FT3偏高怎么回事

李慧
主任医师

北京医院

内分泌科

FT3偏高怎么回事

2021-03-15 13:01播放 :

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视频内容

检查甲状腺功能可检查游离T3、游离T4、TSH以及两个抗体，进行综合评判。当游离T3、游离T4升高，TSH下降时，考虑患者出现甲状腺功能亢进。如果游离T3、游离T4低，TSH升高，怀疑患者是甲状腺功能降低。

如果患者只是游离T3或者游离T4升高，TSH没有任何变化，不能轻易下诊断，要看是否有影响化验结果的其他因素，因为TSH是最敏感的化验指标，当T3、T4有轻微变化，TSH值就会出现变化。

如果只是FT3轻度升高，建议定期复查。如果下一次检查结果出现变化，如出现TSH下降，就考虑患者可能存在甲状腺功能亢进。

ft3偏高是怎么回事

"当发现FT3偏高，医生首先会做全面的甲功复查来分析、寻找原因。复查以后如果FT3仍然是偏高，而促甲状腺激素偏低，其他的甲状腺激素，像T3、T4都高，考虑甲状腺毒症。最常见的原因就是真正的甲亢，甲状腺工作、生产能力旺盛，生产过多的甲状腺激素造成甲亢，有各种的临床表现。同时，另外一种就是甲状腺由于各种炎症造成破坏，也可以造成身体里面甲状腺激素水平增高，要根据原因进行相应的正确治疗。如果FT3偏高而促甲状腺激素正常，其他的甲状腺激素水平同时也偏高，要考虑是不是脑子里面的脑垂体出现问题，比如垂体有促甲状腺激素瘤或者由于特殊的原因，甲状腺激素有抵抗也可以造成FT3偏高，而促甲状腺激素正常偏高，或其他甲状腺激素稍微增高的情况。体内如果出现了与甲状腺激素结合的蛋白增高，也可以出现类似的化验检查异常。因为甲状腺激素在血液里面，必须要跟蛋白结合才能够运输。如果这种结合蛋白过高，无论是先天遗传的因素或者生理因素，比如怀孕以后雌激素水平高，蛋白增高，也可以造成游离的甲状腺激素FT3轻度增高。总的来说，当发现FT3偏高的时候要进行认真的复查，医生会结合有没有临床表现判断。因为医生是看病人，不是看化验单，不要过于紧张，大部分的FT3偏高，如果没有临床症状也不影响生活质量，仅仅需要定期复查，不需要特别的治疗。"

语音时长02:29''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/12收听(31160)

FT3偏高怎么回事

"患者检测甲功如果出现FT3偏高，还需要看其它的指标，比如患者的FT4是什么样的情况，如果FT4也升高，TSH降低，考虑有甲亢的诊断。不仅功能方面有这个诊断，还要再结合患者的临床病史，询问患者有没有相关的症状，比如患者有没有怕热、多汗、皮肤潮湿、心悸、体重减轻等相应的表现，这是一种高代谢的表现。还要看患者的甲状腺，对它进行触诊，有没有对称性的肿大，让患者做吞咽动作的时候，如果甲状腺有对称性的肿大，可以随吞咽上下移动，把听诊器放在甲状腺的上极和下极的外侧，可以听到连续的吹风样血管杂音，有时还可以触及甲状腺的震颤。"

语音时长01:24''

高岩│中日友好医院

2019/06/29收听(59075)

ft3偏高是怎么回事

"FT3又叫血清游离三碘甲腺原氨酸，它的正常值范围是在6-11.4pmol/L。FT3增高，主要是见于早期和具有复发前兆的毒性弥漫性甲状腺肿的病人血清。FT3对于诊断甲亢非常敏感，如果FT3明显增高，FT4处于零界值，可以早期的诊断毒性弥漫性甲状腺肿病。FT3增高，还可见于甲亢的危象，以及甲状腺激素不敏感综合征。在测FT3诊断甲亢的同时，要结合FT3、FT4来综合进行诊断。"

语音时长01:22''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/29收听(95586)

01:51

FT3偏高怎么回事

FT3即游离T3，全称为游离三碘甲状腺原氨酸，是甲状腺功能内最有活性因素的因子。FT3升高的患...

黄炳坤│广州中医药大学深圳医院

2018/07/02播放(79963)

02:50

FT3偏高说明什么

FT3即游离的三碘甲腺原氨酸，甲状腺激素功能五项当中，FT3在血当中浓度非常低，所以如果偶尔一...

