广州市第一人民医院
心血管内科
手机浏览
室性心律失常心电图表现为QRS波增宽，如果同时没有P波则判断它的起源是室性。但是心律失常比较复杂，心电图需要由专科医生进行评估分析。室性心律失常的心电图表现主要与室上性的心律失常相鉴别。室上性的心率失常心电图前面有P波，QRS窄，但是室性心律失常前面没有P波。所以没有P波且QRS增宽作为判断心率失常来源是室性的依据。心电图包括很多的干扰的因素。所以有时需要18导联同步分析心电图，此外还需要心内科的专科医生用特定的方法测量和分析才能得出正确结论。
分享:
"室性心律失常是指起源于心室的紊乱心律，是一种比较常见的心律失常。它包含三大类，包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动。室性心动过速，尤其是合并了器质性心脏病的室性心动过速，容易演变为室颤，甚至有猝死等严重后果，因此需要及时的去明确诊断，判断原因和进行及时的处理。老年人室性的心律失常的发生,随着年龄的增加还是比较常见的。相对于来源于心房的房性心律失常而言，室性心律失常大多数是与器质性心脏病相关的，涉及到不良的预后，甚至可能会有生命危险，因此都需要进行仔细的排查原因，并进行及时处理。"
董敏│北京医院
2017/10/09收听(76899)
心脏它有心房、有心室，房就是相当于地面上的房子，室就相当于地下室，无非就是一上一下。但是我们知道心脏主要往外打血，恰恰是心室收缩往外泵血，所以心室比心房对于往外输出血来讲是更重要的。我们心脏的心房也收缩，心室也收缩，它们俩有一个顺序，心房先收缩一下，把血挤到心室，心室再收缩，把血挤出来，它有一个正常的顺序，如果出现心室收缩的地方紊乱了，不齐了，就叫室性心律失常。如果出现心房收缩，它紊乱了，不齐了，或者快或者慢，就叫房性心律失常，所以它们这两点是不一样的。但是一般来讲，我们认为心室的心律失常会稍微严重一点，因为它是管泵血的，但是还要总体判断它到底是良性的还是恶性的，所以也不能只看室性心律失常一定就比房性心律失常重，最后还要看它具体引起的病因是哪一种才能判断，如果是相同病因或者相同状态的情况下，室性心律失常比房性心律失常要稍微重一些。
张东│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(17050)
心脏泵血活动并不是来自心房收缩，而是依靠心室的舒张，所以心室的功能更加重要。室性心律失常是指起... 张东│中国中医科学院西苑医院 2017/09/21播放(85943)
心脏泵血活动并不是来自心房收缩，而是依靠心室的舒张，所以心室的功能更加重要。室性心律失常是指起...
2017/09/21播放(85943)
心脏的每一次的波动，其正常的起搏点应在窦房结，经窦房结传到心房，再传到心室，从而完成整个心动周... 陈岭│上海市瑞金康复医院 2018/05/30播放(94559)
心脏的每一次的波动，其正常的起搏点应在窦房结，经窦房结传到心房，再传到心室，从而完成整个心动周...
陈岭│上海市瑞金康复医院
2018/05/30播放(94559)
"室性心律失常是心律失常的一种，按照部位分，如果发生在窦房结，我们叫做窦房结性心律失常；如果发生在心房，叫做房性心律失常；如果发生在心室叫做室性心律失常。室性心律失常是指心律失常的部位发生在心室，性质就包括室性心动过速、室性心动过缓、室性颤动等等，或者频发的室性早搏、多元的室性早搏，也就是说它是从位置去定义心律失常，它的内容包括很多。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(98139)
室性心律失常的表现因类型不同，而有所差异，具体如下：1、室性早搏：可无器质性病变... 陈岭│上海市瑞金康复医院 2018/05/30播放(55592)
室性心律失常的表现因类型不同，而有所差异，具体如下：
1、室性早搏：可无器质性病变...
2018/05/30播放(55592)
室性心律失常应根据患者的具体病症类型、严重程度及年龄、体质、性别等制定个性化用药方案。治疗药物... 陈岭│上海市瑞金康复医院 2018/05/30播放(84168)
室性心律失常应根据患者的具体病症类型、严重程度及年龄、体质、性别等制定个性化用药方案。治疗药物...
2018/05/30播放(84168)
正常心率是由窦房结发出信号引起，心脏跳动频率大约是60-100次/分、节律均匀，称为窦性心律。... 卢笑晖│山东中医药大学附属医院 2021/09/02播放(94399)
正常心率是由窦房结发出信号引起，心脏跳动频率大约是60-100次/分、节律均匀，称为窦性心律。...
卢笑晖│山东中医药大学附属医院
2021/09/02播放(94399)
室性心律失常是起源于心室的心律紊乱，称室性心律失常。室性心律失常包括室性早搏、室性心动过速、室... 屈巧芳│山西省心血管病医院 2020/03/11播放(50895)
室性心律失常是起源于心室的心律紊乱，称室性心律失常。室性心律失常包括室性早搏、室性心动过速、室...
