突然心慌的原因

吕磊
主任医师

广州市第一人民医院

心血管内科

突然心慌的原因

2019-08-13 18:56播放 :

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视频内容

突然心慌的原因是突发的心律失常。主要包括以下几种情况

1、阵发性房颤：心室率猛然上升，达到140-150次/分，通常形容为突然心慌，实际为房颤；

2、阵发性室上性心动过速：病人特点即突发突止，往往突然性的心律失常超过每分钟140次以上，可能稍作休息或做呕吐动作后几分钟后便缓解。比较严重的心律失常例如阵发性的室速、室颤等情况通常比较危重；

3、室性的心律失常：病人可能往往不仅心慌可能还会有晕厥，甚至血压低、四肢抽搐等情况的发生。

应注意鉴别，有的只是心慌，没有其他的症状。而有的突发心慌伴随室速、室颤，同时可能会有抽搐甚至晕厥，比较严重，需要及时治疗。

引起心慌的原因有哪些

"心慌在人群中很多见，临床多由于心动过速或心律不齐引起，需要除外病理因素导致的心慌，例如冠心病、心肌缺血的时候，常表现心跳加速或伴有心跳停搏感。患者常表现心绞痛发作，胸闷、气短，含服硝酸甘油或速效救心丸等能使症状缓解，必要时做24小时动态心电图、动态血压。发现心率增快、血压偏高，服β受体阻滞剂，美托洛尔或比索洛尔等，能控制心慌症状，疗效较好。此外甲亢、贫血、发热等均可以引起心慌，加强病因治疗有利于改善症状，心慌伴有失眠、焦虑者，是由于植物神经功能紊乱引起，多见于更年期女性，调整好睡眠、保持情绪稳定、适当有氧运动，能有效改善心慌症状。必要时建议患者服适量镇静安眠药，消除失眠、焦虑，预防复发，控制心慌发作疗效较好。"

语音时长02:04''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/10/26收听(15806)

心慌原因

"心慌是一个自我感觉的症状，导致心慌的原因很多，心室率超过100次\/分以上就可出现心慌的感觉。心慌可以见于正常人群，也可以见于疾病。正常人群中常见于过度劳累、情绪激动后出现心率增快而引起心慌，通过休息、稳定情绪后可得到缓解。由疾病引起的最常见的有甲状腺机能亢进、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、心功能衰竭等，引起心脏传导系统、心肌的改变，引起心率增快而出现心慌。具体引起心慌的原因需要结合典型病史和其他的临床症状、临床的辅助检查来明确诊断，给予病因的治疗的同时可缓解心慌的症状。"

语音时长01:26''

张月美│济宁市中医院

2019/08/09收听(42644)

心慌的原因

"心慌的原因众多，凡是引起心脏搏动增强的原因都可以引起心慌，所说的心慌也就是临床上常说的心悸，可以为生理性或者病理性。健康人在剧烈运动或者过度紧张时饮酒、喝茶、喝咖啡，服用某些药物时，都可以引起心脏收缩力增强，引起心慌。病理情况下主要见于心室肥大，引起心脏工作增加，也可以出现心慌。另外在甲亢的情况下，贫血、发热均可以引起心慌。心律失常也常表现为心慌，可以为心动过速、心动过缓或者心律不齐。还有一种情况是心脏神经官能症，本身心脏没有器质性的病变，由自主神经功能紊乱所致，这些都是引起心慌的原因。"

语音时长01:35''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/17收听(56910)

心慌的原因有哪些

"心慌是临床中非常常见的一个表现，出现心慌的原因很多。心脏的跳动必须依赖于一定的频率和一定的节律，而当出现心脏跳动频率增加或者心脏跳动频率减慢，通俗讲就是心跳快或心跳慢时就可以表现为心慌不适。如果心脏跳动的节律出现问题，比如出现心律失常时也可以表现为心慌。所以心慌当出现时最重要的是要明确是否有心跳次数的问题，同时也要明确是否有心脏跳动节律的问题。除了心脏疾病本身的全身性疾病，比如贫血、甲亢、甲减和其他内分泌疾病也同样有类似的症状。因此原因主要包含了以上几点，患者需要到医院去明确诊断。"

语音时长01:20''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/29收听(64275)

01:45

突然心慌的原因

有很多原因都可以导致突然心慌，多没有器质心脏病，在情绪激动、生气、着急时，可能出现心慌，不一定...

