华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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乳房胀痛伴硬块常见为乳腺炎，而哺乳期易出现乳腺炎。若出现乳房胀痛伴有硬块，可能为乳腺炎、乳腺增生，也有可能为乳腺肿瘤，此时需进行简单B超或钼靶检查帮助协助判断。若为乳腺炎，可通过合理治疗疏通乳腺导管，缓解炎症；若为乳腺恶性肿瘤，需积极治疗。
若出现乳腺肿块伴胀痛，且判断为恶性情况，通常为乳腺癌偏晚期，包括炎性乳腺癌或侵犯到皮肤的乳腺癌，此类情况不可拖延时间，需及时就诊。
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"乳房胀痛，摸上去有硬块分两种情况：1、如果哺乳期乳房胀痛，摸上去有硬块，大多数的原因是由于乳汁淤积、涨奶造成的乳房胀痛和肿块，如果充分的吸吮乳头、引流乳汁之后会缓解。2、非哺乳期的乳房的胀痛摸上去有肿块，是由于卵巢周期性的分泌雌孕激素，造成乳房的周期性的增生，表现为乳房的胀痛，摸起来有结节感，有的时候比较硬的肿块是由于乳腺的小叶、乳腺的导管在雌孕激素的刺激下造成增生、增厚、水肿，同时乳腺导管、乳腺小叶周围的神经末梢，会释放神经递质刺激周围的组织，乳房表现为胀痛。有的时候用手摸甚至摸到肿块，在月经结束之后胀痛可能会有缓解，肿块可能会变小、变软，这是正常的表现。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/01收听(46231)
乳房胀痛、有硬块有以下几种情况：第一、哺乳期乳房疼痛、有硬块是由于乳管不通畅造成乳汁淤积引起硬块，同时对周围组织压迫可有疼痛的表现。第二、在乳房硬块的基础上，不仅有疼痛还有发烧、红、肿、热的情况，可能不仅有乳汁淤积，还可能有乳腺的炎症，要及时到医院就诊和治疗。第三、在非哺乳期如果乳房有硬块且疼痛，有好多原因可以造成，可以由于乳腺炎症造成，这种炎症是非哺乳期的乳腺炎。也可能是浆细胞的乳腺炎以及其它结核造成，甚至乳房肿瘤也可以造成肿块，同时有疼痛，绝大多数的乳房肿瘤有肿块，并不疼痛，最好到医院做检查，以免耽误病情。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(60075)
"引起乳房胀痛的主要原因，可分为生理性胀痛和病理性胀痛。生理胀痛方面，青春期发育会导致乳房胀痛，多数女性在月经来潮前会有乳房胀痛的反应。怀孕之后由于孕激素的增多，会出现乳腺增生和乳胀痛的情况，哺乳期的时候母乳积在乳房里面没有排干净，导致乳房胀痛。此外，由于性生活的刺激，会使得乳房胀大、充血，难以消退，导致乳房胀痛等等。病理性胀痛方面，一些乳房周围的疾病，比如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌，都会出现乳房胀痛难以忍受的症状。考虑到乳房胀痛的原因比较复杂，如果出现乳房胀痛，最好是可以去医院做全面的检查，明确病因，再进行针对性的治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(62145)
引起乳房胀痛的常见原因有不合理的生活、饮食习惯，如熬夜、长期失眠，大量服用豆浆、蜂蜜、酒类、辣... 李鸿│成都市第六人民医院 2019/11/25播放(51608)
引起乳房胀痛的常见原因有不合理的生活、饮食习惯，如熬夜、长期失眠，大量服用豆浆、蜂蜜、酒类、辣...
