华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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腕管综合征如果要治疗,方法有很多种,到目前为止还没有发现最佳、最优的治疗方案来治疗腕管综合征。因为腕管综合征有不同的时期,所以经过研究发现对于不同时期的腕管综合征,最优的方案不太一样。
早期的腕管综合征可以通过封闭治疗、制动治疗得到比较好的治疗效果;对于再晚一点的,可以通过药物的辅助治疗,结合制动或者封闭,也能够得到比较好的治疗效果。
能够对于后期的腕管综合征,而且觉得相对还是比较晚期的、神经症状比较严重的,出现很严重的手指麻木或者肌肉萎缩的腕管综合征,可能采取一种手术的治疗方案才能够得到比较好的治疗效果。因此如果要说哪种方案对于腕管综合征是最佳的,可能比较困难。
但是,要结合不同的时间段,不同的疾病发展时期,就可以得到相对来说比较好的治疗方案。因此,对于患者来说并不是要先确定最佳的治疗方案,而是要到一个专科的治疗单位,知道现在腕管综合征是处于疾病的哪个阶段,才能够得到相对比较好的,对于这个阶段比较优的治疗选项。
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通常腕管综合征一旦诊断明确后,应早期治疗,治疗越早,恢复越快,治疗效果越好。特别是对病情较轻的... 曲军杰│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/18播放(84053)
通常腕管综合征一旦诊断明确后,应早期治疗,治疗越早,恢复越快,治疗效果越好。特别是对病情较轻的...
曲军杰│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/18播放(84053)
"患有腕管综合征后可以先做严格的保守治疗,一定要避免腕部关节运动,避免使腕管内的压力继续增加。短时间内可以使腕关节制动,制动时间为2周左右,然后积极使用微波理疗、活血化瘀药物治疗,甚至封闭治疗,使腕管内的压力迅速下降。如果效果理想就不需要再做手术治疗,如果效果不佳则需要做腕管的切开治疗,找寻到具体致病原因后将致病原因彻底去除,可以将腕管综合征彻底治愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/21收听(90683)
"腕管综合征是指由于正中神经在腕管内挤压而产生的一种外周神经卡压综合征,因而会造成正中神经支配区域的感觉及运动障碍,造成手部的麻木以及无力,常见于拇趾、食指、中指三个半指区域的麻木,并且出现大鱼际的萎缩等等。一般来说,其主要的病因包括常用鼠标导致腕横韧带的增厚,或者是由于腕关节肿胀、畸形而使腕管本身的管腔变小,或者由于腕管内有增生的肿物,如腱鞘囊肿、脂肪瘤等等,造成正中神经的卡压等等。因此,当出现腕管综合征的表现时,应进行肌电图的检查,可以明确。对于轻度的或者是病程短的可采用保守治疗,包括支具局部的理疗、营养神经药物治疗,以及局部封闭治疗等等。对于治疗无效的、症状反复的,并且有肌萎缩的,可以考虑腕管综合征的减压手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/05收听(37143)
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患。其病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压而引起的手指麻木和功能障碍。在治疗上,首先是非手术治疗,口服消炎止疼药和局部注射皮质类固醇药物是常用的方法。国外有医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展,佩戴后腕关节被控制在伸直中立位,有缓解症状的作用,使不影响睡眠,但这无助于消除腕管内的压力,不是根本的治疗方法。激素局部封闭治疗,尽管可以短期内缓解症状,但存在并发症,如损伤正中神经等,不建议常规应用。因此,手术治疗可以松解正中神经,切开松解减压。最好是在止血带下进行,可以减少或避免造成一束甚至几束的正中神经损伤。
马成海│青县人民医院
2018/05/29收听(45996)
腕管综合征是一个很专业的医学诊断,病人不会自己认为得了腕管综合征,他即使说出来这个名字也是经过... 陈昕│河南省中医院 2018/11/30播放(79020)
腕管综合征是一个很专业的医学诊断,病人不会自己认为得了腕管综合征,他即使说出来这个名字也是经过...
陈昕│河南省中医院
2018/11/30播放(79020)
腕管综合征的治疗如下:一、保守治疗:1、减少手指的活动量,因为很多... 陈建海│北京大学人民医院 2021/03/30播放(71574)
腕管综合征的治疗如下:
一、保守治疗:
1、减少手指的活动量,因为很多...
