首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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颈部肿物伴有疼痛，如果肿物比较大，主要集中在脖子后部，俗称富贵包，医学术语为项韧带损伤或增生，有时可见颈项部软组织肿大，更常见局部淋巴结增大。如果局部肿物于短期内出现，并且按压时存在明显痛觉或者并无痛觉，需完善颈部软组织超声检查，抽血检查是否存在炎症。
扁桃体炎、呼吸系统炎症，常导致颈部淋巴结肿大，虽然均为肿物，但其性质、程度、位置不同，患者应于相关科室进行影像学和血液检查，明确诊断后对症治疗。
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脖子里面有个硬疙瘩并且疼，常常是由于颈部的淋巴结肿大造成的。颈部的淋巴结肿大常和局部的炎症有关，比如头面部的炎症、咽喉部的炎症、牙龈的炎症以及鼻腔里的炎症，如果炎症控制了，这些肿大的淋巴结也会自然的变软，甚至消失。有时淋巴结的肿大和疼痛与周围的肿瘤性疾病相关，比如甲状腺癌。如搞不清是什么样的原因造成的肿大淋巴结，常常可以通过超声来进行初步的判断，必要时还可以进行切除活检，来判断淋巴结肿大的原因。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(67642)
"脖子里面有个疙瘩，最常见的原因有以下几种：1、炎性的淋巴结肿大，一般是由于口腔部位的牙龈炎、牙周炎、咽炎等造成的颌下淋巴结肿大。2、可能是由于甲状腺的肿物导致的脖子里面有个疙瘩，可能是由于甲状腺的良性肿瘤，也可能是由于甲状腺恶性肿瘤导致的。3、可能是由于颈部的淋巴结转移导致的脖子里面有个疙瘩。4、可能是由于结核导致的颈部淋巴结肿大。具体怎么回事建议完善相关的检查，比如颈部的彩超，必要时做颈部的增强CT等，明确诊断以后给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/01/04收听(33899)
"脖子里面有小疙瘩的原因有颈部皮下肿物、甲状腺疾病、淋巴结肿大等，具体如下：第一、颈部皮下肿物：例如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等，需要去医院查彩超或者是CT等进行明确，部分患者需要行手术切除；第二、甲状腺疾病：例如结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺瘤，甚至是甲状腺恶性肿瘤等，需要去医院查甲状腺彩超、甲状腺CT，或者甲状腺功能、甲状腺核素扫描等进行明确，部分患者需要口服药物进行治疗，还有部分患者需要行手术治疗，尤其是恶性肿瘤；第三、淋巴结肿大：诱因有很多，比如细菌感染、病毒感染、结核菌感染、自身免疫系统疾病、血液性疾病，需要完善其他检查，包括淋巴结活检等进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/28收听(44390)
"颈部长肿物的原因有许多，主要为以下几个方面：1、皮脂腺囊肿，这是由于皮肤的毛囊阻塞，其内的皮屑及油脂不能排出来，导致越来越大，抵抗力变低或者局部受挤压时会引起囊壁破裂，出现红肿、疼痛及肿大。2、淋巴结肿大，常是由于细菌或病毒感染所引起，少部分是由于血液系统疾病，甚至是恶性肿瘤出现淋巴结转移等导致。3、脂肪瘤，这是由于脂肪颗粒增大所引起，肥胖的人多见。4、甲状腺疾病，常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等，这与饮食及遗传等因素有关。5、甲状舌骨囊肿等。总之，如果发现颈部有肿物，需及时去医院就诊，以明确病因。"
2020/04/07收听(99530)
脖子左边出现有个疙瘩但不会出现疼痛，有可能是以下两种原因导致。第一、有可能是局部的淋巴结通常如果是健康的淋巴结，比较瘦弱的人群皮下脂肪比较薄弱，也有可能摸到自己脖子的淋巴结，如果没有疼痛也没有肿大不需要特殊处理。第二、有可能是甲状腺的肿物，最常见的就是甲状腺结节、甲状腺腺瘤，可以伴随着吞咽而活动。如果要真正明确是哪种情况，可以去医院做局部的彩超，基本上可以鉴别与诊断出来。如果是甲状腺结节或者甲状腺腺瘤是良性，一般以观察为主暂时不需要做特殊处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/27收听(56300)
