北京天坛医院
皮肤科
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掉头发严重常见有以下原因：
1、生理性脱发：可能与精神神经因素相关，比如焦虑、紧张、劳累、熬夜、生气，或者有重大任务需要完成，需要短时间内不断熬夜才能完成等。由于精神紧张，头皮毛细血管收缩，血液供给减少，毛囊缺乏血液供给，会自然收缩，毛发缺乏营养会脱落。短时间内头发掉很多，与精神神经因素、内分泌情况密切相关；
2、病理性脱发：如脂溢性脱发，也叫雄激素源性脱发，与头皮内的雄激素受体增多有关，体内的雄激素和雄激素受体结合以后，可以促使毛囊微小化，出现病理性脱发。
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"掉头发分为生理性和病理性两种，在夏季、产后出现掉头发的症状是正常的生理现象，由于新陈代谢加快、激素水平下降导致的，对身体健康没有影响，不需要特殊治疗，过一段时间掉头发的症状可自己消失。病理性脱发主要包括以下几种：1、大失血或患有某种消耗性疾病的患者，不能供给头发生长所需的营养导致掉头发，加强营养积极治疗原发病，原发病治愈后掉发的症状可消失。2、雄激素性脱发受遗传因素的影响或后天饮食、生活习惯不注意导致体内雄激素水平升高，头部油脂分泌过多，大量的油脂堆积在毛囊内影响头发吸收营养物质而引起的掉头发，口服胱氨酸片、维生素B6片治疗。3、患有头癣、头皮部位的银屑病、斑秃等疾病也可引起脱发，需要治疗原发病"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(65911)
"一般总掉头发很大原因可能是因为休息不好、睡眠不足、免疫力降低等综合因素导致，医学上把它称之为脂溢性脱发，这种人有可能伴随头皮屑相对增多的情况。一般建议最好可以选择调节自身免疫力、调整作息时间，还可以配合服用养血生发胶囊，外涂米诺地尔搽剂，以促进头发生长。有时也有可能是遗传因素所导致的雄激素源性脱发，这种脱发一般都是头发从两侧发际线减少，然后头顶的头发逐渐脱落，这个都有一定的遗传因素。治疗需要口服抗雄激素的药物，需要坚持长期服用才能控制脱发症状。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/26收听(34792)
"正常人每天脱发量为60-100根，如果超过此量或者突然间出现大量的脱发，考虑出现病态的脱发。首先需要调整心态以及作息时间，避免紧张焦虑的情绪，不要熬夜，每天10点之前入睡，保证优质睡眠。同时如果伴有其他不适，比如乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、多饮、多食、多尿等情况，建议抽血化验检查，完善血常规、血糖、肝肾功能、甲状腺功能以及结缔组织病的筛查，排除上述疾病导致的脱发。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/26收听(75274)
脱发的原因其实特别多，有局部的原因，有全身的原因。局部原因包括使用不合适洗发水、护发素等，或未... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2019/11/15播放(91718)
脱发的原因其实特别多，有局部的原因，有全身的原因。局部原因包括使用不合适洗发水、护发素等，或未...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2019/11/15播放(91718)
"掉头发是健康人每天都在经历的事情，因为头发并不是一成不变的，而是每天都有一部分毛发进入休止期脱落，而另一部位毛发开始进入生长期，从而形成动态平衡。所以，每个人每天都会掉头发，但很少有人成为秃子。但是，如果每天掉头发的数量特别多，比如超过100根\/天，或者掉头发持续时间特别长，超过3个月，再或者已经肉眼可见的毛发稀少、漏出头皮等情况，则考虑是病理性脱发。可能和营养状态不佳、贫血、精神压力大有关，也有可能是脂溢性脱发的表现，真菌感染、梅毒螺旋体感染等也可能造成脱发。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/12收听(57324)
中医认为肝藏血，发为血之余，肾华在发，所以脱发与肾和血密切相关。中医认为脱发有很多种原因：第一、脾失健运，生化无源，气血亏虚，不能荣养毛发，则会导致脱发。第二、情志不遂，导致肝气郁结，血行不畅，气血郁滞，不能荣养头发。第三、肝主藏血，肾主藏精，肝肾不足，精血亏虚，也会导致头发失养。西医认为脱发又分为先天性脱发和后天脂溢性脱发，常跟遗传因素有关，有10%-20%的患者家属有同样的病史，可能与某种遗传特性有关。此外，如果常接触辐射或腐蚀性的物质，也能引起脱发。