屈巧芳│山西省心血管病医院
2020/03/11播放(50895)
"室性心律失常，也就是“室早”，并不是所有的室早都需要进行治疗。如果是偶发性的室早，往往可以忽略不计，不用任何的治疗药物。对于频发的室早，可以结合选择应用像美西律，还有胺碘酮这类的药物，可以有效的治疗室性心律失常。但是建议患者最好可以行动态心电图的检查，来评估室性早搏的严重程度，还有对室早的形态，也可以作一个整体的评估，以及室性早搏的数量，也可以作一个评估。在临床当中，除了用药治疗之外，还要建议患者规律作息，放松心情，保持心情愉悦，这些也有助于改善早搏。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/14收听(21726)
"出现了室性心律失常首选明确是何种类型，如室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等，原因不同治疗的方案的也不同。常见的室性心律失常，可以出现在正常人群中，在过度的焦虑、熬夜、劳累、情绪激动后都可以出现，多在增加休息后会自行好转，不需要口服药物治疗。而器质性心脏病也可以造成，可以存在明显的心悸、心慌、胸闷、乏力等症状，需要到医院做个24小时心电图的检查。在确定后出现心律失常后需要常规的口服药物，例如β受体阻滞剂等。频繁的发作并且保守治疗效果不佳，可以考虑通过射频消融术进行处理，同时注意控制心肌缺血等问题。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(30317)
室性心律失常主要包括室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动等。临床表现取决于患者室性心律失常的类型，以及病情的严重程度。如果仅仅是室性期前收缩的话，并...
2019/01/16阅读(3383)
"不同程度以及不同病因的室性心律失常治疗方案不完全一样，如果是由于劳累兴奋或者其他刺激性因素所导致的较轻的心律失常，一般属于生理性心律失常，如果患者不合并明显的不适症状，一般不需要刻意进行药物治疗，只需要在生活上进行调理，必要时进行镇静治疗。如果是由于冠心病等器质性病变所导致的室性心律失常，在治疗上需要根据患者是否合并明显不舒服症状以及全天实际早搏的数量进行确定。如果属于症状比较明显，同时数量较多的室性心律失常类型，需要在医生指导下使用改善心肌缺血的药物，同时使用抗心律失常药物缓解症状。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(34633)
室性心律失常的注意事项如下：1、患者应避免过度焦虑，正确对待该病。部分室性心律失... 陈岭│上海市瑞金康复医院 2018/05/30播放(61451)
室性心律失常的注意事项如下：
1、患者应避免过度焦虑，正确对待该病。部分室性心律失...
2018/05/30播放(61451)
心脏骤停患者的心电图主要表现有以下几点：1、部分心脏骤停患者表现为室颤或持续性室... 黎忠于│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(75919)
心脏骤停患者的心电图主要表现有以下几点：
1、部分心脏骤停患者表现为室颤或持续性室...
黎忠于│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(75919)
"心肌病有很多的分型，比如爆发性心肌病、扩张性心肌病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病，这些都属于心肌病。心肌病种类的不同，其心电图以及临床上的改变表现都有不同，但是，大部分的心肌病患者心电图的表现为心室的肥厚，电轴左偏或者右偏，同时伴有心肌缺血的情况；改变为ST段的压低，或者T波的倒置甚至低平，这些都属于心肌病心电图的表现。另外，还要通过心脏彩超、核素心肌显像以及心肌活检来确定心肌病的分型，根据检查结果，来确定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(47989)
"如果出现急性心肌梗死的情况，首先要口服阿司匹林四片，或者替格瑞洛两片，然后紧急前往医院。通过心电图的检查可以首先判断心肌梗死，心肌梗死在心电图的表现为各导联的ST段极度的压低，或者弓背抬高，另外还有T波的低平或者倒置，在前间壁的导联上，也就是V1到V6导联还可以看到病理性的q波，这些都属于急性心肌梗死的心电图的表现。还需要行心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影以及核素心肌显像，通过这些检查综合评估下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗以及冠脉支架植入手术的治疗，都可以缓解心肌梗死的症状。"
2018/11/26收听(46867)
"心绞痛患者的心电图表现，为随着心绞痛的发作和缓解发生的动态的变化，在缓解期时心电图检查，约有一半的患者的心电图是在正常的范围。在心绞痛发作时可以出现ST段的改变，常见的为心内膜下心肌缺血，主要表现为ST段下移大于或等于0.1毫伏。症状缓解以后，心电图就恢复正常，有时伴随有T波的倒置，在变异性心绞痛发作时心电图，主要表现为ST段抬高，与之相对应的导联出现ST段的压低。心绞痛患者在进行二级梯运动负荷试验时心电图为阳性，在进行动态心电图描记的时候，能比较完整地记录下心绞痛发作前后以及发作过程中心电图出现的动态性的改变，一般是ST段大于等于0.1mv，持续时间大于一分钟，两次间隔不少于一分钟。从记录过程当中可以观察到ST-T的改变和各种心律失常的出现，这些变化与心绞痛发作的时间是相对应的。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/03收听(53184)
变异型心绞痛的心电图表现为发作时心电图ST段抬高，心绞痛缓解之后ST段便下降至正常，部分患者可... 汤胜华│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(88567)
变异型心绞痛的心电图表现为发作时心电图ST段抬高，心绞痛缓解之后ST段便下降至正常，部分患者可...
汤胜华│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(88567)
"如果出现心肌梗死的情况，需要及时做心电图来判断心肌梗死的严重程度，在心肌梗死心电图的表现上有ST段的压低，或者ST段的弓背抬高。另外，可以看到T波的高尖甚至倒置，在QRS波后还有病理性的Q波出现，这些都是心电图心肌梗死的典型表现。出现这种情况，需要进行积极的治疗，比如持续的心电监护监测病人的血压、血氧饱和度、心率和呼吸的情况。给予扩冠、抗凝、营养心肌的药物。还需要完善其他的辅助检查，比如心脏彩超、冠脉CTA、造影等等，全面评估患者的生理状况，以决定下一步的治疗方案。"
2018/11/21收听(71564)
北大人民医院 迟骋
播放次数：5.61万
海南省人民医院 刘时武
播放次数：3.11万
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数：2.52万
武汉大学人民医院 周恒
播放次数：9.01万