李鸿│成都市第六人民医院
2019/11/25播放(51608)
对于乳房胀痛，有硬块，大多数情况是出现了乳腺炎或淤乳。对于乳房的硬块，首先要明确大致性质，具体... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/01播放(92297)
对于乳房胀痛，有硬块，大多数情况是出现了乳腺炎或淤乳。对于乳房的硬块，首先要明确大致性质，具体...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/01播放(92297)
"乳房表现为明显的胀痛，伴有硬块，考虑是乳腺增生，相对来说问题不严重。但是也需要结合病人的症状和体征的变化，因为如果出现了明显的疼痛的症状，必要的情况下，也需要经专业的乳腺外科的医生进行检查，以及彩色超声等检查。可以口服中药来进行治疗，常用的药物有乳癖消片，或者是乳核散结片等，有活血化瘀的作用。轻度的乳腺增生对人体没有明显的影响，也不会影响到日常的生活以及工作，但是在平时应该注意生活规律，按时就寝，不能熬夜，也要注意不能过度的劳累，因为不良的生活方式会导致乳腺增生症状的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/09/11收听(94912)
"乳房胀痛、有硬块，考虑为乳腺小叶增生，通常在临床上，患者如果出现乳腺小叶增生，就会出现乳房的胀痛，而且会出现硬块。对于乳腺小叶增生，临床上的治疗通常是对症治疗，多数采用中药或者中成药进行调理，治疗原则包括疏肝理气、调和冲任、以及调整卵巢的功能。在临床上，多半采用小金丸、逍遥散、乳癖消片等。但是也有一部分患者在治疗期间，乳房胀痛没有缓解，或者肿块逐渐的增大，这时就要到医院就诊，必要的时候可以进行手术切除，明确肿块的原因或者性质，依据术后的病理结果，决定是否继续服药或者是观察。通常来说，乳腺小叶增生的预后是良好的，很多的患者都在发病1-2年之后，乳房胀痛和有硬块的情况得到很好的缓解。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(64384)
"乳房胀痛、有硬块，提示乳腺炎的可能性比较大，一般多见于哺乳期女性，乳房会有硬块出现，同时乳房有疼痛，按压硬块的时候疼痛比较明显，甚至有可能硬块的表面有发红、发烫的现象。建议患者到医院检查，包括体格检查、乳腺超声检查，必要的时候用注射器穿刺证实在硬块的中央是否有脓肿形成等。如果是乳腺炎导致的，建议要正规的抗感染治疗，包括静脉使用抗生素，一般选择青霉素或者一代头孢菌素等。建议患者做超声复查，如果有脓肿形成要及时将脓肿切开排脓，对伤口进行换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(93431)
"乳房胀痛有硬块，如果是女性月经来的前段时间，由于体内的雌性激素水平升高导致的肿胀、疼痛，让人感觉胀痛并且摸着有硬块。如果确实是经期前疼痛时间持续很久，建议去医院寻求医生的帮助。乳房硬块也可分为增生性、炎症性以及肿瘤性。对于肿瘤性肿块，发现的越早，治疗效果及恢复也会越好。如果是良性硬块，就算没有及早的治疗也会遗留很多后患。硬块大多数是因为人体内分泌失调而引起，去医院检查有必要，可进一步了解清楚，以绝后顾之忧。女性也该减少熬夜，根据医生叮嘱调理好身体，减少乳腺癌的发生。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(99384)
乳房胀痛还有肿块，大多与腺体增生及乳房内肿物有密切关系。乳房是女性重要第二性征，肿物与腺体增生... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(76612)
乳房胀痛还有肿块，大多与腺体增生及乳房内肿物有密切关系。乳房是女性重要第二性征，肿物与腺体增生...
2021/04/13播放(76612)
"由于每个孕妇的体质不同，乳房胀痛出现的时间也不尽相同，大多数孕妇会在停经4-6周开始出现乳房胀痛，因为在怀孕以后体内的雌激素和孕激素水平逐渐升高，会刺激乳腺腺泡和乳腺腺管发育，乳腺的终末部扩大，所以会导致乳房胀痛。由于怀孕以后雌激素和孕激素的水平会稳定的增加，在妊娠中期会达到高峰并且处于稳定的状态，所以在怀孕3个月左右的时候乳房胀痛最明显，以后会逐渐的减轻或者消失，当乳房胀痛的时候，可以采取局部热敷或者按摩等方法来减轻症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/11/28收听(25443)
"月经前乳房胀痛是正常的生理现象，月经前体内的雌、孕激素处于较高的水平。促进乳腺腺管、腺泡的发育使乳房增大，出现乳房胀痛的症状，月经过后就会逐渐消失。和情绪波动也有明显的关系，如果因为某些事情出现情绪的明显波动，也会表现为经前乳房胀痛，多数还伴有烦躁易怒、失眠的症状。必要时可服用逍遥丸调理，或者用热毛巾热敷也能减轻疼痛。如果月经过后乳房胀痛一般和乳腺疾病有关，比如乳腺增生、乳腺结节、甚至是乳腺癌，应及时进行乳腺B超检查，以免存在乳腺病变影响女性健康。为保证乳房健康，平时应选择合适的内衣，少吃辛辣、刺激性食物并保持心情舒畅。现在乳腺疾病发病率很高，建议每年进行乳腺检查，做到早发现，早治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/13收听(50522)
