成都医学院第一附属医院
神经内科
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笑性癫痫临床常见，笑性癫痫在指南上叫做痴笑癫痫，这种癫痫多伴颅内错构瘤。可尝试外科手术治疗，如无法行外科手术可选择药物治疗等方法，主要先确诊。北京301医院神经科主任郎森阳讲课时提到一个故事，有一战士每天下午开始发笑、唱歌等，开始大家以为患者在开玩笑，但发现每天下午同一时段患者都出现同样症状，旁人催促患者来就诊，患者发作时候无意识、瞳孔散大，被诊断为痴笑癫痫，最后通过颅内磁共振检查发现错构瘤，所以笑性癫痫能够被控制住。
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张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/17播放(67515)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/17播放(67515)
"笑性癫痫又叫痴笑性发作，是无诱因、反复发作、刻板的痴笑，常伴有其他癫痫的表现，如抽搐、流涎、失神、尿失禁、舌咬伤等，发作期和发作间期的脑电图有痫样放电，无其他原因可解释这种发作性的痴笑，痴笑是这种发作的主要特点，也可以以哭为主要临床表现。对药物耐药，如为合并的发作可能治疗有效，笑性癫痫还要与脑血管病相鉴别，脑血管病常伴有神经定位体征，头CT、磁共振可有特征性改变，脑电图无痫样放电的改变，还要与痴呆、精神分裂、癔症相鉴别，某些药物、饮酒、笑气中毒也可以引起痴笑性发作，但这些患者脑电图检查均无异常。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(14316)
"儿童笑性癫痫多数可以治愈，儿童应该在神经内科专科医生指导下选择药物治疗。抗癫痫类药物要从小剂量开始，之后在医生指导下逐渐加大药物，尽量避免副作用，最大程度减少不良反应。如果首选药物无效，可以选择第二种，一般情况下不超过三种。一旦找到了对待笑性癫痫有效的药物，应持续用药3-5年，之后经过专科医生进行有效评价之后决定是否治愈，再考虑减量或停药的问题。在治疗用药的过程中，要保证儿童的睡眠质量和情绪稳定。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/21收听(37238)
儿童笑性癫痫比较少见，但经过积极治疗，也能有较好的临床效果。儿童笑性癫痫是无故傻笑、大笑，睡梦... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/27播放(82646)
儿童笑性癫痫比较少见，但经过积极治疗，也能有较好的临床效果。儿童笑性癫痫是无故傻笑、大笑，睡梦...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/27播放(82646)
痴笑性癫痫先要找原因，在磁共振上可能会发现下丘脑错构瘤，这是常见原因。随后需要医生评估是否需要... 孙宏│西安交通大学第二附属医院 2020/03/13播放(83302)
痴笑性癫痫先要找原因，在磁共振上可能会发现下丘脑错构瘤，这是常见原因。随后需要医生评估是否需要...
孙宏│西安交通大学第二附属医院
2020/03/13播放(83302)
在人的一生中，一般会有1-2次类似症状性癫痫发作的情况，在人群中的比例可能要占到5%。癫痫患者... 张颖│北京京煤集团总医院 2018/09/04播放(52699)
在人的一生中，一般会有1-2次类似症状性癫痫发作的情况，在人群中的比例可能要占到5%。癫痫患者...
张颖│北京京煤集团总医院
2018/09/04播放(52699)
反射性癫痫也是癫痫的一种发作形式，这种癫痫一般都是去除病因，去除诱发因素，比如阅读性癫痫，尽量... 李文英│华北石油管理局总医院 2020/05/13播放(55144)
反射性癫痫也是癫痫的一种发作形式，这种癫痫一般都是去除病因，去除诱发因素，比如阅读性癫痫，尽量...
李文英│华北石油管理局总医院
2020/05/13播放(55144)
运动性癫痫治疗方法有： 1、对发作进行分类可对病灶定位，不能有效进行药... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/29播放(85109)
运动性癫痫治疗方法有：
1、对发作进行分类可对病灶定位，不能有效进行药...
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/29播放(85109)
睡眠性癫痫也属于癫痫的一种，是由大脑皮层异常放电而引起的。这类癫痫跟睡眠有很大的关系，因为多半在睡眠中诱发，伴随有癫痫的症状，比如抽搐、口角上吊等，病情结束后患者常常不能自己回忆起发病的经过。这类癫痫往往在夜间床上发生，比其他癫痫的社会危害性以及对病人的危害性较小，但是也不能忽视，因为大脑皮层异常放电对于中枢神经还是有一定的损伤。如有发生此类症状的患者朋友，应该就近到有条件的医院去做脑电图的检查，通过脑电图捕捉到异常放电信号之后即可以确诊为睡眠性癫痫。这种病情是有自限性，如果反复发作，采取口服药物治疗，睡眠性癫痫与其他癫痫在口服药物上也没有太大的区别，通过口服苯妥英钠或者丙戊酸钠、左乙拉西坦等等。通过药物治疗病症没有明显的解决，能够确定大脑皮层的异常放电灶位置，也可以通过手术治疗。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(35096)
"惊吓性癫痫治疗方法大部分可能通过药物治疗，在明确诊断的基础上，可以用抗癫痫药物给他正规的进行治疗，包括一些部分性发作的癫痫药物都可以，比如卡马西平、奥卡西平，还有其他的抗癫痫药都可以用于控制惊吓性癫痫发作。药物难治性的癫痫可以通过手术评估，比如做磁共振、脑电图、其他的功能性检查，来定位癫痫灶在什么地方。一般来说惊吓性癫痫的癫痫灶起源目前跟辅助性感觉运动区或者中央区周围有关系，所以部分惊吓性癫痫病人是可以通过手术得到根治的。"
林久銮│清华大学玉泉医院
2018/01/05收听(20935)
首选单药治疗，可以选用卡马西平、奥卡西平，当单药治疗无效的时候考虑合理联合多种用药，对于反复发... 刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/08/13播放(63666)
首选单药治疗，可以选用卡马西平、奥卡西平，当单药治疗无效的时候考虑合理联合多种用药，对于反复发...
刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/08/13播放(63666)
"睡眠性癫痫病是癫痫的一种，这种疾病常在患者睡眠中发作，最主要的症状就是在睡眠过程中突然出现目光凝视、发呆，重复无目的的动作，如简单的咂嘴、吞咽、咀嚼，还可以全身抽搐、四肢强直、大小便失禁、两眼上翻等，少数患者会出现攻击性行为。睡眠性癫痫病因复杂，治疗难度大，可以选择常用的抗癫痫药物治疗，如丙戊酸钠、托吡酯、左乙拉西坦类药物。根据不同类型的睡眠性癫痫，部分类型可以选择单一抗癫痫药物，也有的类型需要联合抗癫痫治疗。所以，具体治疗方案需要癫痫专科就诊指导方案。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(32271)
"精神运动性癫痫一般称为颞叶癫痫，因为颞叶异常放电所引起。根据癫痫的发作类型，属于复杂部分性癫痫，常用的药物有卡马西平、奥卡西平，治疗部分性癫痫，特别是颞叶癫痫的效果最好。通过药物的治疗，如果可以控制，一般3-5年可以逐步停药、减药，如果减药后五年没有发作就是治愈。有一部分患者是难治性，大约有30%需要通过神经调控和手术的治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(44624)
"局灶性癫痫指的是部分性癫痫，都是继发性癫痫，发作形式上又包括复杂部分性发作和单纯部分性发作，治疗上根据发作形式选择用药，首选卡马西平。如果患者对卡马西平不能耐受，也可以选择奥卡西平或者丙戊酸钠等广谱药抗癫痫。治疗上以单药治疗为主要原则，一种药物单药运用效果不佳时，并且用到最大剂量，血药浓度复查在正常高限仍然有发作，才考虑加用第二种药物，作为第二种药物添加辅助治疗，首选左乙拉西坦或者拉莫三嗪。添加治疗时也要从小剂量开始逐步加量，用能够控制患者症状的最小剂量来维持，用药期间注意监测血常规、肝功能、肾功能。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/14收听(51192)
睡眠性癫痫的类型不同，其治疗方法也各不相同，主要以药物治疗为主。药物治疗可首选丙戊酸钠、托吡酯... 党静│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(95469)
睡眠性癫痫的类型不同，其治疗方法也各不相同，主要以药物治疗为主。药物治疗可首选丙戊酸钠、托吡酯...
党静│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(95469)
惊吓性癫痫主要见于重症颅脑损伤、缺血缺氧性脑病以及21三体综合征、自残患儿，跟其它癫痫不同的是... 马勋泰│成都医学院第一附属医院 2020/03/27播放(88652)
惊吓性癫痫主要见于重症颅脑损伤、缺血缺氧性脑病以及21三体综合征、自残患儿，跟其它癫痫不同的是...
马勋泰│成都医学院第一附属医院
2020/03/27播放(88652)
"有明确病因的癫痫患者称为症状性癫痫，没有明确病因的称为原发性或特发性癫痫。症状性癫痫的常见病因主要有以下九类，一、脑发育障碍；二、中枢神经系统感染，也就是颅内感染，各种脑炎、脑膜炎等；三、脑寄生虫病，比如脑囊虫病；四、脑血管病，如脑出血、脑梗塞；五、脑外伤；六、脑肿瘤；七、遗传及染色体功能障碍；八、中枢神经系统免疫相关性疾病，如多发性硬化；九、其他系统的疾病，比如系统性红斑狼疮引起的脑病，糖尿病，当出现低血糖或极高血糖时均可诱发癫痫发作，还有脑膜白血病，中枢神经系统原发性淋巴瘤等，这些都可以是症状性癫痫的原发性病因。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(93861)
继发性癫痫，他往往有一些原发的疾病，比如说他有脑瘫、智力障碍、孤独症、颅脑外伤、中枢神经系统感染这样的一些病史，在磁共振或CT上也可能有一些结构上的改变，它的原因有很多的因素，包括出生前后的一些因素，比如宫内的感染、生后的窒息、早产、低出生体重等等这样的一些因素，另外也可能有中枢神经系统感染，比如脑炎，还有一些颅脑的外伤、中毒性脑病，另外一些遗传代谢性疾病，比如甲基丙二酸血症、苯丙酮尿症等等，还有一些是脑部的肿瘤，也可能会导致癫痫的发作，这些都称之为继发性癫痫，也称为症状性癫痫。
朱登纳│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(30275)
由某种特异或非特异的刺激而诱发的癫痫，仅占癫痫的1%-5%，有些癫痫发作仅在特定的情况下发生，... 刘姝│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(66101)
由某种特异或非特异的刺激而诱发的癫痫，仅占癫痫的1%-5%，有些癫痫发作仅在特定的情况下发生，...
刘姝│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(66101)
由癫痫病造成的精神障碍，就是癫痫性精神病。癫痫病，尤其是难治反复发作的癫痫患者，由于长期的病痛... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/22播放(51657)
由癫痫病造成的精神障碍，就是癫痫性精神病。癫痫病，尤其是难治反复发作的癫痫患者，由于长期的病痛...
2023/05/22播放(51657)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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