2019/03/26收听(32822)
出现掉头发的现象，有可能是精神紧张、睡眠不足、营养达不到、身体比较虚弱的表现，也有可能是头皮发生真菌感染。具体需要看皮肤科医生，如果头皮真菌感染或者发生脂溢性皮炎，都容易导致脱发，需要在医生指导下给予相应的治疗措施。如果是真菌感染的患者，可以使用含有酮康唑的洗发水进行治疗。如果是脂溢性皮炎的患者，建议多吃含维生素B丰富的食物，或者在医生指导下口服复合维生素B。注意精神放松，保证充足的睡眠。如果营养不好的患者，可以吃气血双补丸进行调理。如果原因不明确，也可以在医生指导下，使用固脱生发丸进行治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(73503)
掉头发严重一般跟遗传因素、长期熬夜、频繁洗头或者染烫过度等等有关系，另外跟头皮出油过多也有一定关系。生活中注意十点半之前睡觉，不要熬夜，一般每两到三天洗一次头，不能频繁洗头，尽量不要染烫。如果脱发仍然不缓解可能是病理性脱发，常见的是雄激素性脱发，在男性中主要表现在头皮出油、两额角脱发，发际线逐渐后移呈现出M型脱发，严重的头顶头发逐渐变得稀疏最后出现败顶现象。在女性中雄激素性脱发主要表现头顶头发逐渐稀疏，这种情况需要到医院皮肤科治疗。
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/23收听(15613)
"正常人每天都会掉头发，100根内都算正常的：一、因为头发有生长期、静止期、休止期3个阶段，有的头发可能正处于生长期，有的头发可能正处于休止期，处于休止期的头发容易脱落，如果每天在70-100根内都算正常，这是生理性的脱发、掉发。二、可能是雄激素性脱发，雄激素性脱发男性比较多见，主要是和遗传有关系，因为体内5α-还原酶抑制剂升高导致的掉头发也称为雄脱，可以使用药物比如非那雄胺口服或者米诺地尔外用治疗。三、产后的脱发，生孩子后有的女性由于疲劳或者精神因素会到引起脱发，产后脱发可以口服药物治疗及注意休息。四、斑秃，精神因素或者自身免疫的因素导致脱发，往往是突然出现的斑片状脱发。"
陈菊萍│扬州市第一人民医院
2020/01/10收听(75954)
大量掉头发有很多原因，最常见的原因是雄激素性脱发。在门诊经常能见到20多岁的年轻男性患者，头发... 谢祥│北京大学第三医院 2023/04/06播放(87815)
大量掉头发有很多原因，最常见的原因是雄激素性脱发。在门诊经常能见到20多岁的年轻男性患者，头发...
谢祥│北京大学第三医院
2023/04/06播放(87815)
"突然出现掉头发，考虑可能与自身的休息因素和体内的激素水平分泌，有一定的关系。如果掉头发呈弥漫性，而且可以在头皮部位见到明显的小皮屑，考虑有可能休息不好、睡眠不足等诸多因素，导致局部部位的脂溢性皮炎，可以选择使用二硫化硒洗剂来改善症状。如果脱发成斑片样分布在局部，不疼不痒，考虑有可能是斑秃，与劳累、精神压力大有一定的关系，这种斑秃有一定的自愈性。如果脱发是从前额逐渐向上脱落，考虑是体内的雄性激素分泌旺盛导致，需要到当地的医院抽血化验性腺六项，仔细观察睾酮数值是否有升高，才能明确诊断。"
2019/12/20收听(73593)
"突然掉头发要考虑是多种情况引起来，要考虑是休止期脱发的可能，这属于生理现象，属于生理性脱发。其他还要考虑是病理性脱发引起，比如斑秃，主要是由于自身免疫机制紊乱以及神经精神因素有关，包括压力大、熬夜、焦虑等。比如营养代谢性脱发，可能与胱氨酸缺乏、铁和锌等微量元素的缺乏有关。比如神经精神性脱发，主要是由于精神压力过大导致局部微血管持久收缩，造成局部血液障碍所致。比如物理性脱发，主要与发型特殊、过度牵拉、放射性损伤以及烫染灼伤等有关。比如化学性脱发，主要与化疗药品有关。比如免疫性脱发，主要与某些自身免疫性的疾病有关，如系统性红斑狼疮等。"
2020/03/01收听(15026)
"头发脱落比较严重，常见的原因有以下几种：一、斑秃，发病原因不清，可能与精神因素有关，严重者可以引起全秃。二、脂溢性脱发，与雄激素分泌旺盛、油性皮肤有关。三、产后脱发，可能与产后激素失调有关。四、真菌感染，比如头癣造成的脱发。五、药物引起，比如肿瘤病人化疗后引起的脱发。六、休止期脱发，当休止期的头发超过生长期时，表现为脱发严重。七、其他因素，比如梅毒、麻风、创伤等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/06收听(11799)