陈建海│北京大学人民医院
2021/03/30播放(71574)
"应该问的是什么是腕管综合征,俗称就是鼠标手,主要是指正中神经在腕管内受到了挤压而产生的一种周围神经卡压所引起来的疾病。临床上主要表现为患侧的手的麻木以及无力,严重者可引起大鱼际的肌萎缩等等,一般常见于腕部经常用力的一些因素有关,比如程序员用鼠标以及长期的洗衣服等等。大多数为单侧,也有双侧起病的,一般常见的原因包括外源性的压迫,比如腕横韧带增厚,甚至还有一些就是内容物的增多,比如由于骨折、创伤等等造成腕管的畸形,或者是由于腕管内长了一些腱鞘囊、肿脂肪瘤等挤压正中神经引起的症状,确诊可以通过典型的临床症状以及肌电图检查,可以明确。一般治疗主要对于一些早期的轻度的,可以采取保守治疗的方法,一般用支具、药物、营养神经的药物等等进行治疗,如果症状较重,长期保守治疗不缓解,或者是已经出现了拇指的肌萎缩等等,一般可以进行相应的手术治疗。"
2020/05/05收听(26874)
" 在临床上,病人发生腕管综合征的病症。导致的原因,是由于病人的腕横韧带出现了痉挛、收缩或者粘连,对正中神经产生刺激和压迫,病人感觉腕部有疼痛,同时出现手指部位的麻木、肌肉力量减弱等临床表现。在出现这种情况后,需要嘱咐病人注意腕部的保暖,不要着凉,或者注意腕部,不要经常的有负重活动。 因为腕部在着凉后,或者有慢性长期的负重活动,会进一步加重腕横韧带的粘连、收缩、痉挛,可以使正中神经压迫进一步加重,使病人的临床表现也会加重。正确的做法是注意腕部保暖,可以给予腕部进行理疗、烤电、中药熏洗等办法,或者采用小针刀进行局部的撬拨、松解,可以缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(79226)
腕管是有这个地方有一个腕横韧带,就是腕横韧带和骨头之间,形成了骨韧带管道系统。因为这个腕管里边走着有九个肌腱一个神经,它之所以出名是因为神经的原因,是咱们的前臂上肢有五大神经,分肌皮神经、腋神经,尺神经、桡神经、正中神经,正中神经正好走过这个腕管,这九根肌腱正好是负责咱们手的区的,有九根肌腱,这个手的屈指伸屈之前,四个肌腱加上拇指的一个屈拇长肌腱,这样是九个肌腱。正中神经管手的屈活动,还管大鱼际皮肤的感觉,腕管综合征因为外伤或者劳损,造成了腕管的内环境变窄了,变窄有两种情况,一种情况就是管道系统真正的变窄了。第二种情况是某一根肌腱出血,形成血肿了,或者某一个肌腱水肿了,造成管道里边的内容物拥挤了。神经受压了就会表现出综合征,就会出现手指麻木,手指头甚至厉害的有大鱼际萎缩等等这些表现,这个综合症候群就叫腕管综合征。
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(78667)
"腕管综合征主要是指正中神经受卡压导致,腕管为腕骨构成,和两侧壁、腕横韧带覆盖其上,组成一个骨纤维隧道。引起的病因有:1、外源性压迫,可能和外伤史有关。2、管腔本身变小,腕横韧带可因病变者外伤后瘢痕形成增厚,腕管周围的骨折也会导致腕管腔变小,从而使得正中神经受到卡压,出现一系列的症状。3、管腔内容物增多,体积增大,比如腕管内腱鞘囊肿、神经鞘瘤、脂肪瘤、血肿以及滑囊炎等,都将占据管腔内容积,从而导致管腔变窄,引起正中神经症状。4、个人的职业的习惯有关,特别对于腕关节活动比较频繁,反复屈伸活动腕关节,容易导致劳损而加重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(64336)
"孕期腕管综合征主要通过松解物理的方法来祛除压迫,改善症状,可以给予维生素B1进行治疗。同时,要进行休息,避免进一步的加重症状。如果症状比较严重,可以用简易的微创手术的方法进行减压术,来改善症状。主要通过休息、营养来改善症状,减轻腕部的肌肉神经肿胀而改善腕管综合征。通常来说尽可能少用药物,可以通过物理的方法,也可以通过微创手术的方法进行治疗孕妇的孕期腕管综合征。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(21073)
如果孕期出现腕管综合征,此时在用药方面需谨慎小心,医生通常会给予患者维生素B 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(86635)
张成钢│复旦大学附属华山医院
2021/09/07播放(86635)
腕管综合征症状较轻时可予以保守治疗,如果严重影响患者生活时,则建议行手术治疗。腕管综合征多是由于正中神经在腕管内受到挤压,所引起的以手部麻木症状为典型表现的一类疾病。手部麻木集中表现在拇指、食指和中指的麻木状态,以夜间麻木症状较重,患者既往有劳累病史。同时建议患者行肌电图进行检查,如果症状较轻,可予以理疗、热敷、烤电,口服营养神经类药物进行保守治疗。如果严重影响患者生活,可以手术行腕管松开来缓解对神经的压迫症状。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/16收听(12027)
