严重者则需要采取手术治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(52122)
三叉神经是传导脸部、口腔、鼻腔感觉和支配咀嚼肌运动的神经。第一支是眼神经，接受来自额部头皮、前额、鼻背、上睑的皮肤以及鼻腔上部额窦、眼结膜的黏膜感觉，经眶上裂入颅。第二支是上颌神经，分布于眼与口裂之间的皮肤、上唇、上颌牙根和齿龈、上腭、扁桃体 、鼻腔、上颌窦及鼻咽部黏膜，经圆孔入颅。第三支是下颌神经，下颌神经中的感觉纤维分布于耳颞区和口裂以下的皮肤、下颌部的牙齿及牙龈、舌前三分之二、口腔底部黏膜、外耳道和鼓膜，经卵圆孔入颅。下颌神经中的运动纤维支配咀嚼肌运动，眼神经、上颌神经、下颌神经汇聚在三叉神经节，三叉神经节位于颞骨岩部近尖端处的前面。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(83436)
人一共有12对颅神经，三叉神经是第五对颅神经，也是面部最为粗大的神经，它含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，主要支配着面部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的活动。三叉神经包括三支，第一支是眼支，第二支是上颌支，第三支是下颌支，由三支汇成，分别支配眼裂以上以及眼裂和口裂之间，口裂以下的感觉和咀嚼肌的收缩。三叉神经容易出现疼痛，导致出现放电样疼痛，一般可以出现阵发样或者频繁的出现一侧面部的触电样疼痛，疼痛剧烈、非常严重。如果是存在三叉神经痛的，需要进行积极的治疗，可以口服止疼药物或者进行微血管减压以及射频热凝治疗，能够缓解疼痛症状。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(51351)
面神经损伤分为两类：第一、其他疾病导致的面神经损伤，如脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症；第二、外伤... 钟岩│广州中医药大学深圳医院 2018/09/04播放(88567)
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钟岩│广州中医药大学深圳医院
2018/09/04播放(88567)
面神经分布在面部，主管3个方面，具体如下：1、面部运动：面神经支配面部表情肌，皱... 母艳蕾│北京医院 2023/04/04播放(79088)
面神经分布在面部，主管3个方面，具体如下：
1、面部运动：面神经支配面部表情肌，皱...
2023/04/04播放(79088)
面神经痉挛的引起原因如下：1、偶发的面神经痉挛：即面神经痉挛并不持续，可能和精神... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(85032)
面神经痉挛的引起原因如下：
1、偶发的面神经痉挛：即面神经痉挛并不持续，可能和精神...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(85032)
北医三院 王雪梅
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