"脖子左边里面有个疙瘩疼痛，可能是因为肥胖出现颈部的疙瘩、脂肪瘤形成堆积在颈部，会出现疼痛的症状。也有可能是由于感冒发烧以及身体出现感染，引起脖子上的淋巴结肿大，引起的疼痛症状。还有可能是由于脂肪瘤或者是血管瘤等疾病导致的，普通的淋巴结肿大也会导致脖子左侧出现疙瘩，肿物一般柔软、活动性比较好，压痛不明显，一般不需要特殊处理。如果疼痛的比较严重，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确诊断，选择合理的治疗方法，让疼痛的症状得到及时有效的改善。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(17609)
"脖子左边有明显的疙瘩，可以是颈部肿大的淋巴结，可以见于口腔或者和颌面部的感染，出现的反应性淋巴结增生或者肿大，也可以使恶性肿瘤出现了颈部淋巴结的转移，常见的就是甲状腺的恶性肿瘤，也可以是胃肠道或者是肺部的肿瘤，出现了颈部的转移，通常会有原发病变的症状。可以选择全身静脉化疗，或者局部放射治疗的办法，控制肿瘤的发展。对于单纯的颈部淋巴结反应性的增生和肿大，感染来源可以选择静脉抗感染治疗，同时也要注意局部的理疗，可以减轻症状。结核所导致的淋巴结感染，会出现明显化脓甚至发热。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/12收听(63550)
临床上发现很多人脖子上摸着有很多小疙瘩的现象，其实这种情况不是什么严重的问题，一般状态下都考虑是颈部的淋巴结导致的，尤其是一些比较瘦弱、体型比较偏瘦的人，会在颈部区域摸到很多椭圆形、圆形的小疙瘩，没有疼痛，活动度比较良好，都是正常的淋巴结表现。但是这些正常的淋巴结跟身体的免疫器官有关，当身体受到细菌、病毒感染侵袭时，尤其是在口周、颈部周围出现炎症反应时，会刺激这些小疙瘩，也就是所谓的淋巴结出现异常的增生、红肿、疼痛，出现小疙瘩，有可能是病理状态下的淋巴结炎。如果出现这种情况，最好查找病因，考虑细菌、病毒引起的，可以应用抗生素对症治疗以及抗病毒治疗。而对于一些由于结核导致的颈部淋巴结核，这种情况需要进行抗结核治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/30收听(74434)
脖子侧面长疙瘩的情况非常多，原因也有很多，可以试着用手轻轻触摸，如果包块可以活动、边界清楚，并且无疼痛的感觉，一般就是反应性增生的淋巴结，经常会在上火、感冒、嗓子疼、牙疼、熬夜的时候出现。这种包块不要老是用手触摸刺激它，要注意多饮水，多吃水果，一般几天就可以自行消退。如果感觉包块比较大，边界不清，甚至几个包块融合，或者按压有不适感，则需要到医院做B超或者穿刺活检，确诊是否是有颈部淋巴结核、淋巴瘤或者转移瘤的情况。如果肿块有明显的疼痛，一般是淋巴结炎，这时可以在医生的指导下服用一些消炎药物，同时一定要注意饮食清淡、作息规律、避免熬夜，发炎的淋巴结慢慢的就会消退。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(51632)
其实提到脖子里面有疙瘩会滑动问题，有好多原因都会引起脖子上面感觉有疙瘩。一、来自甲状腺的结节，二、脖子部位由于属于淋巴引流区域比较多的部位，所以有可能是由于这个部位的淋巴结肿大而导致。如果是脖子里面的甲状腺，还有可能是甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤、结节性增生等。因为结节一旦增大会压迫周围的组织、食管，引起吞咽困难；压迫气管，引起呼吸困难；压迫喉返神经，引起声音嘶哑等。一旦出现这些症状，说明肿块已经是比较大的状态。如果是淋巴结，可以通过做超声的方法，确定结节到底属于什么样的性质。如果结节比较好属于良性淋巴结，问题不是很大。结节不好，大部分考虑是转移性造成，还要通过超声办法检查。