"诊断腕管综合征要确定是否存在腕管综合征的临床症状,是否存在手腕以远的正中神经损伤症状。如果出现手掌麻木、手指功能异常,考虑可能是腕管综合征。另外要针对腕管综合征可能产生的病因逐一确定,是否是由于局部瘢痕导致的,是否存在腕管内的良性肿瘤,是否存在其他导致腕管内压力增高的病因。还要对正中神经做肌电图检查,通过肌电图检查能明确发现正中神经损伤的水平。如果能确定损伤是由腕关节水平引起的,就能够确定腕管综合征的诊断。"
2020/02/24收听(37610)
"腕管综合征是一种比较常见的疾病,由于正中神经受到卡压而引起。腕管综合征的患者应该多吃含有维生素B1、维生素B12的食物,这类食物有促进神经恢复、营养神经的作用,可以缓解症状。坚果类的食物中有腰果、核桃等,这类食物就含有很丰富的维生素B1。要多吃新鲜的水果和蔬菜,注意营养均衡,比如多吃菠菜、油菜等,这些食物不但可以提供全面的维生素,还能提供养分,有利于身体的恢复,增加免疫力。还要多喝牛奶,牛奶中钙含量比较高,还含有很多矿物质。但是也有很多食物尽量不要吃,比如尽量不要吃辣椒等辛辣刺激的食物,这些食物容易导致神经损伤进一步加重。而且不要吃含糖量过高的食物,也不能吃油腻的食物,这类食物容易滋养细菌,不利于炎症的消除。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/23收听(77765)
腕管综合征的主要临床症状是患者的桡侧三个手指指端处会有麻木以及疼痛的症状,同时会伴有持物无力,尤其是中指比较严重。患者在清晨或者夜间症状比较严重,适当的抖动手腕可能会缓解症状,该病有的时候还可以引起整个前臂出现疼痛的情况,示指、拇指和中指有的时候有感觉过敏或者迟钝的反应。另外,患者的鱼际肌会有萎缩以及拇指的对掌功能出现无力的情况。所以,出现腕管综合征应及时去正规医院就诊,必要的情况下,通过手术松解会彻底的缓解症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(81613)
"腕管综合征最常见的临床表现是手麻,具体来说就是手部的拇指、食指、中指和无名指的靠中指一侧感觉麻木,有时会有皮肤发厚的感觉,出汗会有减少。有的病人还会出现夜间手麻醒,甩手之后麻木感可以减轻的表现。腕管综合征是正中神经在腕管内受到压迫,引起的神经卡压性疾病,与腕横韧带的增生有关系。一般的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是多休息,避免碰凉水,口服或者是肌肉注射营养神经药物进行治疗,如果没有效果,应该选择手术治疗。手术通过切一段腕横韧带,达到减压的效果,同时进行正中神经的外膜松解。术后麻木感会很快的消失,手的功能可以恢复到正常。"
2020/08/24收听(55377)
"腕管综合征的常见症状包括:第一、手麻,表现为拇指、食指、中指、无名指一侧的麻木,如果细摸手指会有皮肤发厚的感觉,出汗会减少,严重的时候会夜间麻醒,待手特别麻的时候,甩手能够缓解一部分麻木感,手经常处于手腕背伸或者是长屈的位置,也容易加重麻木,比如骑自行车扶车把时间长了,手也会麻木感加重;第二、肌肉萎缩,严重的会出现拇指活动力量减弱,最明显的就是手心朝上时,拇指不能指向天,这就是拇短展肌肌肉萎缩引起的。若出现肌肉萎缩或者顽固性的手指麻木,都应该进行手术治疗,可以进行腕管减压,切断腕横韧带及对正中神经进行松解,才能缓解症状,保留正中神经的功能。"
2020/08/26收听(93800)
"腕管综合征因为是正中神经在腕管处受到了压迫,所以表现为腕部的疼痛。临床症状多半首先中年女性比较多见,还有的时候是单侧发病,还有是双侧发病,其中双侧发病的,也就是一个人双腕都可能发生腕管综合征的情况占了30%以上。病人往往感到从大拇指、食指,还有中指,三个手指的麻木和疼痛,拿东西没有力量,以中指往往最为明显,夜间或者清晨的时候最重,适当地活动腕部症状或抖动可以减轻,所以病人经常要甩腕,有时候疼痛可以先牵扯到前臂,但是感觉异常仅仅限于腕以下的手指,就是食指、中指,还有拇指,也就是腕管,正中神经在腕下支配的区域。如果查体可以表现拇指、食指、中指有感觉过敏或者迟钝,大鱼际可能出现了萎缩,对掌无力,这就是常见的症状。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(93561)
腕管综合征是手部的常见疾病,女性多见。腕管综合征主要的原因是腕管为骨纤维鞘没有弹性,里面有9根... 干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/08播放(92390)
腕管综合征是手部的常见疾病,女性多见。腕管综合征主要的原因是腕管为骨纤维鞘没有弹性,里面有9根...
干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/08播放(92390)
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