首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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头神经痛有颅内因素与颅外因素，头神经主要的牵涉到颈神经，引起的头痛常集中在枕部及两侧的太阳穴，一般情况下不伴有头顶部的疼痛。颅内的因素包括炎症、感染、肿瘤或者压迫等，均会引起头神经的疼痛，甚至出现面瘫、面积痉挛、三叉神经痛、面神经痛等情况。
头面部的感知疼痛的神经主要有面神经与三叉神经，需要做头颅核磁共振，明确颅内有无炎症或者压迫等情况。还要做颈椎核磁共振，明确有没有颅外的炎症或者压迫，如常见的颈椎间盘突出症，引起头面部尤其是枕部伴有太阳穴区域的的疼痛，通常称之为颈源性头痛。
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郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(98650)
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(98650)
头神经痛多数是神经病变所引起，神经病变的因素常见以下情况：1、神经可能会受到病毒... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/09/03播放(69668)
头神经痛多数是神经病变所引起，神经病变的因素常见以下情况：
1、神经可能会受到病毒...
赵耀东│上海市第一人民医院
2021/09/03播放(69668)
"右边头神经痛的原因有以下可能：一、颅内的占位性病变，如小脑、脑干病变以及脑出血、脑梗或者血管畸形、血管瘤等，建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查来明确病因。二、右侧头神经痛也可能是丛集性头痛，这种头痛在排除颅内器质性病变以后，根据疼痛性质，疼痛时间固定，与季节变化相关，疼痛的持续时间相对比较固定，程度比较严重伴有濒死感，同时会有交感神经症状，如流泪、流涕等，这种疼痛叫蝶腭神经痛。三、右侧头神经痛，可由于颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变刺激颈神经产生头痛的症状，需要行颈椎核磁共振检查排除颈椎部分的器质性病变，如延髓梗死、椎体骨转移、脊柱结核等病变之后，可以行颈部的相关治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(66289)
患有神经性头痛大多是因为精神压力过大导致的，患者需要及时改善作息习惯，充分保证睡眠时间以及睡眠质量，可以缓解脑神经长期紧张的症状，就可以有效改善头痛的情况。可以服用一些药物进行治疗，例如多虑平、氯美扎酮等等，这些药物在缓解头痛的同时可以改善个人情绪状况。患者也可以使用苯二氮卓，这种药物可以改善神经性头痛、预防失眠或者其他睡眠障碍。患者也可以使用一些营养神经的药物，例如甲钴胺、维生素B1等等，适用于睡眠不足、神经性头痛等症状。也可以使用中医中药进行治疗，例如补中益气汤、酸枣仁汤等等，或者可以采用局部针刺针灸进行治疗。
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/09/02收听(69304)
神经痛治疗包括以下几个方面：1、生活方式的调整：忌烟酒、生活规律、适当锻炼、避免熬夜... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/08/08播放(71377)
神经痛治疗包括以下几个方面：1、生活方式的调整：忌烟酒、生活规律、适当锻炼、避免熬夜...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/08/08播放(71377)
"头神经痛常见病因有神经血管性头痛、紧张性头痛、脑出血、偏头痛、颈性颈椎病、青光眼等疾病均可引起。神经血管性头痛多以两侧疼痛为主；紧张性头痛及颈性颈椎病引起的头痛多以颈后疼痛为主，其中紧张性头痛以下午疼痛加重为多见；偏头痛以单侧头痛为特点，青光眼疼痛部位以前额疼痛为主；脑出血引起的疼痛表现为剧烈头痛、骤然起病、伴恶心、呕吐、肢体偏瘫、失语等症状。建议出现不明原因头痛时应及时就诊神经内科，特别是出现可疑脑出血相关症状时更应立即就医，行头颅核磁共振、颈部血管彩超、颈椎彩超、测量血压等相关检查，积极查找引起疼痛的原因，待明确病因后再制定合理的治疗方案祛除病因或缓解疼痛症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(80479)
头部神经痛主要是支配头部的神经区域出现疼痛，主要症状包括疼痛、感觉异常，部分患者会有触发点，即... 陈玉升│河南省人民医院 2021/08/30播放(53725)
头部神经痛主要是支配头部的神经区域出现疼痛，主要症状包括疼痛、感觉异常，部分患者会有触发点，即...
