急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管炎严重表现形式，会发生结石嵌顿，一般在胆总管下段甚至乳头位置，可引起胆汁流出不畅。正常情况胆汁内可有定植细菌生长，但在梗阻状态下胆汁无法流出，可能会导致细菌大量繁殖，导致胆管中形成大量脓液。

当然危害在于胆道系统，在肝脏中分支越来越细时和肝血窦挨的非常紧，胆道内张力大可能会导致带有脓液、细菌的胆汁反流入肝脏静脉系，然后到达全身各处，可能会导致菌血症表现，所以急性梗阻性化脓性胆管炎病死率非常高，而且是肝胆外科手术的绝对适应症。一旦发现急性梗阻性化脓性胆管炎，需尽快手术治疗，采取ERCP引流治疗，效果较好。