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(37902)
"在临床上，如果患者脖子右边里面有个疙瘩，考虑为脂肪瘤。脂肪瘤是由于患者体内脂肪过度沉积所造成，而且脂肪瘤的发生，多半是呈分叶状。脂肪瘤属于人体的良性肿瘤，患者不必因此感到恐慌。这时候患者最好到医院进行就诊，然后进行手术治疗，而且手术的时候，需要排除相关的手术禁忌。手术当中，一定要将脂肪瘤连同其包膜完整切除，这样可以有效的预防术后复发的发生。脂肪瘤术后的患者需要每隔一段时间，就要到医院进行复诊，建议患者复诊的时间为六个月进行一次复诊，这样可以有效的监测患者的脂肪瘤，有无出现复发。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(47547)
患者脖子上摸上去有疙瘩，考虑可能是由于甲状腺结节引起来的情况，而引起甲状腺结节的主要原因，可能是由于碘离子缺乏引起的甲状腺弥漫性单纯性的肿大，会引起在脖子上摸出疙瘩的现象。建议患者要及时的进行甲状腺的B超检查，可以明确诊断，然后抽血检查甲状腺的功能五项也可以帮助诊断。如果明确为甲状腺结节引起的疙瘩，一定要及时的进行治疗，比如及时的补充碘离子，适当的吃紫菜、海带等食物，可以有效的补充碘离子，当碘离子补充之后，甲状腺结节可能逐渐的消退。也可能是由于脖子内的淋巴结出现的肿大，主要是由于局部出现炎症，而引起淋巴结肿大，这时候也要进行相关检查，明确为炎症引起的淋巴结肿大时，要及时的进行抗感染治疗，比如可以通过口服头孢拉定胶囊，或者阿莫西林胶囊等来控制局部的感染，当感染控制之后，肿大淋巴结也会自行的消退。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/22收听(55920)
"左侧脖子出现有疙瘩，可以考虑以下几方面的原因：第一、如果是左侧脖子的前面出现有疙瘩的情况，有可能是局部的淋巴结肿大，也有可能是甲状腺的肿物，例如甲状腺腺瘤，或者甲状腺结节而引起的，这种情况可以去医院检查，局部的彩超来明确诊断。如果是甲状腺的肿物，在体格检查方面都可以看到肿物，可以跟着吞咽上下活动。另外，如果是在脖子的后侧，有可能是肌肉劳损或者肌肉炎症导致局部炎症性硬结，按压的时候会出现很明显的疼痛，跟颈椎的活动也有关系，颈椎活动的时候疼痛会出现或者加重。"
2019/09/10收听(59180)
"颈部左边有个疙瘩，常见的原因是颈部淋巴结肿大，淋巴结肿大可能是淋巴结因细菌、病毒、真菌等感染而发炎，进而充血、肿大，例如淋巴结炎，也可能是肿瘤性肿大，例如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等，还可能是相邻脏器疾病并发的淋巴结肿大，例如牙龈炎、牙周炎等，牙齿口腔疾病、咽喉炎等。脖子有疙瘩，也有可能是甲状腺疾病，例如甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等，大部分甲状腺疾病都是良性的，无明显不适，却增长缓慢。如果直径不大，密切观察即可，但是当结节或囊肿增长过快，却有压痛、压迫感时，建议及时就医，由医生判断良恶程度，必要时进行手术切除。除此之外，颈部有疙瘩可能是颈部的皮脂腺囊肿或脂肪瘤，建议到医院就医，通过颈部B超检查后确诊，并给予相应治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(29201)
"脖子上摸着里面有疙瘩，最常见的疾病是甲状腺肿大或者甲状腺结节，通常是由于自身免疫的因素，或者甲状腺激素分泌过多引起的甲状腺肿大。如果是会移动的疙瘩，也可能是脖子上的淋巴结肿大，肿大的疙瘩随着吞咽上下移动时，常是甲状腺上的结节，最多见的是甲状腺腺瘤。出现这种情况可以进行手术治疗，如果是淋巴结的肿大，需要进一步的明确引起淋巴结肿大的原因，包括炎症、结核、淋巴瘤、恶性肿瘤等。"
2019/08/13收听(66451)
