浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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鞘膜积液手术后的风险主要有以下几点：
1、术后腹股沟水肿、血肿：腹股沟水肿是比较常见的术后并发症，擦药膏后可消退；如果出现血肿且有时张力比较大，会影响睾丸发育或者短期内导致睾丸萎缩；一旦发现手术后出现腹股沟皮肤颜色发黑、张力较大，应及时到医院就诊，通过检查手段排除睾丸血肿；
2、复发：也是术后风险之一，几率为1%左右，需要再次手术。
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"小儿鞘膜积液手术后的注意事项：1、避免患儿过分哭闹，以免使局部伤口张力过大而影响愈合。2、在排尿的过程中注意不要让尿液污染伤口，导致伤口发生感染，尤其是睾丸的鞘膜积液，排尿时会不慎污染阴囊的伤口。3、手术后需要禁食24小时，麻醉完全清醒以后才可以进流质饮食，进流质饮食时患者没有腹痛、恶心、呕吐等症状以后就可以进行正常饮食。4、建议手术后休息一周，一周以后可以进行正常的生活、行走等。5、手术后无需使用抗菌素进行治疗，它是一种无菌手术，所以不需要静脉输注或者口服任何抗感染药物，不会发生伤口或者手术区域的感染。6、手术后定期到医院伤口进行换药，观察伤口的愈合情况，7天以后拆线。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/19收听(91937)
"小儿鞘膜积液手术两周以后可以进行轻体力劳动，比如慢跑或者跳跃等运动，鞘膜积液手术四周以后可以恢复至正常的体力活动，比如打球、剧烈运动等，都不会产生任何影响。一般小儿鞘膜积液手术恢复的时间大约为一周左右，一周左右伤口基本愈合良好，但是如此是从事体力活动，可能会产生局部的牵扯性疼痛，这时可以进行走路、散步等运动，但是不能负重。手术两周以后局部愈合基本牢靠可以从事负重，比如缓慢跑步或者跳跃等运动，但是不能从事打球、踢球等剧烈运动。手术四周以后完全可以恢复至正常状态，手术前能从事什么体力活动，手术后此时就能从事什么体力活动。但是如果在活动期间局部存在任何不适感，建议及时到医院进一步检查。"
2020/01/05收听(48932)
"小儿鞘膜积液很难治愈，或者说很难通过药物来达到治疗的目的，多半情况下需要通过手术来解决。可以选择开放式的手术，或者腹腔镜辅助的手术方式把鞘状突高位结扎即可。手术的方式比较简单，对患儿的干扰相对比较少。一般来说，门诊即可完成，手术的风险并不高，手术的时间也不会非常长。无论采用开放性的手术方式，还是腹腔镜辅助的手术方式，对于孩子来说，手术不会引起特殊的不适症状。"
吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(19480)
"小儿鞘膜积液手术以后恢复的时间大约为1周，此时伤口可基本恢复至正常的状态，可以拆除伤口的缝线，患儿可以正常的走路，但不能进行体力活动，不能跑动、跳动或者不能长时间的哭闹、腹部用力等。手术后2周左右可以进行轻体力劳动，比如跑步或者跳动等，但不能过长时间，过剧烈的腹部长时间用力。手术后4周之后完全可以恢复正常的状态，任何活动没有任何影响。小儿的鞘膜积液手术以后不会遗留有任何的后遗症，但是手术未完全恢复之前，则可能会有轻度的阴囊肿胀或者伤口疼痛等现象，在1个月以后可以完全恢复至正常。小儿鞘膜积液手术以后，也不需要进行长时间输液治疗，在手术当天输注一次抗生素即可，术后也不需要补液治疗。小儿鞘膜积液手术以后，麻醉完全清醒，也就是手术后24小时就可以正常饮食，无须等待肠道通气。"
2020/03/01收听(38527)
小孩的睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，手术方法大致差不多，手术后的并发症，到目前为... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2018/12/10播放(60139)
小孩的睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，手术方法大致差不多，手术后的并发症，到目前为...