俞灵莺│杭州市第一人民医院

2020/05/13播放(66202)

只有FT3偏高说明什么

"在进行甲状腺7项检查时只有FT3增高，可能是检查结果不准确，需要重新检测，FT3浓度和FT4浓度之间是相关联的，不可能只有一个浓度出现升高或降低。FT3增高可能是特殊型甲亢导致，T3型甲亢会使FT3浓度升高，FT4浓度没有变化，特殊型甲亢与普通甲亢在治疗方面没有太大差别，用药方案基本上是一样的。在治疗期间需要检测甲状腺浓度，预防出现癌症因子，需要服用药物如甲巯咪唑，限制激素含量，维持基本内分泌平衡，只有FT3增高可能是T3型甲亢，应该遵循医嘱进行治疗。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/30收听(84258)

FT3偏高怎么办

"临床上患者监测游离T3偏高，需要根据患者的年龄以及病情具体临床分析，如正常生长发育期表现，还有甲亢复发、T3型甲亢等情况，具体给予临床处理，如下：一、正常生长发育期：儿童期患者监测甲功提示游离T3偏高，往往与患者生长发育期有关，暂时不需要特殊处理，定期复查甲功即可。二、甲亢复发：患者既往有甲亢病史，经药物治愈后，复查甲功提示游离T3偏高，往往提示甲亢复发的可能性，要密切监测甲功变化，及时给予临床处理。三、T3型甲亢：患者监测甲状腺功能提示游离T3偏高，游离T4正常，往往提示T3型甲亢的可能性，需要根据患者的临床评估，必要时给予抗甲亢药物治疗。"

语音时长01:15''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2021/05/29收听(80647)

ft3偏高怎么办

"ft3偏高通常是指人体内游离三碘甲状腺原氨酸偏高，常意味着有甲亢疾病的出现。但只能作为甲亢疾病的指标性参考，要明确其病症还需结合其他甲状腺指标进行诊断。ft3偏高通常需要在饮食和运动方面进行合理的调整，饮食上要进行低碘饮食，不要吃过多的海鲜食物，比如鱼、虾、蟹类等。运动方面主要是多做有氧运动，比如慢跑、游泳等可以有效地增强人体的身体素质，提高人体的免疫力和抵抗力，对于改善自身免疫性疾病引起的ft3偏高有一定的积极作用。如果在饮食和运动方面调理后ft3仍然偏高，则需要及时咨询医生，在医生的指导下服用相应的药物进行调理。"

语音时长01:14''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(71189)

ft3偏高是什么意思

"FT3的中文全称是游离三碘甲状腺原氨酸，它是甲状腺激素中的一种，是由甲状腺合成和释放入血，调节生长发育，参与能量以及三大物质代谢的重要激素。游离FT3水平升高，提示血循环中甲状腺激素过多。若同时伴有神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一系列临床症状时，称为甲状腺毒症。根据甲状腺的功能、状态，甲状腺毒症又分为甲状腺功能亢进症和非甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身合成的甲状腺激素水平过多而引起的甲状腺毒症，常见的病因有Graves病、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤，非甲状腺功能亢进症包括破坏性甲状腺毒症和服用外源性甲状腺素片。所以当发现FT3水平偏高时，需要结合其它的实验室检查，如甲状腺素、甲状腺自身抗体、甲状腺B超、甲状腺吸碘率等，进行进一步的鉴别诊断。"

语音时长02:05''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/01收听(70022)

FT3偏高是什么原因

FT3表示游离T3，是甲状腺激素的一种，如果只有单纯的游离T3水平升高，游离T4促甲状腺激素水平均是正常，这时需要复查，单纯一项偏高没有特殊的临床意义，可以随诊。如果复查以后游离T3、游离T4都开始升高，促甲状腺激素水平下降，有可能是甲亢，也有可能在疾病的早期只反映出一项升高，所以要定期复查。在检查游离T3的同时，还要分析一下游离T3升高的原因，一般游离T3只有20％是由甲状腺细胞分泌等，其他80％是由总T4转换而来。所以如果游离T3升高，同时游离T4也升高，促甲状腺激素水平明显下降，就是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，需要给予正规的治疗。

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(10490)

ft3偏高多少可诊断甲亢

"甲亢的诊断并不是单纯的以FT3为指标的，所以没有FT3偏高多少诊断甲亢这个说法。当出现FT3、FT4增高、TSH降低，就可以诊断为甲亢。而FT3，FT4正常，单纯的TSH降低，称为亚临床甲亢。在这里所谓的增高或者降低，指的是超过了正常范围即可。当出现甲亢时，需要进一步的完善甲状腺彩超、甲状腺抗体相关检查，必要的时候行甲状腺ECT检查等等，来明确甲亢的病因，从而进行针对性的治疗。"

语音时长01:08''

郜惠平│郑州市第一人民医院

2019/07/22收听(86468)

02:02

FT3偏高多少算甲亢

单纯的FT3偏高并不能诊断甲亢，特别需要指出的是，甲状腺激素最起码要查的三项包括FT3、FT4...

