广州市第一人民医院
心血管内科
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血钾浓度过低会引起心律失常，甚至在心电图中会出现U波。低钾血症的治疗，最根本的方法即补钾。血钾恢复以后心律失常自然好转。补钾的方法通常为口服补钾和静脉补钾。应针对不同的情况决定补钾方法，通过观测病人血钾的浓度以及基础病选择补钾的方式。若血钾浓度过低，需要静脉注射进行补钾，但是静脉补钾必须注意浓度和速度。在医学专业方面补钾有严格的规定，因为补钾过快会危及生命，所以必须要找专业的医生去制定补钾方案。
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"低钾血症可以引起心律失常，常见的为室性早搏，室性心动过速甚至室颤。对于低钾血症引起的心律失常，需要紧急地进行补钾的治疗，使血钾升高到4.0mmol\/L以上。同时，针对心律失常的类型应选择相应的处理措施，比如频发的室性早搏，可以使用胺碘酮等抗心律失常药物进行治疗。如果发生室速甚至室颤，会随时危及生命，因此需要迅速进行电复律的治疗。低钾血症引起的心律失常，通过纠正血钾的方式可以有效避免其再次发生。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(11079)
"低钾血症在临床上的一个表现就是在心脏方面的表现，而在心脏方面的表现就是引起心律失常，引起心律失常，最主要还是要纠正低钾。根据血钾低的程度我们判断下是否需要静脉补钾，还是口服药物的补钾，如果血钾<3mmol\/L以下，主要还是要静脉加口服补钾同时进行，如果是血钾在3-3.5mmol\/L之间我们可以口服补钾。低钾血症引起的心脏的变化，一个可以增加洋地黄的毒性，另一个可引起心律失常，甚至是心脏骤停。心律失常在最早期表现是T波低平，出现明显的U波、ST段的压低和QT间期的延长，严重的时候会出现PR间期的延长、低血压、QRS增宽、室性心律失常，严重的病人还会出现心脏骤停。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(16349)
"会出现钾低的现象，多因为钾盐摄入量不充足而导致，若血清钾浓度低于3.5mmol／L，则把其称为低钾血症。若想要很好的控制病情，需要注意补充钾盐，如果能口服尽量口服，如果无法口服则需静脉补充，但需注意静脉滴液浓度不能超过0.3%。平常时可适当多吃像西瓜、橘子、山楂、木耳或豆类食物，这些钾含量比较多的食物，能够帮助控制疾病的病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(10502)
"低钾的治疗分以下三方面：1、急性低钾血症。对于急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗，慢性低钾血症只要血钾不低于每升3mmol，则应先检查原因，然后对因治疗。2、补钾，用根据血钾的水平而定，血钾在每升3.5-4mmol者不必额外补钾，只需鼓励患者多进食含钾丰富的食品，血钾在每升3.0-3.5mmol，要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患有心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺铁性心脏病和有心肌梗死、病死的患者则用补钾，一般患者情况良好的用鼓励多进食含钾丰富的食品，或口服钾剂。血钾低于每升3mmol的则应补钾，轻者只需口服补钾，以10%的氯化钾为首选，在补钾的过程中应检测血钾，如果血镁的浓度低于每升0.5mmol，则应同时补镁。对于重症的患者，即包括有心律不齐、快速心室率、严重的心肌病、家族周期性麻痹的患者，应该静脉使用钾剂，常用的制剂也是氯化钾，在滴注的过程中应监测血清钾和心电图，对合并有酸中毒或不伴低率症的患者应补给31.5%的谷氨酸钾溶液20毫升，加入5%的葡萄糖液中缓慢静滴，此时不宜补充氯化钾。3、纠正水和其他电解质代谢紊乱，引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时地检查，一旦发现就必须积极的处理。如有前述，属于低血钾是由缺镁引起的，如果不给予补镁，单纯的补钾是无效的。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(86698)