柏学军│临汾市妇幼保健院
2018/12/10播放(60139)
鞘膜积液手术后要注意几点：1、密切观察引流量的情况。2、密切观察阴囊是否有肿大。3、应该密切观察是否有活动性出血。4、应该多卧床休息，有效的通过抬高阴囊，减轻阴囊水肿的发生。5、应该规律地吃消炎药，有效地预防感染。鞘膜积液手术，最常见的就是需要将多余的鞘膜切除、鞘膜进行翻转。阴囊的血管很丰富，手术中容易导致有少量的渗血，手术后因为过多的毛细血管容易出血，容易出现阴囊水肿，建议应该密切观察以上的注意事项，同时将阴囊应该加压包扎。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/22收听(42898)
"早期会有出血、血肿、感染等近期并发症，远期可能再次复发。鞘膜积液除了有睾丸鞘膜积液以外，还会有交通性的鞘膜积液。在手术过程中，除了处理当时的鞘膜翻转缝合以外，还要闭合交通性鞘膜，如果没有闭合，就可能再次复发。如果是继发性的鞘膜积液，还要找导致的原因。如有没有肿瘤、丝虫病等。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/12/01收听(11591)
鞘膜积液手术后，首先要注意3日之内禁忌任何负重活动，可进行简单行走或洗漱等活动，完成后即可返回床上休息。尤其要避免腹压过度用力，以免引起鞘状突结扎挣开，或者阴囊内积液量增多或出血增多，形成阴囊血肿。其次注意保护伤口，避免伤口污染。交通性鞘膜积液切口多在腹股沟区，污染的可能性相对较小。但睾丸鞘膜积液伤口均在阴囊，阴囊皱褶内藏有大量细菌，且有时排尿，尿液会污染到伤口。需要注意伤口清洁，定期更换敷料，以免发生阴囊的感染，而导致阴囊瘘或者出血增多等情况发生。
2018/12/07收听(44801)
鞘膜积液是临床上的常见病、多发病，当腹股沟区或阴囊区出现明显肿胀、包块的情况下，应该首先考虑鞘... 鲍俊涛│河南省人民医院 2021/08/26播放(89942)
鞘膜积液是临床上的常见病、多发病，当腹股沟区或阴囊区出现明显肿胀、包块的情况下，应该首先考虑鞘...
鲍俊涛│河南省人民医院
2021/08/26播放(89942)
小儿的鞘膜积液，在临床上是常见病和多发病，从病理基础上，是因为鞘状突未闭所造成。正常包着睾丸的... 王毅│太原市妇幼保健院 2019/12/27播放(82403)
小儿的鞘膜积液，在临床上是常见病和多发病，从病理基础上，是因为鞘状突未闭所造成。正常包着睾丸的...
王毅│太原市妇幼保健院
2019/12/27播放(82403)
"小儿鞘膜积液应该注意的事项：1、避免过度活动，如跑动跳动或者剧烈的活动等，都可以导致鞘膜积液量进一步增大。2、避免过度哭闹，因为小儿哭闹是增加腹压的原因，腹压增加以后腹腔内的液体，就会顺着没有闭合的鞘状突通道而进入阴囊腔，就会导致鞘膜积液量进一步增大。3、小儿鞘膜积液应该在发现以后及时到医院就诊，一般为先天性鞘膜积液，超过半周岁都不能自己愈合，过早就诊进行过早的手术治疗可以防止后期形成并发症。比如鞘膜积液量增大会引起局部坠胀疼痛，鞘膜积液量时间过长可以导致睾丸局部温度过高导致睾丸萎缩。鞘膜积液量逐渐增大鞘状突的管径逐渐增粗，可以出现腹股沟斜疝或者嵌顿疝等现象发生，需要注意尽早到医院就诊检查。"
2020/01/03收听(47153)
"小儿鞘膜积液，当睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的盲袋，即腹膜鞘状突，易经腹股沟管进入阴囊，除睾丸部鞘膜外，一般在胎儿出生前后继行闭合，如闭合不完全，出现不同类型的鞘膜积液，具体如下：一、精索鞘膜积液，鞘状突两端关闭，而精索部有局限性的积液，不与腹腔相通，但常并发有头其侧端的鞘状突关闭。二、睾丸鞘膜积液，在正常情况下，腹膜鞘状突完全封闭，睾丸鞘膜内有极少量积液，如异体肌剂增多称睾丸鞘膜积液，患儿阴囊内有光滑肿物，透光试验阳性，多不能触及睾丸。三、是交通性鞘膜积液，腹膜鞘状突完全开放，在精索或睾丸部有透光阳性肿物，当小儿平卧后，肿物可完全消失，起立后肿物又出现，与腹股沟斜疝不同之点，在于鞘膜囊与腹腔间之间通路狭小，肠肽不能进入。蠕动孔大者，大网膜或肠肽也能进入鞘膜囊时，即为腹股沟斜疝。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(91417)
"鞘膜积液的手术属于低风险手术，可能存在的风险：1、麻醉的风险，选择任何一种麻醉方式都可能存在有呼吸、心跳骤停的风险；2、手术后诱发潜在疾病发作的风险，比如诱发原有的心脏病或者呼吸系统的疾病突然发作，而导致相应的呼吸、心脏功能衰竭；3、手术本身所带来的风险，比如手术在切割的过程中损伤了精索、血管，导致出血、睾丸缺血、输精管断裂等风险；4、术后伤口感染的风险，在恢复期间如果发生伤口感染，有可能造成体温升高、寒颤的现象；5、鞘膜积液复发的情况，手术以后如果发生感染、创伤等因素，可以出现鞘膜积液再次复发；6、手术以后阴囊积血或者积液，手术完毕以后术区渗血，导致血液堆积在阴囊或者渗液堆积在阴囊，表现为阴囊局部肿胀。"
