郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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直肠上动脉的体表投影位于肚脐下方两横指，肠系膜上动脉向下发出左结肠动脉之后即为直肠上动脉。直肠上动脉再向下延续则为直肠下动脉，并且二者存在吻合支。所以直肠上动脉位于腹腔内部，在肚脐到耻骨联合之间。
由于位置通常较为固定，所以直肠上动脉为直肠手术中较为重要的解剖标志。比如在进行直肠癌以及直肠切除手术等，需要寻找到直肠上动脉，并且分离、清扫周围淋巴结。
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"直肠上动脉，又称痔上动脉，在肛门上方约10公分处，是肠系膜下动脉的三条分支之一。肠系膜下动脉自上往下分别表现为左结肠动脉、乙状结肠动脉、痔上动脉，其中痔上动脉乃是其最末的一段。上起自乙状结肠动脉下支，水平方向上横过左髂骨总动脉，分左右两分支，直肠、肛门两侧，达到直肠壶腹部位再次分成数个分支，在直肠黏膜下层分散形成毛细血管，是直肠供血动脉中最为主要的一支。主要供应齿状线以上部分的肠壁血液，并有许多分支与直肠下动脉及肛门动脉相连。痔上动脉由于压力等原因形成肿胀或引起发炎时，可能会形成痔疮，在缺血严重的情况下，可能引发直肠部位的缺血性坏死。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(84853)
"直肠位于盆腔内，上端在第2骶椎平面与乙状结肠相接，沿骶尾骨前面向下至尾骨平面与肛管相连。其长度也因个体差异有所不同，长约12-15cm，一段在盆腔内，一段在盆腔外。按腹膜覆盖情况分上1\/3段的前面及两侧盖有腹膜，中1\/3处仅前面盖有腹膜，并在此处反折成直肠膀胱或直肠子宫陷凹，下1\/3部则全部无腹膜覆盖，位于腹膜外。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/31收听(87962)
直肠主要是位于骶骨和尾骨到肛门的一段肠道，直肠是我们整个消化系统当中最后的一段，它的长度并不算太长，大概15-20cm。根据上下，我们还可以把它分为两个部分，主要是以盆隔为界限，以上称之为是盆部，以下称之为是肛管和肛门部。这个部位虽然说是消化系统当中最后的一段，但是它在人体的消化系统当中扮演着一个非常重要的角色，在生活当中发生在直肠的疾病也是非常多的，就比如说直肠炎、直肠癌，都是非常严重的疾病。生活当中我们可以从大便的性状上面来看一下自己的直肠到底有没有出现问题，如果说大便带血或者大便的性状发生了明显的改变，就说明直肠可能出现了一些问题。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/03收听(63433)
"直肠是位于骶骨和尾骨到肛门的一段肠道。直肠是整个肠胃消化系统的最后一段，长度大约为15-20厘米。按上下可以分为两个部分，一个部分位于盆隔以上，称为盆部，一个部分位于盆隔以下，称为肛管和肛门部。位于盆部下段有一段梭形膨大的直肠，医学上称之为直肠壶腹，主要起到储存粪便的作用。此外，直肠在前后方向上有两个弯曲和三条横皱襞，主要作用是支撑大便不至于不自主滑出肠道及肛门。同时隔下方的肛管部位还有两种肌肉组织，分别为内括约肌和外括约肌，主要是通过收缩和放松控制肛门的张合，以帮助控制和排出大便。与直肠相连和相近的器官中，前方的器官分别为男性的膀胱、精囊、前列腺或女性的子宫、阴道。"
2019/08/14收听(12317)
直肠一般位于盆腔后部、盆底峡处，上面接着乙状结肠，沿骶尾骨前面下行穿过盆隔之后转向后下，自尾骨... 沈锋│浙江省立同德医院 2021/01/22播放(69509)
直肠一般位于盆腔后部、盆底峡处，上面接着乙状结肠，沿骶尾骨前面下行穿过盆隔之后转向后下，自尾骨...