张闻多│北京医院

2021/08/14播放(90683)

心慌的原因

"心慌就是心悸。患者自觉心跳伴有心肌区不实感，由心动过速、过慢、心律不齐以及心肌收缩力改变等引起。心慌可以是正常生理变化，如运动时、情绪激动时、吸烟以及过度劳累，饮酒后、冷热刺激等都可以导致心慌，但可在较短时间内恢复，不需急诊治疗，不必过于担心。此外心慌还可见于冠心病、高血压、风心病、肺心病、心功能不全以及各种心律失常，主要包括心动过速、心动过缓、心律不齐、传导阻滞等。心脏神经官能症也可见心慌。有些像贫血、甲亢病人也会有心慌表现。"

语音时长01:26''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(34339)

01:44

心慌的原因有哪些

心慌的原因太多了，但是一般来讲要分清楚。自己感觉到心慌，多半没有什么特别大的意义，一做心电图都...

盖鲁粤│中国人民解放军总医院

2019/10/15播放(91858)

突然心慌的原因

"临床上患者如果突然出现心慌，就要判断患者是功能性原因造成心慌，还是器质性疾病造成的心慌。具体如下：1、功能性原因：功能性是由于神经功能调理的问题，有一定诱因，比如患者喝浓茶、咖啡，起床速度过猛，蹲下后过快的起立，或者患者受到惊吓等情况，都有可能会出现突然性的心慌。这种心慌都有一定诱因，将诱因去除之后，心慌自然就会好转，并不需要特殊处置。2、器质性疾病：最常见的就是心脏问题，比如突然出现心律失常，比较常见的就是突发房颤、室上性心动过速，患者会表现为心慌。针对这种原因，临床上如果考虑患者有器质性疾病，一定要到医院做相关检查，包括完善查体、心脏听诊，完善心电图、心肌酶、心脏彩超，或者贫血、甲状腺系列等相关的指标检查，看患者有没有器质性疾病。"

语音时长01:20''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/05/26收听(24018)

心慌的原因有哪些？

"心慌也是人的一个感觉，心慌是自己感觉自己心跳跳得快，但实际上心跳跳得快不快，也不一定就跟心慌是很对应的关系。有的人感觉心慌并不快，有的人也许是慢也会慌，所以首先判断心率是快的还是慢的，到什么程度，有没有其他的表现，有没有ST段的压低，T波倒置，有没有缺血，就是我们所说的缺血的表现。所以心慌只是一个表现，还没有合并其他的疾病，血压升高也会觉得心慌，如果血压高合并心慌，降压治疗就是首选。"

语音时长00:53''

曲华清│北京大学国际医院

2018/01/10收听(15200)

总是心慌的原因

"总心慌有以下几方面的原因：首先要考虑是否有冠心病，冠心病、心绞痛的患者经常会有心慌，包括伴随有胸闷、气短、心前区的疼痛、头晕、乏力这些症状。其次要考虑患者是否有甲状腺功能亢进的疾病，甲状腺功能亢进的疾病患者总觉得心慌，伴有出汗、手指的震颤，排便次数的增多等一些甲状腺功能亢进、代谢功能亢进综合症。然后考虑患者是否有心脏心血管神经症，心脏血管神经症患者也会总觉得心慌，但是它是一种功能性的，不需要治疗，主要和情绪紧张、工作压力大、休息不好有关系，可以不用治疗。还有一些患者也会出现心慌，同时有颈项的强直、后背的僵硬、头晕，严重的时候会有恶心伴有心慌。"

语音时长01:19''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/14收听(19954)

总是心慌的原因

"心慌是一种临床症状，经常心慌引起的原因包括生理性和病理性因素，生理性的因素常见于情绪激动、紧张、剧烈运动、饮酒以及服用药物，如氨茶碱、麻黄碱等引起。注意休息、消除紧张情绪、戒酒、停服相关的药物，症状会随之改善，病理性的因素引起的心慌，如果有心慌、头晕、乏力且血常规检查提示血红蛋白下降，考虑贫血引起的心慌。如果在饥饿状态下出现心慌、出冷汗，考虑低血糖引起，心慌且伴有心动过速或者心电图发现有室上性心动过速等心律失常，考虑是心律失常引起的心慌症状。心慌、胸闷、呼吸困难、肢体水肿，结合心脏彩超等检查发现异常，考虑器质性心脏病如冠心病、心衰等引起的心慌症状。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/15收听(28265)

心慌的原因有哪些

"患者心慌的原因，与生活习惯、饮食习惯、服用药物、心脏疾病、甲亢、贫血、发热及其它因素有关，具体如下：1、生活、饮食习惯：健康人在剧烈运动、精神过度紧张时，饮酒、喝浓茶、咖啡后，会出现心慌。2、服用药物：应用某些药物，如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。3、心脏疾病：高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等引起左心室肥大，心脏收缩力增强，会导致心慌。4、甲亢：还可见于甲状腺功能亢进症，甲亢时，由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快，搏动增强。5、贫血：贫血时血液携氧量减少，器官、组织缺血，机体为了保证氧的供应，通过增加心率、提高心排血量来代偿，因此心率加快，从而感到心慌。6、发热：发热时基础代谢率增高，心率加快，也可引起心慌的感觉。7、其它因素：此外，还有低血糖症、嗜铬细胞瘤、心力衰竭、心脏神经官能症以及各种的心律失常，都可引起心慌。"

