上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经外科
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如果病人出现持续性脸颊抽搐，提示可能患有面肌痉挛。原发性面肌痉挛的典型表现，就是一侧面部肌肉不受控制的间断性抽搐和痉挛，大多是从患侧下眼睑开始抽搐，随后逐渐蔓延至半边表情肌支配的面部。
随后面肌痉挛的频率、幅度会进行性加重，严重时候整个颈部肌肉也开始出现抽搐。疾病发展到后期，病人即便是在睡着情况下，都会发生半侧面部阵发性的肌肉痉挛和抽搐。
病人出现以上情况后，工作、休息都不能很满意进行，对病人的心理、日常生活、工作，都造成比较严重困扰，会让病人远离社会，与社会隔绝。
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"脸颊抽搐临床上又称为面肌痉挛，一般面肌痉挛多是由于面部肌肉的兴奋性增高，导致病人出现面部肌肉的抽动。大多数病人都是以眼睛周围的肌肉逐渐开始，然后可以波及到面部，严重的时候可以波及到口周的肌肉，对于面肌痉挛对患者的心理负担、社交，都有一定的影响。对于面肌的痉挛治疗，临床上必要的时候可以考虑手术治疗。对于面肌痉挛的原因，临床上有80%-90%的病人是由于血管受到压迫导致的，临床上也有非血管的因素，比如占位等导致的。建议针对病因进行治疗，对于药物必要的时候可以口服卡马西平、氯硝安定等，但是临床上效果并不太稳定。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/17收听(76450)
"如果是左脸颊出现了抽搐的情况，有可能是面神经炎引起的症状，多数是由于病毒感染引起的，也有可能是由于面神经在脑干发出的部位受到压迫而引起的。感染的情况可以给予利巴韦林抗病毒治疗，同时可以结合针灸以及理疗等方法来综合治疗，要注意避免受凉的情况，在饮食方面注意多吃富含维生素C的食物。如果是因为面神经受到压迫而引起的情况，症状严重的还需要考虑进行手术治疗。出现这种症状，还需要排除中枢性的疾病引起，比如内的肿瘤占位或者是脑出血等情况，需要及时的去做头部的CT或磁共振检查明确，然后进行针对性的治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/09收听(37419)
"对于面颊肌肉抽搐症状，可以考虑以下几种情况：1、如果是急性、偶尔发生的现象，可能与局部损伤或者局部出现的面肌劳累、疲劳、损伤等有关系。这种情况可以通过休息，少看电视、电脑、手机，晚上早点睡觉，通过休息后可以得到改善，这种情况不用干预。2、如果长期出现脸颊肌肉的抽搐，可能要考虑面肌痉挛，常见于面神经受到血管压迫引起。所以，要做面神经的磁共振检查以明确诊断。3、如果没有面肌痉挛的状况，要考虑是不是中枢神经的问题，脑神经的缺血、缺氧也会出现面颊肌肉的抽搐症状。4、癫痫发作，局灶性的癫痫发作会表现为面颊肌的抽搐，对于反复发作性的抽搐，应做脑电图进行明确诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(84840)
"脸颊肌肉抽搐有可能是癫痫，也可能是特发性面肌痉挛。癫痫是由于脑神经异常放电所导致，一般多见于运动性发作，患者主要表现为从眼轮匝肌开始出现，逐渐向口角和颜面部进展的不自主的肌肉抽动，一般症状持续时间不超过5分钟，脑电图检查可能会有助于疾病的诊断。临床上包括原发性和继发性，原发性癫痫是指病因不明确的癫痫，主要是应用抗癫痫药物进行治疗，一般应用卡马西平和丙戊酸钠。继发性癫痫是指有明确病因的癫痫，常见的病因包括颅脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑炎患者也可以出现，主要是进行相应的病因治疗，必要时也可以应用抗癫痫药物进行治疗。如果考虑是特发性面肌痉挛，是一种周围神经病变，主要是进行对症治疗，可以口服卡马西平、苯妥英钠，必要时也可以进行局部神经封闭治疗和射频消融治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/17收听(71556)
"左侧脸颊部抽搐也叫面肌痉挛，通常是指一侧面部阵发性的、不自主的、不规则的肌肉抽搐，往往没有神经系统的损害，也不伴有其他神经系统阳性的临床体征。在发病上以中年女性较为多见，往往在面部出现抽搐，睡眠时消失，在情绪激动、紧张、疲劳时抽搐加重。随着病情的进展，到后期还会出现患侧的面肌瘫痪，甚至萎缩，建议进行及时的治疗，常用的药物包括安定、马西平等药物治疗。在药物治疗效果不佳时，可以酌情进行手术治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/28收听(15895)
一侧（左侧）脸颊抽搐叫面肌痉挛，面肌痉挛引发的原因，主要是面神经和血管交互压迫的结果，目前认为发病机制是面神经出颅处有血管搭在面神经上了，随着年纪的增长，血管逐渐出现了动脉硬化，弹性减弱，搏动性的刺激就会导致面神经发出异常的放电，这种异常放电就会引发面肌抽搐。对于这种情况可以服用安定情绪的药，或者舒解肌肉紧张的药物来治疗，也可以局部注射肉毒毒素来缓解症状。如果效果都不好，可以行微血管减压术，就是做一个微创手术，找到责任的血管，用一个Teflon的棉垫把血管和神经垫开，病情就能好转了。
国红│北京医院
2020/03/31收听(51485)
右侧脸颊抽搐一般见于面肌痉挛，面肌痉挛会引起面部表情肌出现抽搐症状，具体发病原因如下：...