沈锋│浙江省立同德医院
2021/01/22播放(69509)
"冠状动脉和腹主动脉在胸腔和腹腔之内，需要通过影像学的检测，才能判断它的形态。体表能够触及到的动脉包括颈动脉、桡动脉、肱动脉和股动脉。颈动脉的位置，在胸锁乳突肌与环状软骨之间的凹陷处；桡动脉的位置在腕横纹上偏于外侧，也就是拇指的一侧；肱动脉在肘横纹上偏于内侧，也就是偏于小指的一侧；股动脉在腹股沟的凹陷处。颈动脉一般用来判断患者是否出现心脏骤停；桡动脉是中医诊脉的常用切取点；肱动脉是测量血压时比较常用的一个动脉搏动点；腹股沟的股动脉一般用于判断下肢血管是否有病变。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/24收听(83328)
"直肠属于大肠的一部分，是距离肛门最近的大肠。直肠长约12-15cm，也就是距离肛缘向内3cm为肛管，而肛管再向上属于直肠部分，向上12-15cm肠管为直肠。在男性直肠位于前列腺和尿道后方，而在女性直肠位于阴道、子宫后方，而直肠也位于骶骨和尾骨前方。直肠的两侧有侧韧带，将直肠固定于骨盆侧壁上，在我国直肠恶性肿瘤发病率最高，所以直肠指检检查在肛肠外科医生检查中里尤为重要。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/11收听(35370)
直肠处于人体盆腔的后方。尾骨尖前下方2-3cm位置上，在肛管与直肠交界的地方，称为肛管直肠区。... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/05/31播放(68969)
直肠处于人体盆腔的后方。尾骨尖前下方2-3cm位置上，在肛管与直肠交界的地方，称为肛管直肠区。...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/05/31播放(68969)
"直肠窝，又称坐骨直肠窝、坐骨肛门窝，是位于肛管两侧的楔形空间，楔形窝的基部是浅表的，由皮肤形成，顶点位于深处，并且由内侧壁和外侧壁的连接形成。内侧壁由倾斜的肛提肌和肛管形成，外侧壁由闭孔内肌的下部形成，前壁为尿生殖膈，后壁为臀大肌和骶结节韧带，表面覆盖有骨盆筋膜。直肠窝有三个重要部分组成：一、坐骨直肠窝里有一个长、宽、高大约5厘米的、充满了细密脂肪的空间，支撑着肛管，又能帮助在排便期间扩张肛管。二、阴部管，在坐骨直肠窝的侧壁上，有一条称为阴部管的筋膜管，容纳阴部神经和阴部内部血管。三、下直肠血管和神经，穿过坐骨直肠窝到达肛管。"
2019/08/07收听(42255)
直肠是大肠的末段，长约15-16cm，位于骨盆内上边平第3骶椎处和乙状结肠相连，向下通过骶尾骨... 杨志忠│河南省直第三人民医院 2020/01/02播放(83866)
直肠是大肠的末段，长约15-16cm，位于骨盆内上边平第3骶椎处和乙状结肠相连，向下通过骶尾骨...
杨志忠│河南省直第三人民医院
2020/01/02播放(83866)
直肠与结肠统称为大肠。结肠分为四个部分，起始部分称为回盲部，再向上称为升结肠，再到上方中间部分... 鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(62556)
直肠与结肠统称为大肠。结肠分为四个部分，起始部分称为回盲部，再向上称为升结肠，再到上方中间部分...
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(62556)
女性直肠位于盆腔后部，长约12-14cm，上面连接结肠，下方延续为肛管和肛门。直肠位于子宫阴道后方，女性直肠与阴道只有薄薄的一层肌肉，称之为直肠阴道隔。产后女性由于盆底肌肉松弛，或者直肠阴道隔肌肉松弛，导致直肠前壁向前膨出，称之为直肠前膨。患者会出现肛门部坠胀、便秘或者便后不尽感，严重者需要行手术治疗。由于女性这种特殊的生理结构，所以在检查女性妇科疾病时，也可以通过直肠跟阴道的指诊检查，称之为双合诊。肛肠科医生检查直肠时，也可以通过双合诊进行检查。
2019/07/19收听(95263)
"结肠在右下腹续与盲肠，向上延伸至肝脏下缘为结肠肝曲，向左横跨腹腔称之为横结肠，至脾脏下缘称之为脾区，再向下走行至左下腹，这段结肠称之为降结肠，左下腹再向盆腔延伸终于直肠，这段结肠称为乙状结肠。结肠几乎绕腹腔一周，将小肠包绕在内，而直肠延续于乙状结肠，走行于盆腔，位于骶骨和尾骨前方，下端连接肛管，长度约12-15厘米。"
2019/07/23收听(54770)
