直肠息肉是否可以不管，需要根据具体情况来分析，有以下几个方面的因素来帮助判断：
1、息肉的大小：一般超过0.5cm的息肉，建议尽早在结肠镜下面切除，因为息肉越大，恶变的可能性就越大。一般比较小的息肉，比如2-3mm、3-4mm的息肉，可以暂时观察、定期复查；
2、息肉的性状：息肉分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，一般炎性息肉和增生性息肉可以暂时观察或者暂时不管它，但是如果是腺瘤性息肉，还是要尽早切除，因为有恶变的倾向；
3、息肉的基底部：宽基息肉也存在恶变的倾向，此时要尽早将息肉在内镜下切除。如果是腺瘤性息肉，同时又是宽基，更是要尽早切除。
上述几个方面因素都可以帮助参考，但是具体是否需要切除，还是暂时观察，要咨询专业医生，医生会根据报告和具体情况来帮助判断。