总是掉头发是什么原因，要考虑以下几个因素：一、脂溢性脱发：往往跟熬夜、饮食辛辣、油腻过多的有关系，通常多发于年轻人，工作压力大，生活节奏比较快，所以脂溢性脱发要注意休息，清淡饮食。二、雄激素源性脱发，也叫男性型脱发，往往是由于遗传因素决定，跟生活作息不规律也有一定的关系。三、要考虑内科疾病，比如甲低等内分泌代谢性疾病，需要在专科门诊进行化验检查，鉴别诊断。四、在妊娠期或者妊娠后期会随着激素水平失衡出现脱发，需要调整激素的水平。
陈俊杰│郑州人民医院
2018/11/16收听(47032)
"正常人的头发是呈周期性生长的，每天都会有一定数量的头发从头皮脱落，如果脱落的头发数量在一百根之内都是正常的，超过一百根就是异常的情况了，脱发严重主要有以下原因：第一、由于精神紧张、焦虑、失眠，所导致的脱发；第二、由于营养素缺乏所导致的脱发，这种情况一般多见于年轻的女性，有些女性的朋友为了减肥，过度的节食，导致身体所需要的营养素缺乏，从而引起脱发；第三、产后的休止期脱发，这种情况见于产后的妇女，由于体内的激素水平变化所引起；第四、一些病理性的脱发，例如常见的雄激素源性脱发、斑秃等等。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/23收听(19760)
"每天掉100根以内的头发是正常现象，属于头发代谢的过程。如果女生掉头发比较多，分为以下几种情况：第一、如果是生孩子之后的一年内掉头发，这属于产后脱发，属于正常现象，可以不用处理。因为它是激素水平撤退导致的，一般会自行恢复。第二、如果是没有生过孩子的女性掉头发，考虑雄激素性脱发的可能性比较大。该病跟遗传有一定的关系，同时跟焦虑、心理压力比较大、睡眠不好等也有一定的关系。建议可以查激素水平，如果激素水平没有问题，可以外用米诺地尔溶液，一天两次。同时要注意多吃西兰花、西芹和香菜等。平常要多运动，提高自身免疫力，注意疏解自己的心理压力。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/09收听(86977)
"掉头发的原因有多种，像非瘢痕性的脱发，一般分为雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃和拔毛癖。对于男性来说，最常见的是雄激素性的脱发，一般发生于青春期和青春期后，毛发进行性的减少，在男性发病率占21%，通常从头顶和发际边缘开始脱落。对于女性来说常见的原因是休止期脱发，像产后脱发就属于休止期脱发。引起休止期脱发的原因也有很多，包括生理性、病理性。生理性的像新生儿脱发，属于休止期脱发，还有产后脱发，还有一些精神紧张、压力大、外科手术后引起的都属于休止期脱发。斑秃见于局部的脱发，局部区域内头发明显减少。拔毛癖一般是由一些行为异常引起的头发减少。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/21收听(54570)
"后脑勺莫名其妙的出现了脱发常见疾病为斑秃，俗称为鬼剃头。目前认为该病的发生可能与自身免疫功能异常有密切关系；精神创伤、焦虑、睡眠不佳等可能与疾病的发生发展有一定的关系；遗传素质也是重要的因素。斑秃典型的临床表现为突然出现了圆形或椭圆形的秃发区，皮肤没有异常改变，周围可出现感叹号样的脱发，一般患者没有自觉症状。当然，还需要与其他疾病相鉴别，比如秃发性毛囊炎、头癣、假性斑秃、梅毒性脱发、男性脱发等等。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/09/16收听(72673)
具体脱发原因需根据脱发时间、程度及脱发类型进行综合分析，突然掉发特别严重主要分为以下几种情况：... 季素珍│北京大学第一医院 2023/03/16播放(70273)
具体脱发原因需根据脱发时间、程度及脱发类型进行综合分析，突然掉发特别严重主要分为以下几种情况：...
季素珍│北京大学第一医院
2023/03/16播放(70273)
脱发包括生理性脱发和病理性脱发两大类，脱发和内分泌、精神压力、营养、感染、遗传、物理因素及化学因素等多方面原因有关。病理性脱发除头发脱落外，常伴有头发稀疏、油腻等，也有一部分人自觉有头皮痒。生理性脱发是一种正常生命现象，不需要治疗。病理性脱发，首先要去除病因，有一部分可以用药物治疗，或者物理治疗，也就是外治，比如红光等一些方法，必要时可以进行毛发移植。在毛囊健康情况下，去除病理性脱发，配合药物治疗效果比较好。如果毛囊已经损坏，治疗效果比较差。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/23收听(82553)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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