临床不推荐急性阑尾炎不手术，该病应首先手术治疗。不手术的条件比较苛刻，比如患者没有明显呕吐、剧烈腹痛等胃肠道症状；也没有发烧，一般情况比较好，而且是第一次发作；如果血液检查结果接近正常值，炎症指标没有明显增高；B超没有提示阑尾肿胀较严重、粪石嵌顿、腹腔内有大量腹水，可能根据情况决定不进行手术。

诊断阑尾炎后尽早手术，对患儿损伤较小。如果不手术，一旦保守治疗失败可能会出现阑尾穿孔、阑尾腔内脓液流入腹腔造成弥漫性腹膜炎等可能；还有部分会形成阑尾脓肿，从而失去手术时机。