山西省心血管病医院
心内科
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心房颤动是临床上最常见的一种心律失常,心房颤动治疗包括心率和节律控制。心率控制主要是药物,节律控制目前最有效和成功率最高的一个方法是射频消融。对于阵发性心房颤动,射频消融的成功率在80%-85%。对于持续性心房颤动,因为各大心脏中心采取术式和策略不同,会有差异,总成功率在60%-80%。
对于心房颤动患者,射频消融治疗尽管不能做到100%成功,但相对于药物来说,它有很大的提升,因为房颤还没有非常好的控制药物。目前研究显示,药物对心脏节律控制的总有效率在22%,房颤射频消融目前尽管不能做到100%治疗,但是相比药物还是有很大的提升。
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房颤属于较复杂的心律失常,有时药物治疗并不是很满意,可寻求射频消融,房颤分为两类,即阵发性房颤... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(66951)
房颤属于较复杂的心律失常,有时药物治疗并不是很满意,可寻求射频消融,房颤分为两类,即阵发性房颤...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(66951)
"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一,房颤的时候心房有序的电活动消失,继而再次出现了杂乱无章的心房颤动,而且心房会失去有效的收缩和舒张。这时候患者的心率是杂乱无章的,心房丧失了20%的射血功能,患者会因为心动过速而出现了心悸、胸闷,甚至有心绞痛的发作,还有患者因为心动过速出现了心功能的恶化,甚至急性左心衰发作。也有部分病人因为心动过速会出现脑供血不足的表现,出现了TIA或者是晕厥。另外心房不能进行有效地收缩和舒张,很容易在左心室形成血栓,栓子一旦脱落以后,很容易导致脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞甚至肾动脉栓塞,因此房颤这个病的危害是非常大。目前随着导管的消融水平的提高,射频消融在治疗房颤,在根治方面是取得了长足的进步,尤其是一些孤立性房颤、特发性房颤。什么叫孤立性房颤、特发性房颤?就是一般房颤是继发于某种恶性血管疾病,比如说冠心病、高血压、心脏病、风湿性心脏病、扩心病等等。这种孤立性的房颤就是患者没有任何的基础心脏疾病,就是有一个诱发因素,比如情绪激动、劳累的时候出现房颤。对于这部分患者,射频消融取得了非常好的效果,能达到根治的目的。但是有基础疾病的患者往往做了射频消融以后也能达到根治,但是有一定的复发率,有30%的复发率,甚至有个别的患者经过几次的消融也没有完全恢复窦性心律。这种情况就是说还是需要去寻找基础疾病,比如有冠心病,需要解除血管的心肌供血;已经有高血压心脏病了,需要把血压控制在理想的水平;糖尿病把血糖控制好等等,治疗基础疾病的同时进行射频消融会取得一个良好的效果。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(55037)
房颤射频消融有一定效果,现在越来越被大家接受。房颤治疗常用药物治疗加射频消融。原来还有外科操作... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(69482)
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韩晓宁│北京大学第一医院
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对于房颤来讲,最有效的治疗手段是射频消融,另外一种治疗是外科手术,叫做外科迷宫手术,但目前已被... 黄强│广州医科大学附属第二医院 2019/12/03播放(54080)
对于房颤来讲,最有效的治疗手段是射频消融,另外一种治疗是外科手术,叫做外科迷宫手术,但目前已被...