陈玉升│河南省人民医院
2021/08/30播放(53725)
"头神经痛一般考虑是神经性头痛，治疗神经性头痛可以给予患者针灸、辅助电针灸的治疗，可以给予经络导平治疗或者按摩推拿治疗，也可以给予患者放松的疗法，比如心理的疏导。建议患者养成好的生活习惯，比如晚饭后散散步，平时多运动，对头痛的恢复都有很好的帮助。如果患者仍然难以恢复，可以配合着治疗神经性头痛的药物，常用的有麦角胺等。如果还不能得到明显的改善，可以给予患者肌肉松弛疗法减轻焦虑。经过上述治疗，大多数神经性头痛的患者都可以得到改善。对于神经性头痛一般临床上包括紧张性头痛、功能性头痛，多是由于紧张生气引起，生活中要避免精神的紧张和生气，神经性头痛会得到明显的改善。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/25收听(37534)
"头神经疼的症状可以见于多种原因引起，可以是三叉神经痛导致具体的发病机制目前还不完全明确，主要的观点是由于局部的微血管对三叉神经造成压迫而引起，可以通过口服卡马西平来控制疼痛，也可以通过手术来治疗；头部神经痛可以是枕神经痛的症状，也可以见于多种疾病引起，比如糖尿病引起的末梢神经病变、肿瘤的压迫、脊柱的结合等等，需要做检查明确病因进行针对性治疗；出现头部神经痛也可以见于颈椎病引起，这种情况可以做颈部的针灸、理疗，也可以口服甲钴胺等营养神经的药物。"
2019/07/02收听(20313)
头神经痛具有神经痛特点，还有具有头部特殊特点，具体如下：1、神经痛特点：主要包括... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(87157)
头神经痛具有神经痛特点，还有具有头部特殊特点，具体如下：
1、神经痛特点：主要包括...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(87157)
"头神经痛也分为器质性病变和功能性病变，对于功能性病变最常见的原因就是偏头痛，主要表现就是一侧的搏动性疼痛，常反复发作，时轻时重。相关性的检查，比如头颅CT、头颅磁共振往往无阳性病变。丛集性头痛紧张性头痛也属于功能性头痛，功能性的神经性头痛往往有一定的诱因，比如精神过于紧张、压力过大都可以诱发，常反复发作，时轻时重。对于器质性病变来说，最常见的就是颅内占位性病变，随着颅内占位性病变的逐渐增大，患者的颅内压会逐渐增高，当增高的颅内压超过患者的自身调节时，会对神经造成压迫，引起神经性头痛。颅内压增高引起的头痛，会因为会随着血管的搏动而加重。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(45088)
"经常出现神经性疼痛，要考虑以下几种原因：第一、比较多见的是疱疹病毒的感染，疱疹病毒对神经有特殊亲和力，如果出现了疱疹病毒的感染，会沿着神经走向出现神经性疼痛，并且即便疱疹病毒感染痊愈后，仍可遗留神经性疼痛而引起经常的神经痛。疱疹感染以后引起的神经痛通常非常剧烈、难以忍受，应当请专业的医生给予降低神经兴奋性的药物，例如加巴喷丁等等来改善症状，同时可以辅助服用维生素B族来营养神经治疗。第二、经常引起神经痛的情况，可能是神经通路当中有粗大的血管，或者肿瘤刺激影响某根神经，而经常引起某根神经的疼痛。第三、慢性酒精中毒、糖尿病等等慢性疾病，都可以引起周围神经炎，而经常出现神经痛的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/04收听(51601)
引起神经痛四大因素包括炎症、感染、肿瘤、压迫等，神经痛是较大概念，不同部位出现神经痛原因有所差... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(80701)
引起神经痛四大因素包括炎症、感染、肿瘤、压迫等，神经痛是较大概念，不同部位出现神经痛原因有所差...