"低血钾时引起心律失常，最主要的是把血钾补充上来，可以给予病人口服氯化钾片，或者给予病人静脉静点氯化钾等治疗。低血钾可以引起很多心脏的症状，最主要的症状是可以引起心律失常，出现心动过速，可以出现房性早搏和室性早搏。重症低血钾可以造成心肌的坏死或者纤维化，有的时候长期严重的低血钾可以造成心室扑动，甚至室颤、心脏骤停等情形。给予病人补充钾离子，可以口服补钾为主，但是口服补钾可以出现胃肠道的症状。可以考虑给予病人静脉补钾，但是静脉补钾的速度不宜过快，浓度也不易过高。补钾的时候要注意病人的肾功能和病人尿量，以防止引起高血钾等不良的后果。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(59311)
由于高血钾引起的心律失常，最常表现为心电图T波高尖，严重的高血钾症可以引起心动过缓及心脏骤停，因此对于高血钾引起的心律失常需要紧急处理。首先需要紧急的进行降钾治疗，方法包括口服或静脉给予利尿剂进行排钾治疗，使用碳酸氢钠碱化血液环境，促进血钾向细胞内的移动，以及使用口服降钾树脂，甚至血滤过的方式来快速降低血钾。在心跳过缓方面可以植入心脏临时起搏器保证心跳，避免高血钾引起的心脏骤停。在高血钾得到纠正后，心律失常往往可以恢复。
2020/04/15收听(72288)
"根据心律失常的类型选择不同的药物进行治疗。心律失常治疗的药物临床上主要分成四大类：第一类，钠通道阻滞剂，第一类又分成三小类，Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc，代表药物是奎尼丁Ⅰb、利多卡因Ⅰc、普罗帕酮。第二类，β受体阻滞剂，临床常用的倍他乐克。第三类，钾通道阻滞剂，临床上常用的胺碘酮。第四类，慢钙通道阻滞剂，临床上常用的维拉帕米，主要就是这几大类药物。还有中成药，临床上目前应用治疗心律失常中成药像稳心颗粒、心宝丸，对于快速性心律失常，可以选择稳心颗粒；对于慢性的心律失常，可以选择心宝丸来进行治疗。"
王保国│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/24收听(83162)
"心律失常是指心脏的节律出现异常，它的类型有很多，比如房性心律失常、室性心律失常，主要分为这两大块。临床上面治疗心律失常的方法主要就是三大类，第一、通过药物治疗；第二、通过射频消融治疗；第三、通过外科手术治疗心律失常。心律失常怎么治最好？如果一旦发生心律失常，首先我们要明确它是什么性质的心律失常。一般来说，像药物治疗心律失常，它的效果都是有限的，现在有一定的成功率或者根除率的，像射频消融或者外科治疗都是非常好的治疗。一般是首选微创的，像射频消融治疗是最好的，如果射频消融治疗它的效果有限，可以尝试着用外科手术去解决心律失常。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/26收听(52353)
"心律失常的治疗主要包括以下一些方面，首先发现心律失常之后，要判断它是功能性的心律失常还是器质型的心律失常。对于功能性的心律失常，只要改善一些不良的刺激就可以了，对于器质性的心律失常，要根据患有什么样的器质性病变才能给予治疗，一定要在专科医生的指导下进行治疗。心率失常的药物治疗是应用比较普遍的，抗心律失常的药物，很多都有副反应，在抗心律失常的同时，还会导致新的心律失常发生，所以患者不能随便用药，必须要在医生的指导判断你是哪一种心律失常，才能选择性地应用抗心律失常的药物。"
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(43013)
"心律失常的治疗目前主要有药物治疗和手术治疗两块，药物治疗目前有多种抗心律失常药物，根据心率失常类型和基础疾病情况，选用合适的心率失常的药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳或者是根据指南推荐的首选手术治疗的药物，比如疾病，室上速、房颤，可以采用射频消融治疗的手段，射频消融治疗现在成功率比较高，而且手术并发症发生的可能性都很小，所以对于心律失常建议有手术适应症的还是进行手术治疗。另外，对于比较轻微的心律失常，比如不严重的早搏，四肢传导阻滞等，可以进行观察，也可以进行药物治疗，这种以观察为主。"
孙小强│天津市第一中心医院
2018/01/11收听(91721)
患者出现低钾情况，可针对其原发病进行处理，但临床上急性低钾可导致心率增快甚至室颤的发生，此时则... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(79509)
患者出现低钾情况，可针对其原发病进行处理，但临床上急性低钾可导致心率增快甚至室颤的发生，此时则...