"脖子左侧里面有个疙瘩，多数情况是由于淋巴结肿大引起，也有的是由于脂肪瘤或者血管瘤等疾病导致，需要根据不同情况，进行病情的分析。普通的淋巴结肿大会导致脖子出现疙瘩，并且肿物一般是柔软的、活动性比较好、压痛不明显，一般不需要特殊处理，注意观察。还有就是感冒发烧，以及身体出现感染也会导致脖子上有疙瘩。这种情况下，肿物会出现发红、发热，甚至疼痛，患者的感觉是比较明显的，需要对症治疗。还有就是注意淋巴瘤或者是肿瘤，这种情况下需要对肿物进行病理检查，明确肿瘤的性质。对于肥胖的人，也容易出现颈部有疙瘩，是由于脂肪瘤形成的。肥胖脂肪比较多堆积在颈部，减肥后这种情况就会消失，所以不需要对疙瘩进行特殊处理，脖子出现疙瘩不放心，最好去医院做相关的检查。"
2020/04/07收听(21503)
"脖子左边有疙瘩，这种情况多数是颈部淋巴结的肿大，也就是左侧颈部淋巴结肿大，可能摸到疙瘩上比较光滑，可能能活动，原因是颈部淋巴结比较容易长大，颈部淋巴结负责上呼吸道的防御，上呼吸道有感染的时候，有细菌、病毒侵犯的时候，表现咽炎、感冒、咳嗽、扁桃体炎之类的，都发生在此附近，此时淋巴结就可能肿大，发生炎症。淋巴结肿大以后，如果炎症最后被控制了，淋巴结有可能缩小，甚至于摸不到了。若炎症比较重，或者时间比较长、反复的炎症等等原因，都可以让淋巴结不能回缩，常常可以摸的到。因为颈部皮肤比较薄，也比较松，此时就很容易摸到。淋巴结是因为炎症引起，除此以外，恶性肿瘤也很容易引起淋巴结转移，比如乳腺癌，左边颈部还有胃癌，都有可能出现淋巴结转移。脖子左边有个疙瘩，最好还是到医院就诊，搞清楚到底是因为炎症引起，是既往的，还是现在有别的问题，这样比较安全。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(13471)
脖子左侧里有一个疙瘩，分析可能有以下几种原因：1、一般可能就是普通的淋巴结，应该是左侧的脖子上有个肿物，肿物比较软，而且有一定的活动度，没有明显的压痛，这就是淋巴结，一般不需要特殊处理。2、如果有感冒、发烧或者颈部等其他部位的感染时，这个肿物可能会伴随有红、肿、热、痛等情况，有可能会出现淋巴结炎。3、脖子左侧有一个肿物，应该排除淋巴瘤、结核等或者转移性肿瘤。如果发生这些情况，就需要做组织学的切片或者切取，进行病理学的检查，明确肿物的性质是淋巴瘤是转移的肿瘤，或者是结核进一步的治疗。4、像肥胖病人脂肪的堆积，一些脂肪瘤也可以出现在颈部，出现这种情况一般不需要特殊治疗，减肥就可以。出现颈部有疙瘩需要去正规的医院进行检查，明确诊断后进一步的治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(294)
脖子侧面里面有个小疙瘩，比较常见的就是淋巴结的肿大。淋巴结肿大的原因比较多。有单纯的增生、有炎症性的增生，可能是结核性的病变，也有可能是淋巴瘤，还有一些有可能是恶性肿瘤转移。所以，如果怀疑是淋巴结，建议先做彩超进一步的基本判断，看是什么性质的。如果彩超不能够明确，需要进一步的淋巴结切除，活检化验。再根据病理结果进行相应的治疗。脖子侧边里面还有可能是一些脂肪瘤、皮脂腺囊肿。如果是皮质脂肪瘤，一般是不疼不痒的，皮脂腺囊肿有时候表面触及有波动感。如果是皮脂腺和脂肪瘤，很多时候是可以通过门诊手术切除的。还有一些情况是血管团的异常，也是需要通过彩超或者CT的进一步判断。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/09收听(109)
脖子的侧面里面有个疙瘩，常见的是颈部侧方的淋巴结肿大。原因也有很多，常见的是恶性肿瘤所导致，比如发生甲状腺的恶性肿瘤，病人同时也会发现颈前的肿物或者包块伴有疼痛的症状。大多数病人还会出现神经受压，病人也会出现局部感觉异常麻木。如果神经受累，尤其是喉返神经病人还会表现为发音嘶哑，进行超声以及颈部增强CT检查可以确诊。早期确诊的病人可以选择根治性手术治疗，有些患者是由于远处其它脏器的肿瘤向颈部转移所导致。可以是来源于肺组织，也会有原发疾病的症状，包括刺激性咳嗽，咳痰或者有咯血，必要的情况下也可以进行局部淋巴结切除活检。
2019/08/25收听(52754)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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