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简介:王琼,华中科技大学同济医学院附属协和医院,肿瘤中心,副主任医师,副主任医师,副教授,硕士生导师,博士。2008-2010年在美国Northwestern University完成联合培养博士计划。擅长乳腺肿瘤诊疗,尤其是乳腺癌早期放化疗和晚期乳腺癌的诊疗工作。乳腺癌MDT团队队员,善于利用多学科综合诊疗难治性乳腺癌。获得国家自然基金1项,以第一或通讯作者发表SCI论文15篇。中华医学会乳腺肿瘤青年学组委员、中国女医师协会乳腺专业青委会委员、湖北省临床肿瘤学会精准放疗专家委员会常委、湖北省乳腺癌甲状腺癌专业委员会委员、湖北省医学会放射肿瘤专委会工作秘书、湖北省免疫学会放射生物专业委员会秘书、湖北省医学会放射肿瘤专委会青委会秘书、湖北省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会员、湖北省抗癌协会乳腺癌青委会委员。
擅长:乳腺肿瘤诊疗,尤其是乳腺癌早期放化疗和晚 期乳腺癌的诊疗工作。
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王琼医生的科普内容
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乳房一大一小是癌吗
乳房一大一小需要明确何时发现,若为天生则与癌症无关;若为乳腺炎、胀奶等原因导致此类情况可考虑为炎症。当乳房肿瘤发展到后期,弥漫到整体乳房导致弥漫性肿胀,且出现一大一小时属于癌症。
当发现乳房一大一小时需区别看待,排除炎症、结构异常或肿瘤等情况,通常早期乳腺癌较少影响乳房大小;若影响到乳房大小,可能已经为乳腺癌较后期。乳腺癌一大一小的现象在临床较为常见,建议患者不可等到肿块一直生长至形状、大小改变再就诊。通常早期乳腺癌,无形态异常,大小外观一致。
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12月25
腋下长了淋巴结严重吗
腋下每个人都有淋巴结,正常人也有淋巴结,若B超此时探及淋巴结,需要观察淋巴结形态有无异常。若为正常淋巴结不必深究,即便有乳腺癌或乳腺癌病史的患者,体检时发现腋窝淋巴结时亦不必担心,正常形态随诊便可。
若为异常形态,如淋巴结门结构偏心、淋巴结门结构消失等,此时需要注意是否为恶性且有无肿瘤转移到此,是否为原发性肿瘤,需通过活检明确。除判断形态外,还需判断淋巴结大小,即短径是否大于1cm、长径与短径比例等均需考虑。因此,若发现腋窝淋巴结,无需过度担心,多数情况下为良性。
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12月24
腋下淋巴肿大怎么去除
腋窝淋巴结肿大通常分良性与恶性两种,若此时有炎症,如手臂炎症、锁骨上炎症等,均会导致腋窝淋巴结肿大。良性肿大可能以消炎为主或随访观察,有可能炎症会消失。
若有乳腺恶性肿瘤病史或发现乳腺包块同时伴有腋窝淋巴结肿大,需高度怀肿瘤转移至腋窝。此时需先确诊,明确腋窝淋巴结肿大的性质、来源后再决定治疗方法,综合安排手术及治疗。
8.34万
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乳腺肿瘤如何去分期
乳腺肿瘤分期目前主要按TNM分期,T为肿块大小,肿块越大则分期越往后;N为淋巴结,按淋巴结转移枚数进行分级;M为有无转移。乳腺癌分期根据肿块大小、有无腋窝淋巴结转移、腋窝淋巴结转移数目及有无远处转移进行综合判断。
通常Ⅳ期属于晚期乳腺癌,不以手术为主要治疗手段,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期可能以手术为主导进行治疗。至于是否需要增加术后辅助治疗或是否需要在术前进行新辅助治疗,需要根据具体分型与具体分期进行界定。
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12月22
乳腺癌肝转移五年生存率
肝转移为乳腺癌转移内较为常见的类型,目前较多药物问世后,乳腺癌5年生存率不断提高,总体5年生存率目前可超过50%。随着新药及好药的使用,即便出现乳腺癌肝转移,部分患者仍可长期生存。
临床工作中部分乳腺癌肝转移患者可无病生存5-10年,超过治愈的目标。因此,若出现乳腺癌肝转移的诊断,患者不必气馁,经过合理治疗,有长期生存的希望。
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11月08
乳癌三阳是不是最轻的
三阳性乳腺癌指患者ER、PR、HER-2均为阳性,以前此类型患者预后可能较差,但目前针对HER-2阳性靶向药较多,且靶向药上市后大幅度提高三阳性乳腺癌生存率。故对于三阳患者目前并非为最高危类型,但也不属于最轻类型,目前认为HR阳性、HER-2阴性为最轻类型的乳腺癌。
乳腺癌分型包括三阴、三阳、HR阳性、HER-2阴性型、HR阴性及HER-2阳性型。对于不同类型的乳腺癌,治疗手段也不同,患者一旦确定后需要根据类型按照医生建议完成治疗。
三阴性乳腺癌患者ER、PR、HER-2均为阴性,目前可能为乳腺癌治疗内较棘手的一种,因其复发风险较高,且复发时间为治疗后前2-3年。而2-3年后复发风险与其他类型乳腺癌较相似,目前三阴性乳腺癌以化疗为主要治疗手段。
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08月29
乳房结节4级就是癌症吗
目前较多患者在门诊体检或防癌筛查时,无论进行磁共振、钼靶、B超均有BI-RADS分级,分级内出现4级参数,而4级内还分为4A、4B、4C。通常若检查为4级,无法完全排除癌症可能,癌症比率可能在3%-95%,随分级A、B、C,级别越高癌症可能性越高。
若乳房结节B超检查为4级,且肿块瘤较小,建议应用磁共振进行进一步筛查,若两个结果吻合,考虑为4级,通常建议进行活检明确肿瘤性质。如果部分患者无法进行活检,可考虑短期内复查。磁共振、B超或钼靶结果复合不同,通常以磁共振结果为判断指标,若已判断为4级,但无法明确为恶性肿瘤,通常建议复查。
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08月23
乳房结节不痛是癌吗
乳房结节无疼痛可能为癌症,也可能为良性肿瘤,乳腺癌早期诊断主要依靠早期防癌筛查或依靠本人触诊。乳腺癌早期无较多可感知的临床症状,无疼痛、瘙痒等症状,通常均为患者在无意洗澡或触诊时发现结节,此类情况发现乳腺癌通常较早。
此外,目前国家进行防癌筛查,可以筛查到早期癌症。若出现红、肿、热、痛则属于晚期乳腺癌阶段,故不可认为身体无疼痛而不去触诊或不进行筛查。疼痛出现后,均属于较晚期癌症。
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07月08
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