右侧脸颊抽搐一般见于面肌痉挛，面肌痉挛会引起面部表情肌出现抽搐症状，具体发病原因如下：
2021/04/19播放(87678)
"脸颊抽搐是因为支配面部肌肉运动的神经受到了刺激引起的，神经叫做面神经，这种现象临床上称为面肌痉挛。在决定治疗之前首先需要做头颅的磁共振检查，目的是了解一下颅内的情况，因为面肌痉挛大部分的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部引起的，一小部分原因是由于颅内的肿瘤、炎症或者面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法就是做微血管减压术，需要在显微镜下面把压迫血管和面神经之间用特殊的材料隔垫开，手术的有效率可以达到90%。如果不愿意做手术或者不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯等，药物治疗只是临时缓解症状，不能够根治。除了手术药物之外，还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月的时间。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/28收听(60194)
"右侧面颊部的肌肉抽搐临床上叫做面肌痉挛，原因不明，目前医学上也找不到确切的原因能够解释，一般在疲劳或者精神紧张的时候症状会重一些。休息好了，精神放松了，症状相对会轻一些，是良性的病变，不怎么发展，也许若干年以后还是这个状态，或许可能会好一些，也不会影响面部的功能，比如讲话、吃饭等，就是感觉有点别扭而已。治疗方面，如果症状很轻，不需要用药，转移注意力就行了，要学会忽视，因为越紧张，就越注意，可能就越痉挛的厉害。如果症状比较严重，也可以用一些药物治疗，常用的药物就是一些镇静药和一些抗癫痫的药，可以在临床上能够部分改善症状。但是这一类的药物副作用相对也比较大，如果症状不是很严重，不建议使用。还有一种方法就可以用局部封闭，用肉毒素打局部，局部封闭一次的疗效可以持续3-6个月的时间。"
2020/05/20收听(58969)
"左脸颊不经意的抽搐，最常见的可见于面肌痉挛，可发生于面瘫后遗症，原因不明。考虑是错行的血管压迫面神经根引起的，少数见于基底动脉瘤、听神经瘤、脑干病变，比较罕见，可借助于颅脑磁共振平扫及血管成像查出异常。有些面肌痉挛程度比较轻，发作比较短暂，与精神情绪紧张、疲劳过度、睡眠不足有关，自我调整改善后可恢复。无法自我缓解的面肌痉挛，治疗上主要是用肉毒素A局部注射，其他的可口服镇静药物或抗癫痫药物，比如卡马西平、氯硝西泮。左脸脸颊的抽搐要排除局限性癫痫发作，可以进行脑电图检查，看能否发现异常，注意有没有其他癫痫发作类型及癫痫发作病史，治疗上可以服用抗癫痫药物。"
2020/01/17收听(15975)
"患者右脸颊抽搐，主要考虑功能性抽搐、脑部疾病、面肌痉挛、面神经炎，具体如下：1、功能性抽搐：患者右脸颊抽动，同时伴有心慌、出汗，精神容易紧张，睡眠比较差，伴有忽冷、忽热、脾气性格改变，考虑可能是功能性。2、脑部疾病：患者出现右脸颊抽搐，询问既往有没有颅脑外伤，有没有脑出血、脑叶梗塞，需要考虑可能存在继发性癫痫的可能，可以做头颅磁共振和脑电图检查明确。3、面肌痉挛：患者出现右脸颊抽搐，还要考虑是否存在单纯的面肌痉挛。4、面神经炎：患者有右脸颊抽搐，要询问患者既往有没有面神经炎的病史，有一部分面神经炎的患者在恢复期可以出现面颊抽搐。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/07收听(45660)
"面颊抽搐一般是面肌痉挛的表现，面肌痉挛又称为面肌抽搐。其临床表现主要是一侧面部不自主的抽搐，呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲劳，精神紧张，自主运动等加重。其初期症状，可能仅为眼睑跳动，所以民间有左眼跳财右眼跳癌之称，一般不会引起人们的重视。有的病人经过一段时间的休息可以自行缓解，但有的病人可以加重发展成真正的面肌痉挛，连动到嘴角、面颊部，有时可累及颈部。面肌痉挛多在中年以后发病，女性较多，病程初期为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐扩展至一侧面部和其他面肌，口角的肌肉是抽搐最明显的地方，也最容易引起人的注意。一次抽搐短则数秒，长则十几分钟，间歇期长短不定，病人常常感到心烦意乱，无法安心工作或者学习，严重者可以影响病人的身心健康，但是在睡眠后抽搐都可以自行停止。该病目前尚无有效特殊的治疗办法，目前常用的一些控制抽搐的药物有硫必利、苯妥英钠、卡马西平等。如果患者服药治疗效果不佳则可以考虑肉毒素注射，但肉毒素注射一般打一针可以控制3-6个月，过期后需要重复注射。多次注射以后，容易造成人为的面瘫，造成口角歪斜，言语含糊，甚至吃饭时有食物残留在口颊处并且有口水自面瘫侧流出。最后的治疗手段还有手术治疗，手术治疗损伤较大，目前采用较少。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/17收听(24964)
如果患者出现脸颊肌肉持续性抽搐症状可能为面肌痉挛，需要根据患者实际情况，包括年龄、身体状况等，... 李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/26播放(81751)
如果患者出现脸颊肌肉持续性抽搐症状可能为面肌痉挛，需要根据患者实际情况，包括年龄、身体状况等，...