"乳房有明显的胀痛以及发现有硬块，首先应该明确诊断，针对性地选择用药。因为常见的是乳腺增生，超声检查也会表现为乳腺腺体内部回声不均匀，或者有豹纹征的改变，以及有增生结节形成。严重的疼痛如果影响到了日常的生活，可以通过口服中成药来进行治疗，常用的药物有乳癖消片，也可以联合加味逍遥散，治疗期间也要注意定期进行超声的复查。另外严重的疼痛可以适当给予止痛的药品，比如非甾体抗炎药，常用的有尼美舒利，也可以应用塞来昔布。在治疗期间应该注意生活规律，最好不要吸烟和饮酒，不要进食刺激性的食品，因为不良的生活习惯，不利于乳腺增生的恢复。"
2019/07/23收听(85544)
"不同阶段的女性月经来之前乳房胀痛有明显硬块，原因不同，具体如下：1、哺乳期女性在月经前乳房胀痛伴有明显硬块，是正常的生理现象，因为哺乳期女性激素水平分泌相对高，乳腺管里的奶水可能会结成硬块，可以用温热毛巾捂、轻揉，缓解疼痛；2、如果是青春期女性在月经前乳房胀痛伴有明显硬块，要防止有乳腺纤维瘤的可能性，最好能够经后去乳腺专科检查确诊；3、如果已生育过的女性在月经前乳房胀痛伴有明显硬块，可以在月经后摸查乳房，若发现疼痛及硬块仍存在，需要考虑是否有乳腺增生、乳腺结节等异常，建议月经后去乳腺专科进一步检查，做乳腺彩超或者钼钯。不少育龄或者青春期女性发现月经来前一周有乳房胀痛不适，甚至伴有明显硬块，不要太紧张，原因涉及到月经来前体内雌孕激素分泌、生理性水肿。需要观察经后是否能够缓解胀痛，明显硬块存在不存在，如果存在，需要注意是否能轻易的推动。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/28收听(78071)
"月经干净之后，子宫内膜处于增殖期状态，卵巢分泌的雌性激素相对比较多，此时孕激素分泌的相对较少，所以，就会表现为乳房胀痛的情况，建议临床上可以口服逍遥丸进行治疗。如果用药1个星期症状都没有缓解，最好去医院做乳腺彩超或者乳腺的钼靶检查，主要是排除乳房内其他病变的可能性，并且排除乳腺增生。如果是乳腺囊性增生，在临床上要引起高度重视，因为乳腺的囊性增生有1%的人可能会发生癌变。对于乳腺小叶增生，积极用药治疗，症状就能缓解。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/23收听(87082)
"乳房出现胀痛且有硬块术语怀孕后表现，但不能诊断怀孕。由于乳房胀痛、硬块受到体内激素水平影响，怀孕后体内激素水平增高、乳腺组织增生，出现胀痛不适，尤其怀孕后期乳腺发育明显增大，为后期的哺乳做充分的准备，若怀疑早孕需做尿妊娠试验或查血HCG。乳腺囊性增生也可出现乳房胀痛、有硬块，由于女性体内激素水平失衡引起。乳腺会受到激素影响规律性的增生复旧，当激素失衡、复旧不全而出现胀痛肿块，月经来潮后症状明显缓解，需要口服乳癖消等药物对症治疗。还有急性乳腺炎、乳腺肿瘤都可引起乳腺的胀痛，乳腺局部受到外伤也可出现疼痛、肿胀。所以单凭乳腺的表现不能判断早孕，尽量到医院检查后再诊断。"
2019/11/25收听(67024)
"断奶后出现乳房胀痛且触及到硬块，考虑是积乳，需要及时通乳治疗，可以让专业的乳腺科医生按摩通乳排出积存的乳汁，口服回奶药物，如芒硝，有助于回奶。使用吸奶器吸出乳汁，避免长时间乳汁淤积形成脓肿，避免让婴儿再次吮吸，导致回奶失败，少量淤积乳汁、硬块小，可以自行吸收。如果肿块比较大，按摩效果不理想时，可以在彩超检查下使用注射器抽吸残存的乳汁，可以缓解症状。尽量到正规医院就诊，根据具体肿胀情况及时治疗，治疗期间控制汤水的摄入，避免加速乳汁分泌。"
2020/01/09收听(29242)
"乳房出现胀痛，并且触摸有硬块，考虑可能是由于乳腺囊性增生病所引起，该病临床表现主要是一侧或双侧乳房胀痛和肿块，部分病人疼痛具有周期性，乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛。体检可以发现一侧或双侧乳房内，可有大小不一、质韧的单个或多个结节，有时有触痛，与周围分界不清；也可表现为弥漫性腺体肥厚。乳房胀痛并且出现肿块，还需要排除乳房占位性疾病，如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、浆细胞性乳腺炎等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(11852)
患者乳房胀痛伴有硬块，一般对于不同的年龄段以及不同人群，原因可能也有所差别，具体如下：...
患者乳房胀痛伴有硬块，一般对于不同的年龄段以及不同人群，原因可能也有所差别，具体如下：
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/19播放(53865)
产后乳房胀痛，有硬块，最关键的原因是没有及时的将奶排空，导致乳汁淤积，呈块状。首先需热敷，用温... 王慧玲│湖南省人民医院 2019/01/23播放(60387)
产后乳房胀痛，有硬块，最关键的原因是没有及时的将奶排空，导致乳汁淤积，呈块状。首先需热敷，用温...
王慧玲│湖南省人民医院
2019/01/23播放(60387)
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