语音时长01:39''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2021/06/06收听(68702)

01:50

老是心慌是什么原因

老是心慌需排查器质性疾病，主要为快速性心律失常，亦包括缓慢性心律失常、全身性疾病及自主神经功能...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/10播放(77204)

早上心慌的原因

"如果患者总是在早上出现心慌的情况，可能是由于患者在夜间休息不好，时常失眠、多梦、易惊醒，相对而言在晨起后就会出现心慌、心悸的症状。建议患者可以做动态心电图的检查，有助于明确目前是否存在心律失常，有没有心肌缺血。同时建议患者也可以进一步检查胸片、心脏彩超、甲状腺功能、血清离子以及血常规，这样有助于排除患者目前有没有离子紊乱、甲状腺功能异常、贫血。因为以上这些原因，也可能会造成患者在晨起后出现心慌的症状。建议患者平日里一定要结合生活方式上的干预、改善，才有助于预防心慌的发作。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/08收听(90158)

02:10

心慌是什么原因

心慌其专业名词描述为心悸，心悸即患者主观感到心脏跳动有不舒服的感觉，称为心慌、心悸。心脏跳动有...

刘员员│江西省人民医院

2019/01/29播放(76278)

心慌是什么原因

"心慌的原因很多，有生理性的因素，也有病理性的因素。生理性的心慌多见于情绪激动或紧张、运动锻炼后等情况。病理性的心慌见于很多情况，比如贫血、甲状腺功能亢进、肺源性心脏病、先天性心脏病、心肌缺血后引起的心率加快、各种快速型心律失常，比如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、房颤等，还有胃食管反流、低血糖发作等都可以引起心慌。生理性的心慌可以经过休息或放松精神紧张的状况就可以改善，病理性的心慌应根据具体的病因采取针对性治疗措施。"

语音时长01:12''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/17收听(33159)

总是心慌是什么原因

"总是心慌，需要考虑心律失常的可能性，建议给予系统性的相关诊疗。心律失常可出现于多种情况下，包括电解质紊乱可造成心律失常，各种器质性心脏病可造成心律失常，内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症，也可造成心律失常、心慌。而对于总是心慌，考虑器质性心脏病的可能性大，建议给予心电图、心肌酶、冠状动脉影像学检查、心脏彩超等系统性的检查，明确病情。另外，排除器质性心脏病以及其他原因造成的心律失常以外，还需要考虑功能性疾病，如心脏神经官能症，导致心慌现象的出现。需要给予心理治疗为主，药物治疗为辅的综合性治疗。"

语音时长01:11''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/20收听(20586)

心悸心慌的原因

"心悸、心慌的原因，一般考虑以下几种情况：一、可以见于正常人在运动之后，情绪激动的时候出现心悸、心慌的症状，也可见于心脏搏动感增强的病理状态，比如甲亢、贫血、发热的状态，也可见于心律的失常。最常见的心动过速可见于窦性心动过速，或者是常见的阵发性室上性心动过速、阵发的房颤，以及房扑急性发作的时候，这时会伴有心率明显地增快，病人会感到心悸、心慌。也可见于心律不齐的心律失常，比如房性期前收缩、室性期前收缩、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等等。心动过缓也可以感觉到心悸、心慌，这时候可以进行心电图，或者是动态心电图的检查，还要查血常规、甲状腺功能，还有甲状腺彩超，明确进一步的诊断。二、不典型的冠心病、心肌缺血、心绞痛的病人，这种病人也可能会伴有心悸、心慌，同时还有胸闷、胸疼的症状。还有一部分人有心脏神经官能症，这部分病人多见于青年的女性，除了心悸、心慌以外，还有其他的一些心脏症状，但是这种病人经过相关检查，可以排除心脏器质性病变，多是由于自主神经功能紊乱所导致。"

语音时长01:49''

李海涛│保定市第二医院

2023/03/22收听(55452)

喝咖啡心慌的原因

"首先要分析一下咖啡的成分，首先咖啡的话里面都有咖啡因，咖啡因的话有α、β受体兴奋的作用，一旦兴奋了α、β受体就能够加快心率，尤其是作用于心脏的平滑肌。这种情况就能够提升心率。一旦提升心率的话提升的比较明显，尤其是将基础心率提升50%以后，就会有比较明显的心悸心慌的这种感觉。所以说喝咖啡的话出现心慌很容易理解，主要是里面有咖啡因。"

语音时长01:16''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(65480)

01:46

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