李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/26播放(81751)
右脸颊抽搐称为面肌痉挛，引发面肌痉挛的原因是血管神经交互压迫的结果，即面神经出颅处有一段神经为... 国红│北京医院 2021/07/22播放(55322)
右脸颊抽搐称为面肌痉挛，引发面肌痉挛的原因是血管神经交互压迫的结果，即面神经出颅处有一段神经为...
2021/07/22播放(55322)
脸颊出现抽搐症状考虑是两种可能性：一、面肌痉挛，也可以因为癫痫小发作引起，脸颊位置是存在肌肉的，肌肉出现短暂的痉挛、收缩就会出现抽搐症状，面部肌肉是由面神经所支配控制的，如果面神经受到血管搏动的刺激，可以导致出现神经的脱髓鞘，从而引起反复的异常放电，可以导致神经控制的面部肌肉反复的收缩，从而出现抽搐，最常见的病因是颅内桥小脑角区动脉血管与面神经存在粘连。二、癫痫小发作可以出现脑内的异常放电灶，也会刺激引起局部的肌肉痉挛、收缩，通过做脑电图检查能够发现脑内有异常的棘波存在。
2020/04/13收听(37091)
左侧脸颊不经意出现抽搐，称为面肌痉挛，<... 国红│北京医院 2021/08/09播放(78160)
左侧脸颊不经意出现抽搐，称为面肌痉挛，<...
2021/08/09播放(78160)
右脸颊抽搐分以下几种情况：1、跟面神经有关，面神经麻痹的早期，由于面神经受到严重刺激... 邵自强│中日友好医院 2019/12/21播放(81617)
右脸颊抽搐分以下几种情况：1、跟面神经有关，面神经麻痹的早期，由于面神经受到严重刺激...
邵自强│中日友好医院
2019/12/21播放(81617)
左脸颊抽搐首先要关注的是脑血管病变，往往会是脑中风的预兆，特别是对于有高血压病、糖尿病、动脉粥... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/23播放(73198)
左脸颊抽搐首先要关注的是脑血管病变，往往会是脑中风的预兆，特别是对于有高血压病、糖尿病、动脉粥...
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2023/07/23播放(73198)
如果出现右边脸颊抽搐，建议遵医嘱进行肉毒素注射和口服药物治疗。1、肉毒素注射：是... 母艳蕾│北京医院 2023/11/16播放(77695)
如果出现右边脸颊抽搐，建议遵医嘱进行肉毒素注射和口服药物治疗。
1、肉毒素注射：是...
母艳蕾│北京医院
2023/11/16播放(77695)
"左脸脸颊出现不经意的抽搐，主要针对病因进行治疗，常见病因及相应治疗如下：1、局灶性运动性癫痫：此时需要积极进行抗癫痫治疗，药物可选择卡马西平或丙戊酸钠等。除此之外，患者还要定期到癫痫门诊就诊，需要监测抗癫痫药物的血药浓度。2、习惯性面肌痉挛：此时可暂时观察，嘱患者自我调整，平常也要注意休息，不要熬夜。3、面神经炎：此时需要积极治疗面神经炎。4、面肌痉挛：可首先选择服用卡马西平，但卡马西平有可能会带来头晕、共济失调等不良反应，在临床上一定要注意观察。除此之外，还可选择服用氯硝西泮，若服用药物效果不好，可考虑进行药物神经注射治疗。注射方法主要是从面神经主干、分支注射，而药物主要可选择乙醇、维生素B12、地西泮等，当药物效果不好时，可考虑进行手术治疗。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/20收听(30058)
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