2020/08/25收听(58043)
小儿鞘膜积液手术后还有积液，要看小儿在术前积液的类型，根据小儿术前积液类型，判断目前是什么情况... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/17播放(72756)
小儿鞘膜积液手术后还有积液，要看小儿在术前积液的类型，根据小儿术前积液类型，判断目前是什么情况...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/17播放(72756)
小儿鞘膜积液手术以后，初步恢复于手术后1周，这时伤口基本恢复至正常。患儿可以正常行走，伤口缝线也可以拆除，但是不能从事过剧烈的运动，比如不能长距离的跑动、跳动或者长时间腹部用力等，此时也不能洗澡，也不能伤口见水。手术后2周可以从事一定量的运动，比如短距离的跑动、跳动。此时也可以进行洗澡、淋浴，但是不能从事过剧烈运动，比如腹部长期用力。手术4周以后可以完全恢复至正常状态，可以从事手术前任何能从事的体力活动，即达到完全康复的标准。小儿鞘膜积液多为交通性鞘膜积液，即存在潜在腹股沟斜疝的风险，所以不建议过早的活动，2周以前都不能从事过剧烈的运动，以免造成疝复发的现象。
2020/05/04收听(86239)
鞘膜囊内积聚液体增多形成囊肿，称为鞘膜积液。小儿鞘膜积液主要原因为先天性鞘状突未闭合导致，一岁以内鞘状突有自行闭合可能，鞘膜积液常可自行吸收，故无需手术治疗。一岁以后鞘状突自行闭合可能性极低，故常需外科干预。手术方式分开放式手术及腹腔镜内鞘状突高位结扎术，开放式手术取腹股沟切口，高位游离结扎鞘状突，切口大，孩子术后疼痛感明显，恢复慢，且仅可处理一侧鞘状突。腹腔镜手术取脐部切口，直视下勾针、勾线结扎鞘状突，可同时处理双侧鞘状突，术后脐周可采用长效局麻药局部麻醉，患儿术后疼痛感轻微，恢复快。
吕光伟│西北妇女儿童医院
2020/04/11收听(88037)
鞘膜积液手术分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液，若为睾丸鞘膜积液，通常术后1-2周，即伤口恢复、局... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/27播放(93406)
鞘膜积液手术分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液，若为睾丸鞘膜积液，通常术后1-2周，即伤口恢复、局...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/27播放(93406)
"做过鞘膜积液手术后，3天之内出现发烧是手术后的吸收热，体温不会超过38.5℃，嘱患者多饮水，注意保暖，清淡饮食，可以自动恢复正常的。手术3天后或者3天内体温超过38.5℃，考虑切口或者手术邻近组织发生感染，需要查看切口、阴囊有无红肿、触痛等表现，需要抽血化验血常规以及阴囊彩超检查，查看白细胞是否正常以及阴囊局部有无积液、附睾是否有感染。确定感染要及时进行抗感染治疗，保持阴囊引流管通畅，炎症控制后体温是可以恢复正常的，排除以上因素引起的，不考虑是手术引起的感染，需要进一步进行其他检查明确原因，然后再进一步处理。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(86928)
"鞘膜积液手术后两周，可以进行正常的性生活。鞘膜积液手术是一种很简单的手术，主要是将鞘膜切开，有效的分离，将多余的鞘膜切除，将切除的鞘膜进行锁边缝合，有效的减少鞘膜的分泌，达到治疗效果。手术后，一般5-7天可以正常拆线，伤口一般不容易出现感染。鞘膜积液手术后，两周基本可以恢复正常的性交。对于很多患者，如果手术后感觉没有异常，手术后5-7天就可以正常的性交。是否正常性交，以及正常性交的时间，需要根据患者手术后恢复的情况决定。"
2018/11/21收听(25013)
病人做完睾丸鞘膜积液手术，通常48... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/04播放(57455)
病人做完睾丸鞘膜积液手术，通常48...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/04播放(57455)
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