黄强│广州医科大学附属第二医院
2019/12/03播放(54080)
"在临床上对于房颤的治疗,首先要针对原发病进行治疗才是最重要的。引起房颤的原因很多,有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲亢等原因,还有一些患者没有明显的原因。房颤的治疗除了针对原发病的治疗,药物治疗以外,射频消融治疗也是比较好的方法,有很多的患者通过射频消融手术治疗,可以减少药物的使用,从而降低药物的不良反应,改善生活质量,降低栓塞的发生。但是射频消融手术对于阵发性的房颤效果比较好,对于永久性的房颤效果则比较差。总体来说,对于房颤的病人进行射频消融术,它的效果总的来说也就是80%左右。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/04/09收听(99845)
"射频消融效果的好坏取决于心律失常的类型,效果比较好的就是房室旁路引起的阵发性室上速,还有房室结双径路引起的阵发性室上速,这种做射频消融的成功率极高,复发率低。其它的心律失常,比如房颤,现在也比较多地采用射频消融来治疗,但是它的复发率会高,有10%-30%不等,在各个房颤中心的数据是不同的。"
马英│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(99996)
"房颤的射频消融是我们目前使用的射频消融术的一个非常大的类型。射频消融术指的就是使用一些射频能量,使用热能的方法,通过电极把热能传递到病变位置,破坏病变的细胞。房颤的射频消融指的就是使用射频导管,把房颤发生的一些机制或者初发点给消融掉,比如说患者如果是阵发性房颤,就在肺静脉里边或者肺静脉口进行消融,达到消灭房颤初发点的目的。如果是持续性房颤,除了要消灭房颤的出发点,还要在左心房里面进行各种线性消融,达到改良房颤维持机制的目的,这样有助于根治房颤和减少房颤的复发。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/05/03收听(93359)
房颤射频消融是一种微创介入的方法,通过一根特制的导管,从股静脉穿刺,然后顺着静脉通路到右心系统... 王枫岭│河南省胸科医院 2018/04/28播放(85036)
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王枫岭│河南省胸科医院
2018/04/28播放(85036)
房颤射频消融的费用因患者病情轻重,治疗方法等不同费用有所差别。同时与各地的医保政策、医保补贴,... 王枫岭│河南省胸科医院 2018/04/28播放(77979)
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2018/04/28播放(77979)
房颤射频消融的风险是术前谈话重要的内容。其属于微创手术,是从深静脉,如股静脉穿刺进到右心房,从... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(77708)
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心房颤动是临床常见的心律失常,如果患者发现自己是心房颤动,有做射频消融的打算,术前需要知道以下... 宋俊平│山西省心血管病医院 2020/03/24播放(75984)
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2020/03/24播放(75984)
"所有的房颤患者都可以考虑进行射频消融治疗。只不过它的成功率大小不一。如果一个患者想要进行射频消融术,首先看一下症状是不是明显。对于阵发性房颤的患者而言,心悸的症状可能会比较明显,这部分患者进行射频消融的要求会更大一些。持续性房颤的患者因为长期的进行药物治疗,心悸的症状会明显的降低,但是这一部分患者可能就不会再愿意选择房颤的射频消融治疗。所以房颤的射频消融最主要的适应症就是看患者的意愿,不管是阵发性房颤还是持续性房颤,都是可以选择进行射频消融治疗,只不过二者的成功率不同。如果患者愿意尝试,所有的房颤,理论上来说都是可以进行射频消融治疗的。"
2018/05/03收听(36418)
房颤射频消融以后注意事项也很关键,房颤射频消融以后,在术后1-2个月,甚至3个月都有一定药物进... 刘旭│上海市胸科医院 2020/06/10播放(78213)
房颤射频消融以后注意事项也很关键,房颤射频消融以后,在术后1-2个月,甚至3个月都有一定药物进...
刘旭│上海市胸科医院
2020/06/10播放(78213)
对于房颤,应用射频消融术能够有显著的治疗效果,对于绝大多数房颤的患者有明显的优势,但是并不代表所有的患者都能够彻底进行治愈。主要的优势包括射频消融是一种无创、无痛、恢复较快等手术。但是成功率在60%-70%,仍然有40%-30%的患者会出现复发的情况。射频消融通常是比较安全的手术,但也会存在一定风险,例如会导致房室传导阻滞、血栓形成、心脏压塞和局部血管出血等情况。因此,在进行手术术后必须严格卧床,在穿刺部位进行压迫止血,术后继续服用抗凝药,定期进行复查。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/02收听(39763)
房颤射频消融后需要特别注意几点:1、特发性房颤患者射频消融后三个月内需服用阿司匹... 王枫岭│河南省胸科医院 2018/04/28播放(69761)
房颤射频消融后需要特别注意几点:
1、特发性房颤患者射频消融后三个月内需服用阿司匹...
2018/04/28播放(69761)
房颤是一种心律失常,在临床上常用的治疗方案是通过药物复律,但对于大多数患者来讲,药物治疗效果有... 冯尧伟│河南省中医院 2019/12/17播放(78395)
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2019/12/17播放(78395)
射频消融是骨肿瘤的精准治疗技术,可使肿瘤细胞迅速死亡。干预以后肿瘤细胞死亡比较快,摧毁的范围精... 黄满玉│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/02/01播放(52544)
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2019/02/01播放(52544)
房颤射频消融术后并发症如下:1、与血管穿刺相关:如下穿股静脉可能造成动静脉瘘的形... 彭彬│郴州市第一人民医院 2018/10/20播放(81649)
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彭彬│郴州市第一人民医院
2018/10/20播放(81649)
房颤射频消融有一定难度,并不是所有的房颤射频消融效果都很好,难度取决于术中出现的问题,部分房颤... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(53065)
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2019/12/02播放(53065)
多数患者房颤射频消融术术后效果较好,亦可见如下后遗症:1、术后复发:常见于术前有... 张瑞成│河南省胸科医院 2018/09/26播放(81461)
多数患者房颤射频消融术术后效果较好,亦可见如下后遗症:
1、术后复发:常见于术前有...
张瑞成│河南省胸科医院
2018/09/26播放(81461)
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