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简介:吕磊,广州市第一人民医院,心血管内科,主任医师,教授。毕业于中山医科大学临床医学专业,目前已从事临床工作近30年,擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常及血脂异常等心血管疾病及相关疑难病的诊治。为住院医师/全科医师规范化培训导师。现任广东省胸部疾病学会心脏健康工程专业委员会副主委, 广东省女医师协会心血管病专业委员会常委, 广州市医学会心血管内科分会常委, 广东省医学会心血管病分会委员,广东省医师协会心脏重症医师分会委员, 广州市妇女儿童保健委员会委员。主持及参与国家及省市级课题多项,主持及参与国际及国内药物临床试验多项。
擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常及血脂异常等心血管疾病。
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吕磊医生的科普内容
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- 视频19期
什么是急性冠脉综合征
急性冠脉综合征是冠心病的比较危重的类型,包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高心肌梗塞、急性的非ST段抬高的心肌梗塞三种情况。这三种情况发生时都会引起一系列的并发症。稳定型心绞痛的病人处于稳定状态,斑块稳定,病人症状较轻,每月发作2-3次,各种特征均较为稳定,病人没有危险性。但是如果急性冠脉综合征发生,斑块处于不稳定的状态,随时可能发生斑块血栓,斑块破裂、出血,甚至发展成为心肌梗塞,引起很不稳定的情况甚至危及生命。所以一旦发生急性冠脉综合征,需及时到急诊就诊。
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12月18
心跳过快的病因
心跳过快的病因比较复杂,应具体分析。心跳快包括多种类型,不同的类型有不同的原因,不可一概而论。主要分为生理性和病理性心跳过速。如病人发烧、甲亢、情绪激动等情况下心跳会加快,属于生理性心跳过快,没有器质性心脏病。若为病理性即器质性心脏病的情况,如病人是心律失常、窦性心动过速、房颤、早搏、室性心动过速等情况。所有的心脏病都可以有心律失常,例如常见的高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病都可出现心律失常,分类较为复杂。
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12月08
为什么有些抗心律失常药物会加重病情
抗心律失常药物分为多种类型,不同情况的心律失常用的药物不同,不可一概而论。心律失常分为缓慢性心律失常和快速性心律失常,应针对不同的情况使用不同的药物,如果用错药物,会发生不良反应。建议如果发现心律失常,不可自己随便吃药,应找心血管专科熟悉心律失常的医生进行检查,诊断明确后针对性的用药,避免副作用的发生。任何一种抗心律失常药都有副作用,但是对症用药效果会很好。如果用不对或不适合,药物可能会有其它的副反应,所以用药应慎重而且要定期的复查。病人用药要根据具体的情况去进行调整。
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12月03
心脏病吃什么食物好
心脏病病人要求饮食低脂清淡,少数病人要求低盐。总体以清淡为主,没有特别的要求。但是对于心衰的病人,应注意盐分的摄取以及注意电解质情况。如果病人在住院,医生可能会进行检查,判断病人需要补钾的还是需要补钠。冠心病的病人需要低脂饮食。因为冠心病通常情况下LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)升高是病因,低脂饮食比较适合。高血压的病人,要求低盐饮食。低盐方面要注意每天的饮食不要超过6g。关于低脂方面,蛋黄类、动物内脏、肥肉等食物要尽量少吃。
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11月27
室性心律失常心电图表现
室性心律失常心电图表现为QRS波增宽,如果同时没有P波则判断它的起源是室性。但是心律失常比较复杂,心电图需要由专科医生进行评估分析。室性心律失常的心电图表现主要与室上性的心律失常相鉴别。室上性的心率失常心电图前面有P波,QRS窄,但是室性心律失常前面没有P波。所以没有P波且QRS增宽作为判断心率失常来源是室性的依据。心电图包括很多的干扰的因素。所以有时需要18导联同步分析心电图,此外还需要心内科的专科医生用特定的方法测量和分析才能得出正确结论。
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11月24
低钾引起的心律失常怎么治
血钾浓度过低会引起心律失常,甚至在心电图中会出现U波。低钾血症的治疗,最根本的方法即补钾。血钾恢复以后心律失常自然好转。补钾的方法通常为口服补钾和静脉补钾。应针对不同的情况决定补钾方法,通过观测病人血钾的浓度以及基础病选择补钾的方式。若血钾浓度过低,需要静脉注射进行补钾,但是静脉补钾必须注意浓度和速度。在医学专业方面补钾有严格的规定,因为补钾过快会危及生命,所以必须要找专业的医生去制定补钾方案。
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09月10
心律失常病人睡眠时应注意什么
缓慢型的心律失常的病人可能患有病窦综合征、窦性停搏或严重的窦缓。病人在睡觉的时候心率可能会更慢,应注意的是病人在睡觉的时候,半夜起来上厕所应先坐起来等待片刻,不要马上下床,坐稳后确定没有头晕再下床去厕所。如果老年期起床动作太快,有可能会头晕导致摔倒。严重的缓慢型心律失常导致的摔倒对病人的危害较大,建议要去医院及时诊治,必要时装心脏起搏器治疗。对于快速型心律失常的患者,例如阵发性房颤、阵发性室性心动过速等情况,建议如果突然心悸和头晕甚至四肢抽搐等症状发作,需要马上去医院去就诊。
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09月03
突然心慌的原因
突然心慌的原因是突发的心律失常。主要包括以下几种情况
1、阵发性房颤:心室率猛然上升,达到140-150次/分,通常形容为突然心慌,实际为房颤;
2、阵发性室上性心动过速:病人特点即突发突止,往往突然性的心律失常超过每分钟140次以上,可能稍作休息或做呕吐动作后几分钟后便缓解。比较严重的心律失常例如阵发性的室速、室颤等情况通常比较危重;
3、室性的心律失常:病人可能往往不仅心慌可能还会有晕厥,甚至血压低、四肢抽搐等情况的发生。
应注意鉴别,有的只是心慌,没有其他的症状。而有的突发心慌伴随室速、室颤,同时可能会有抽搐甚至晕厥,比较严重,需要及时治疗。
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08月03
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