鲜彤章│北京医院

2020/04/15播放(73851)

01:43

FT3偏高是什么病

FT3也就是游离甲状腺激素，称之为游离三碘甲状原氨酸。游离甲状腺激素升高，一般多提示机体发生了...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/09/15播放(74586)

01:59

只有FT3偏高是甲亢吗

不能单纯用FT3升高诊断甲亢，需要综合考虑甲功系列的各项指标，而且要更多关注敏感指标，即TSH...

王蔚│太原市中心医院

2020/02/17播放(96015)

ft3偏高多少算甲亢

游离T3也就是FT3，是甲状腺激素的一种，超过提供参考的范围就有一定的问题。如果只是游离T3水平高一点，而其它甲状腺激素包括游离T4、总T3、总T4、促甲状腺激素均在正常范围内，那就应该再复查一次，同时还要结合患者的临床症状，是否出现高代谢症候群。比如心慌、出汗、怕热、乏力、消瘦、突眼、甲状腺肿大等。单纯一次增高是需要复查的，有时在疾病的早期只是游离T3稍微高一点，因为甲亢的治疗间隙比较长，所以要有两次结果异常，方能给予甲亢的治疗。游离T3水平升高，如果伴有其它激素的水平变化，就可以诊断为甲亢。

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(19143)

02:05

ft3偏高多少可诊断甲亢

甲亢的诊断与FT3偏高多少无绝对关系，要根据T3水平及TSH水平进行综合判断。假如患者T3出现...

马婵娟│山西省人民医院

2020/11/02播放(86940)

甲状腺ft3偏高病因造成的

"甲状腺游离T3偏高的病因主要有以下几种情况：第一种情况，游离T3偏高，游离T4偏高，同时伴有促甲状腺激素，TSH是降低的，这种情况通常见于原发性甲亢，病变的部位在甲状腺的本身，其中最常见的病因是Graves病，另外多结节性毒性甲状腺肿高功能腺瘤，所导致的甲亢也属于原发性甲亢。第二种情况，主要是游离T3偏高，游离T4偏高，TSH也升高。这种情况通常见于中枢性甲亢，主要的病变部位在下丘脑垂体，其中最常见的是垂体TSH瘤，由于垂体分泌过多的促甲状腺激素TSH刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素，也就是T3、T4所导致的甲亢。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/03收听(33118)

FT3正常FT4偏高TSH偏低是怎么回事

"游离T3正常，游离T4升高，TSH偏低，常见于以下几种情况：第一、原发性甲状腺功能亢进症，也就是指病变部位在甲状腺腺体的本身，其中最常见的原因是Graves病，多结节性毒性甲状腺肿和高功能腺瘤也可以导致原发性甲亢。Graves病是原发性甲亢最常见的原因，也占到原发性甲亢的80%左右，治疗上主要包括药物治疗、碘-131治疗以及手术治疗。第二、各种甲状腺炎，比如亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，都可以导致甲状腺激素释放增多，引起的甲状腺毒症也可以出现游离T3正常，游离T4升高和TSH偏低。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/05收听(86393)

ft3偏低怎么回事

"FT3偏低需要看整体的甲状腺功能，如果仅仅是FT3偏低，FT4、TSH均正常，可以考虑两方面的问题：1、T3型的甲减，T3型的甲减一般FT3降低，同时TSH有升高的趋势。2、低T3综合征，严重的全身性疾病导致T3向rT3转化，不转化为游离T3，导致游离T3降低，如果游离T3降低，TSH可以表现为增高、降低或者正常。一般见于严重的全身性疾病，应该以治疗全身性疾病为主，同时检查甲状腺功能的rT3，就可以确诊。"

语音时长01:13''

孔媛│北部战区总医院

2019/07/02收听(91282)

ft3游离三碘甲状腺原氨酸偏高是怎么回事

游离T3也称为三碘甲状原氨酸，属于甲状腺激素的一种。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，真正发挥甲状腺激素的是游离T3和游离T4，而总T3、总T4是游离T3、游离T4和蛋白质结合的产物。当游离T3、游离T4在血中使用完以后，总T3、总T4就转变成游离T3、游离T4，所以当发生游离T3增高时，要注意是否发生甲状腺功能亢进症，同时注意患者的症状、体征。如果出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进等高代谢症候群，同时伴有促甲状腺激素水平下降，就可诊断为甲状腺机能亢进症，给予必要的治疗。

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/26收听(41698)

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