"结肠和直肠的位置，通俗的说结肠是起始于右下腹的盲肠，沿右侧的腹部向上走行至肝脏的下缘，这一段称之为升结肠，在自右上腹肝脏下缘横向向左走行至左侧脾脏下缘左下腹，自右上腹走行至左上腹称之为横结肠，再于左上腹脾脏下缘向下走行于左下腹这一段称之为降结肠，在于左下腹向盆腔走行连接于直肠，这段称之为乙状结肠。直肠为大肠的末端，长约15-16公分，位于骨盆内，走形于骶骨和尾骨前方，直肠下端延续为肛门，男性直肠位于尿道前列腺后方，而女性直肠位于阴道与子宫后方。"
2019/08/01收听(60735)
"下面简单介绍直肠和前列腺的位置关系：前列腺位于膀胱下方，前方为耻骨联合，后方则紧邻直肠前壁，可以用食指通过肛门进行肛诊时，明显摸到前列腺的两侧叶及中央沟。通过触诊看患者是否中央沟变浅，是否有明显的压痛或者否有质硬的增生结节，判断是否有前列腺增生、前列腺炎或前列腺肿瘤等疾病。也可以通过直肠进行前列腺穿刺，取部分组织进行病理活检，进一步明确前列腺疾病。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(14187)
"结肠包括盲肠，升、横、降结肠以及乙状结肠。起始于腹部右侧的回肠末端，从回盲部开始沿右侧下腹部从腹膜之间上升到肝区，属于升结肠。从上腹部的肝区到脾区组成横结肠完全为腹膜覆盖，后降结肠通过脾区沿着左侧的腹部下行，跟乙状结肠相连最终终止于直肠上端。直肠位于盆腔的后部平骶岬线处，上面跟乙状结肠相接沿着底骨和尾骨的前侧向下走行，其中穿过盆膈转向后下方到尾骨的平面与肛管相接。这个位置有个90度的弯曲，上部连接的是结肠下部扩大形成直肠壶腹，有暂存粪便的功能，这是直肠和结肠大致的解剖位置二者是相连的。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(69232)
"直肠是人体消化系统最终末的一段，上起源自乙状结肠，下连接至肛缘，主要位于盆腔后部，以盆膈为界限分为上下两个部分，上部分为直肠壶腹，下部分为肛管，肛管上围绕着内外两种括约肌，主要作控制和排出粪便。女性与直肠相邻的器官主要为子宫、阴道，男性的则是精囊、前列腺等。一般成人的直肠平均长15cm左右，虽然被称为直肠，但是并不是很直，在上下方向有两个弯曲，上部的弯曲与骶骨曲直度一致为骶曲，下部的弯曲向后绕过尾骨尖为会阴曲。平时在做身体检查的时候，一定要注意这些弯曲的状态，缓慢的进行推进，以免损伤对肠壁造成影响。"
2019/08/29收听(38288)
"直肠括约肌在医学上称为肛门括约肌，包括肛门内括约肌和肛门外括约肌。内括约肌是由直肠壁的内环肌下降至肛管并变厚形成，位于肛管的内侧，环绕肛管上部大约三分之二的部位，其宽度大约3cm，厚度0.5cm左右。肛门内括约肌主要作用在于通过收缩来闭合肛门和协助排便，正常的括约肌一般呈收缩状态，肛门关闭可以保证直肠内的气体、液体以及粪便不至于流出体外，内括约肌的收缩状态持续。直肠内粪便达到一定程度时人会产生便意，括约肌会自主张开，使粪便排出。外括约肌是肛管最外层的肌肉，其主要作用在于人体产生便意时，如外界条件不允许或不适宜排便，外括约肌会通过收缩来关闭肛门，控制排便，但其容易疲劳，收缩时间也很短，超过时间便会控制不住肛门，大便会排出体外。"
2019/08/07收听(46423)
直肠位于盆腔的后部，上界在骶骨岬处与乙状结肠相连，沿着骶骨、尾骨的前面下行到尾骨平面，穿过盆膈与肛管相连。直肠长度12-15cm，分为上段直肠和下段直肠，上段直肠与结肠直径相同，下段直肠扩大形成直肠壶腹。直肠的前面和两侧有腹膜覆盖，形成直肠膀胱陷凹或者直肠子宫陷凹。这些陷凹位于盆腔的最低位是盆腔脓肿好发的部位，男性直肠与膀胱、前列腺、精囊腺、输精管壶腹及输尿管相邻，女性与阴道后壁相邻。直肠的中下段在后方和两侧被结缔组织包裹，内含有动脉、静脉、淋巴组织和大量的脂肪组织，构成直肠系膜与周围固定。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(34440)
在正常的解剖结构下，股动脉位于股静脉的外侧。股动脉的位置在腹股沟中点下，也就是髂前上棘和耻骨联合连线的中点，可以扪及搏动性的血管，也就是股动脉。在股动脉向内侧大约一公分，可扪及一处凹陷，凹陷向下为大隐静脉，大隐静脉的深处，即为股静脉。两者是并行的，股静脉的位置常需要股动脉来定位，所以应明确其股静脉和股动脉的解剖位置，在扪及股动脉后可以向内一公分即可触及股静脉。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(96481)
北医三院 王雪梅
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