2021/07/27播放(80701)
神经痛是指在无外界因素的刺激下而感到的疼痛。疼痛部位可发生在全身，引起神经痛的原因主要有以下几种：一、可能是由于轻度的外伤、注射等引起的局部的轻度的感染，引起炎症导致疼痛；二、是由于骨质增生、肿瘤压迫或者肌肉组织压迫引起的疼痛；三、膳食营养不平衡或者盲目的节食，导致身体缺乏必要的营养元素引发的疼痛；四、精神刺激、情志不舒、肝气郁滞、愈久化热、化火，导致疼痛发作；五、中毒，一些化学物质等直接破坏了神经，引起神经痛。可以在医生的指导下服用甲钴胺、全天麻胶囊等营养神经的药物。可以配合针灸、按摩等理疗方法缓解症状。饮食上要清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻的食品。所以神经痛与感染、病变、缺乏营养、情绪等有关，一旦发生应积极的到医院就诊。
2019/04/10收听(72962)
"牙痛导致半边头神经痛时，这时候一般提示口腔内可能是有牙齿发生了牙神经发炎的情况，也称之为牙髓炎。牙髓炎的主要特点是牙齿遇冷热刺激痛，或者是自发性疼痛，疼痛持续时间比较久，疼痛并且具有放射性特点，也就是牙齿发生疼痛，可以放射到同侧的头部颞部和耳部。病人本身感觉不到确切是哪颗牙疼，只知道是左侧或者是右侧牙痛，分不清是上颌牙齿还是下颌牙齿。所以，这时候医生在检查时，首先要详细的询问病史，详细询问疼痛的情况和特点，并且结合口腔内的检查，必要时拍摄X线片，确定患牙，然后再进行根管治疗，可以去除、解决牙神经疼的问题。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/08收听(75834)
"头神经痛又称为神经性头痛，是由于神经紧张所引发的。当受到外界压力导致情绪紧张，或者大脑受到刺激、失眠等均可能引起神经性头痛。由于神经性头痛是由于情绪或者神经紧张所引发的头痛，所以它的诱发因素常见的有以下几种：1、过度的吸烟、饮酒；2、过多的摄入咖啡因；3、过多食用油腻的食物。所以神经性头痛的治疗方法，首先要保持情绪的稳定，避免紧张、焦虑，尽量的改善工作和生活的环境，保持充足的休息，尽量戒烟、戒酒，适量的摄入咖啡因，这样能够去除神经性头痛的诱因。神经性头痛严重的患者也可以考虑药物治疗，包括服用镇静药物和抗焦虑、抗抑郁的药物，也可以服用营养神经的药物，比如维生素B族。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/25收听(27410)
引起左边头神经痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、三叉神经痛，该病是由于神经功能受损所致，主要表现为一侧太阳穴针扎样疼痛，症状持续数秒至数十秒不超过一分钟，服用加巴喷丁胶囊可对症缓解疼痛症状，也可以应用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B族等对症处理。第二、神经性头痛，该病多由于精神紧张、生气的因素所致，主要表现为一侧或者双侧颞部搏动性头痛，严重者还会导致情绪焦虑、抑郁，可服用布洛芬缓释胶囊对症缓解疼痛症状，也可以应用营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等等。第三、带状疱疹，该病是由于疱疹病毒侵袭所致可引起神经脱髓鞘改变，也可表现为一侧头部神经性头痛， 皮肤具有特征性聚集状水疱疹，通过积极抗病毒治疗、营养脑神经治疗可缓解症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/22收听(50194)
如果出现了头面部神经痛，首先需要查看是否有疱疹，是否合并有带状疱疹病毒感染。如果有病毒感染的情... 母艳蕾│北京医院 2023/06/05播放(87908)
如果出现了头面部神经痛，首先需要查看是否有疱疹，是否合并有带状疱疹病毒感染。如果有病毒感染的情...
母艳蕾│北京医院
2023/06/05播放(87908)
"头半边神经痛主要见于三叉神经痛和枕大神经痛，原因有：第一、三叉神经痛，大部分三叉神经痛目前病因不明，部分患者与三叉神经肿瘤和血管压迫有关，主要表现于一侧面部突发的电击样或刀割样疼痛，常在刷牙洗脸时诱发，疼痛比较剧烈，部分患者有恐惧感，可以口服卡马西平治疗，如果对卡马西平药物副作用不耐受或者治疗效果差者，可以选择三叉神经血管减压术。第二、枕大神经痛，常与枕大神经出口处的炎症刺激有关，主要表现于耳后和后枕部头皮疼痛，呈针刺样或者刀割样，可有疼痛部位皮肤感觉迟钝，可以口服维生素B1、维生素B12，对疼痛明显者可以口服布洛芬、双氯芬酸钠。"
2019/12/23收听(15897)
右边头神经痛主要见于以下几种疾病：第一、耳大神经痛，多由于耳大神经受到机械损伤或者炎症刺激导致，疼痛部位位于耳廓周围，呈针刺样或者刀割样疼痛，部分患者疼痛比较剧烈，疼痛部位皮肤可有麻木、感觉减退等症状，建议患者去神经内科就诊。第二、枕大神经痛，主要是由于枕大神经出口处受到炎症或机械刺激所致，可出现于右侧或者双侧，疼痛呈刀割样，部分患者可伴有后枕部头皮麻木，对疼痛严重的患者可口服布洛芬、双氯芬酸钠等抗炎止疼药物，也可以口服维生素B1、维生素B12等营养神经药物辅助治疗。第三、带状疱疹，主要是由于受到带状疱疹病毒感染所致，局部可见成对出现的水泡，随着时间的延长水泡，泡液逐渐混浊吸收、结痂、脱落，患者疼痛呈烧灼感，建议患者去皮肤科就诊。
2020/03/20收听(28724)
北医三院 王雪梅
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