许得泽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(79509)
低钾血症的病因主要有以下几个方面：第一、钾摄入减少，长期偏食、厌食、减肥的患者钾摄入过少。第二、钾丢失过多，经胃肠道、尿液以及汗液丢失过多，比如长期大量的呕吐和腹泻、胃肠胆道引流或造瘘都可以导致钾经胃肠道丢失过多，长期高温作业还可以导致钾经汗液丢失过多。肾脏疾病以及某些内分泌疾病，比如原发或继发性的醛固酮增多症，在使用利尿剂或者某些抗生素，都可以导致钾经尿液丢失过多。第三、钾离子进入细胞内增多，比如在某些病理情况下，像代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期，使用大量葡萄糖，同时使用胰岛素时可以出现钾离子向细胞内转移。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/10收听(91616)
钾离子在1.5-2.0mmol/L内，属于严重低钾，需要静脉补钾的手段和途径进行治疗。通常情况... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/10/08播放(66163)
钾离子在1.5-2.0mmol/L内，属于严重低钾，需要静脉补钾的手段和途径进行治疗。通常情况...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/10/08播放(66163)
"血钾的降低是一个比较严重的疾病，可以影响人体的很多代谢，甚至会出现严重的肌肉无力，出现心脏呼吸的骤停，所以血钾降低，必须重视。一般血钾在3-3.5mmol\/L之间，属于轻度低血钾；2.5-3.0mmol\/L之间，属于中度低血钾；小于2.5mmol\/L属于重度的低血钾，如果出现重度的低血钾，必须住院，或者是急诊观察。补钾可以分为口服补钾、静脉补钾和灌肠补钾，如果一旦出现严重的低血钾可以，可以口服、静脉和灌肠三路一起补钾，然后补钾时要特别注意，避免出现高血钾，一定要注意监测尿量、肾功和患者的实际临床表现。"
孔媛│北部战区总医院
2019/07/08收听(83945)
"钾低一般是指的甲状腺功能减退症，低钾血症是血液中钾离子水平下降。甲减一般是指甲状腺激素水平合成、分泌不足，机体产生低代谢症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、手掌脚掌发黄。甲状腺激素检查下降，促甲状腺激素水平升高。血清钾是维持细胞的新陈代谢，调节渗透压以酸碱平衡，保持神经肌肉应激性和心肌正常功能的重要电解质之一，血钾的浓度一般是3.5-5.5mmol\/L，发生甲减和低钾血症时都应该给予正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(92048)
低血钾和高血钾的临床表现具体如下：一、低血钾：1、随着血钾水平的逐... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(58606)
低血钾和高血钾的临床表现具体如下：
一、低血钾：
1、随着血钾水平的逐...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(58606)
高钾血症是指血钾的浓度高于5.5mmol/L，高钾血症时心脏的收缩能力下降，心音低钝，心脏停搏于舒张期，出现心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心房颤动、心脏停搏，对心脏的损伤是最大的。发生低钾血症时可以出现肌肉的软弱无力，对心血管系统也会产生相应的临床症状和体征。心肌的应激能力增强、心动过速，有房性、室性期前收缩，重症患者出现低钾性心肌病、心肌坏死，心电图上可以出现多源性的期前收缩或者室性收缩。可见高钾、低钾对临床都是非常危险，低钾血症一般是指的血钾浓度低于3.5mmol/L。
2020/07/20收听(61480)
"血钾低的症状很多，与缺钾的程度呈正相关性，可以造成烦躁不安、倦怠、吞咽困难，严重者出现精神不振、嗜睡甚至昏迷。可以引起消化系统的表现，出现腹胀、恶心、呕吐，甚至可以出现麻痹性肠梗阻。最主要的血钾低症状，出现心肌的收缩力降低，可以出现心脏节律的改变，心脏频率降低、心动过缓、室颤，严重的造成心脏骤停。同时，对于酸碱平衡，可以引起低钾性碱中毒。所以，根据血钾的程度不一样，出现的临床症状也不一样。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/11/01收听(24590)
钾离子是身体非常重要的电解质。如果血里的钾离子减少以后，根据减少程度、缺乏程度、缺乏速度，可能... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/04/26播放(72193)
钾离子是身体非常重要的电解质。如果血里的钾离子减少以后，根据减少程度、缺乏程度、缺乏速度，可能...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/26播放(72193)
"血清钾低于每升3.5mmol，即称为低钾血症。低钾的常见原因有：1、长期进食不足。2、应用利尿剂，如呋噻米、依他尼酸等，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期以及盐皮质激素过多，使肾排除钾过多。3、补液病人长期接受不含钾盐的液体或静脉营养液中钾盐补充不足。4、呕吐，持续胃肠减压等，钾从肾外途径丧失。5、钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素或代谢性呼吸性钾中毒者。"
2018/04/26收听(14999)
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